Une récente La science Une étude de journal explore l’impact des schémas d’empreinte immunitaire différentiels chez les personnes vaccinées contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ayant des antécédents d’infection antérieure par une variante du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) pendant l’Omicron vague.
Étude: Le renforcement immunitaire par B.1.1.529 (Omicron) dépend de l’exposition antérieure au SRAS-CoV-2. Crédit d’image : Starshaker / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
Fin 2021, la variante préoccupante (VOC) SARS-CoV-2 Delta a été remplacée par le VOC Omicron. La variante SARS-CoV-2 Omicron possède plusieurs mutations de pointe (S) qui contribuent à sa transmissibilité accrue et à son évasion partielle des anticorps neutralisants (nAbs).
Des preuves antérieures ont montré que la variante Omicron et ses sous-lignées ont réduit l’efficacité des stratégies d’atténuation pour contenir la pandémie de COVID-19. Les vaccins COVID-19 actuels continuent de protéger contre les maladies graves et la mortalité ; cependant, leur capacité à prévenir les percées infectieuses est limitée. Cela a été démontré par des rapports de pays avec des taux de vaccination élevés contre le COVID-19 qui connaissent actuellement des réinfections fréquentes et des infections percées avec des variantes d’Omicron en circulation.
À propos de l’étude
La présente étude a exploré l’immunité des lymphocytes T et B envers la variante Omicron chez les travailleurs de la santé (HCW) avec divers types d’infection par le SRAS-CoV-2 et/ou des antécédents de vaccination pour déterminer l’effet de l’empreinte immunitaire.
À cette fin, les travailleurs de la santé qui ont subi une infection SRAS-CoV-2 légère et asymptomatique au cours de la vague initiale de COVID-19 causée par la souche ancestrale Wuhan Hu-1, ainsi que ceux infectés lorsque les COV Alpha, Delta et Omicron étaient les COV dominants souches circulantes, ont été inclus dans la présente étude. Les travailleurs de la santé avec et sans antécédents de COVID-19 qui ont été triplement vaccinés avec le vaccin COVID-19 à acide ribonucléique messager (ARNm) Pfizer-BioNTech BNT162b2 ont également été inclus dans l’étude actuelle.
Les réactions des lymphocytes T contre les pools d’antigènes et de peptides naturellement transformés ont été évaluées, en plus de la fréquence des lymphocytes B mémoire (MBC), du domaine de liaison au récepteur de la sous-unité S 1 (S1) (RBD) et de la liaison S complète, et de l’efficacité du nAb du virus vivant.
Résultats de l’étude
Indépendamment de leurs antécédents d’infection, les réponses aux nAb ont finalement atteint un plateau chez les travailleurs de la santé après avoir reçu trois doses de vaccin COVID-19. À cette fin, les travailleurs de la santé précédemment infectés lors de la vague initiale de COVID-19 causée par la souche ancestrale Wuhan Hu-1 présentaient des titres anti-RBD significativement réduits contre les variantes bêta, gamma et Omicron par rapport aux travailleurs de la santé naïfs d’infection qui ont reçu trois COVID -19 doses de vaccin.
Amortissement immunitaire hybride. (A) Les travailleurs de la santé triplement vaccinés avec différents antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 présentent une immunité à réaction croisée renforcée contre les COV, moins contre Omicron. (B) Une infection percée au cours de l’onde Omicron stimule l’immunité à réaction croisée chez les individus triplement vaccinés, auparavant naïfs d’infection contre les COV, moins contre Omicron lui-même ; l’empreinte par l’infection précédente de Wuhan Hu-1 élimine le renforcement immunitaire d’Omicron. (C) La reconnaissance par les lymphocytes T des séquences de mutation Omicron est liée à une transcription altérée.
Comparativement, les travailleurs de la santé précédemment infectés par les souches Wuhan Hu-1 et Alpha ont présenté des réponses nAb plus puissantes contre les variantes Wuhan Hu-1, Alpha et Delta. Notamment, des antécédents d’infection antérieure par le SRAS-CoV-2 n’ont pas amélioré les titres d’IgG S1 RBD à réaction croisée contre la variante Omicron.
En termes de réponses des lymphocytes T, les chercheurs ont observé que, quels que soient les antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2, les réponses des lymphocytes T étaient réduites contre la variante Omicron.
Les travailleurs de la santé triplement vaccinés qui ont été précédemment infectés par la souche Wuhan Hu-1 et ensuite infectés par la variante Omicron ont présenté la liaison nAb de nucléocapside la plus élevée par rapport à toute autre infection antérieure par la variante SARS-CoV-2. Même les travailleurs de la santé triplement vaccinés naïfs d’infection qui ont ensuite été infectés par la variante Omicron ont produit des réponses de nAb à réaction croisée significativement accrues contre tous les COV.
L’infection par Omicron n’a pas produit le même degré d’immunité d’anticorps à réaction croisée contre la variante Omicron. De plus, les travailleurs de la santé triplement vaccinés naïfs d’infection ont présenté une diminution rapide des nAb après leur troisième dose contre la variante Omicron, comme en témoigne l’absence de nAb produits 14 semaines après leur troisième dose contre la variante Omicron.
Fait intéressant, toute protection conférée contre la variante Omicron chez des travailleurs de la santé précédemment naïfs infectés par Omicron n’a pas été observée chez des travailleurs de la santé précédemment infectés par la souche Wuhan Hu-1 et ensuite réinfectés par la variante Omicron.
Par rapport à ces réponses réduites des lymphocytes B, une infection antérieure par les souches Wuhan Hu-1 et Delta a fourni un plus grand niveau d’immunité des lymphocytes T contre la variante Omicron par rapport aux travailleurs de la santé qui étaient auparavant naïfs d’infection.
L’infection par Omicron n’a pas produit de réponses de lymphocytes T à réaction croisée contre le variant d’Omicron ; cependant, ces réactions ont été observées contre d’autres variantes SARS-CoV-2. Cependant, une infection antérieure par les variantes Wuhan H-1 et Alpha chez des individus non vaccinés n’a produit aucun anticorps S1 RBD à réaction croisée contre la variante Omicron.
conclusion
Malgré une neutralisation réduite par la vaccination et une infection antérieure, trois doses de vaccin à ARNm COVID-19 offrent une protection de 50 à 70 % contre la maladie symptomatique. On pense que cette protection est due au maintien de réponses relativement élevées des lymphocytes T qui ne sont pas altérées par des niveaux réduits de nAb.
L’étude actuelle a démontré qu’une infection antérieure par les variantes Wuhan Hu-1 et Alpha chez les personnes vaccinées a en fait un effet négatif sur leur immunité protectrice ultérieure contre l’infection par Omicron. Ces découvertes étayent un processus connu sous le nom d’« amortissement immunitaire hybride », dans lequel des schémas spécifiques de vaccination et d’infection réduisent la protection contre une infection future.
Les chercheurs ont également démontré que l’infection par Omicron confère une faible immunogénicité contre elle-même, expliquant ainsi pourquoi de fréquentes réinfections par Omicron ont été signalées à de courts intervalles de temps. Cette preuve annule également un avantage potentiel des futures doses de vaccin de rappel basées sur la séquence Omicron.
