La nouvelle recherche met en évidence les polyphénols uniques de Coffee en tant qu'alliés prometteurs contre le diabète de type 2, mais la preuve clinique reste l'ingrédient manquant.
Revue: Café et ses principaux polyphénols dans la prévention et la gestion du diabète de type 2: une revue complète. Crédit d'image: natasha_kovtun / shutterstock
Dans une revue récente publiée dans l'International Journal of Molecular Sciences, les chercheurs ont compilé des données de près de 150 publications pour élucider les effets du café et ses métabolites sur le diabète sucré de type 2 (T2DM). Ils se concentrent sur les preuves des études cliniques, épidémiologiques et moléculaires pour démêler les associations moins connues du café avec le T2DM et les maladies métaboliques.
Les résultats révèlent que les polyphénols dérivés du café présentent des effets modulatoires de glycémie importants, notamment la suppression de l'inflammation, l'amélioration de la sensibilité à l'insuline, les propriétés antioxydantes et l'amélioration du métabolisme du glucose. Bien que ces preuves suggèrent que la consommation de café profite au T2DM, la revue met en évidence plusieurs lacunes clés des connaissances, notamment des doses optimales, des défis de biodisponibilité et des mécanismes sous-jacents.
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète sucré de type 2 (T2DM) représente l'une des crises de santé publique les plus importantes de cette époque. Se survenant lorsque le corps est incapable de gérer de manière optimale la glycémie circulatoire, la condition augmente à un rythme alarmant, passant de 200 millions de cas pour adultes (1990) à plus de 830 millions de cas (2022) seulement trois décennies plus tard. Les projections estiment 783 millions de cas d'ici 2045, principalement en raison des populations vieillissantes, de l'urbanisation et des changements de style de vie.
Alors que plusieurs stratégies pharmacologiques (par exemple, le développement des agonistes des récepteurs de type glucagon-peptide-1 (GLP-1 RAS)) et des interventions de style de vie (par exemple, les approches alimentaires pour arrêter le régime hypertension (DASH)) ont été prometteuses dans l'atténuation des résultats négatifs de T2DM, des mesures préventives de T2DM, sans danger et accessibles.
Des recherches récentes suggèrent que le café, l'une des boissons les plus populaires du monde, est souvent liée à une incidence réduite en T2DM. Malheureusement, les études tentant de comprendre ces tendances se concentrent souvent sur une (caféine) ou quelques polyphénols de café et utilisent la corrélation (plutôt que la causalité) pour leurs inférences. Bien que largement consommés, les impacts métaboliques du café n'ont été disséqués que récemment avec la rigueur généralement réservée aux agents pharmacologiques.
À propos de la revue
La présente revue vise à rassembler les données disponibles sur les composants du café précédemment liés aux résultats T2DM, en se concentrant sur cinq acides hydroxycinnamiques trouvés dans le café: 1. Acide chlorogénique, 2. Acid caféique, 3. Acide férulique, 4. P-cumaric acide et 5. Acid sinapique. Il cherche à démêler comment ces polyphénols modifient mécaniquement le métabolisme du glucose, le stress oxydatif et l'inflammation aux niveaux cellulaire et systémique.
Les données de l'étude ont été obtenues grâce à une revue systématique et structurée de 149 publications, qui comprenaient des données épidémiologiques, des études mécanistes, des études de cohorte d'observation et des essais cliniques. La revue a organisé et discuté de ces publications sous les points clés suivants: 1. Épidémiologie, 2. Essais cliniques, 3. Mécanismes, 4. Pharmacocinétique et biodisponibilité, et 5. Gaps de recherche.
La revue a évalué et normalisé chaque section pour la qualité de l'étude, la taille de l'échantillon, les types de café utilisés (filtré, expresso, décafa) et la teneur en polyphénol (composition et quantité relative). Ce faisant, l'examen a cherché à dériver des associations causales des enquêtes basées sur la corrélation.
Mécanismes anti-diabétiques potentiels de l'acide chlorogénique et des acides hydroxycinnamiques apparentés. Les flèches rouges indiquent la direction: ↑ augmentation, ↓ diminution.
Résultats de l'étude
Des preuves épidémiologiques suggèrent que la consommation d'habitude du café (3-5 tasses par jour) entraîne un risque de 20 à 30% d'incidence future T2DM, mettant en évidence les effets protecteurs de la boisson contre les déséquilibres systémiques et cellulaires du glucose. Cependant, l'examen prévient que les preuves mécanistes et d'efficacité restent largement précliniques. Notamment, bien que l'ampleur de leur impact différait entre les sous-types de café, le café caféiné et décaféiné a montré des avantages similaires pour le T2DM, ce qui suggère que les composés (polyphénols) au-delà de la caféine jouent des rôles clés.
Les études cliniques, en particulier les essais à court terme, ont révélé que les cafés enrichi en acide chlorogénique améliorent les niveaux de glucose postprandial de 6,9% et réduisent les niveaux d'insuline à jeun. Cependant, les essais humains montrent des résultats incohérents, en particulier dans le T2DM établi, et les effets indésirables (par exemple, l'hypertension, l'anxiété) peuvent se produire avec une consommation élevée (> 4 tasses / jour). La revue souligne que les données cliniques à long terme restent rares pour découvrir les tendances et prédire les résultats futurs.
Des études mécanistes ont montré que l'acide chlorogénique et les polyphénols similaires inhibent les enzymes en digestion des glucides et améliorent l'absorption du glucose dans le muscle et le foie, favorisant ainsi l'homéostasie du glucose. Les acides chlorogéniques, caféiques, féruliques et sinapiques présentent des effets anti-inflammatoires cohérents; L'acide p-coumarique montre également l'activité (par exemple, la réduction du TNF-α dans les modèles animaux), bien que les preuves soient moins étendues.
Les modèles cellulaires ont démontré les impacts bénéfiques des acides féruliques et caféiques sur la sensibilité aux récepteurs de l'insuline. Les investigations de biodisponibilité et de métabolisme suggèrent que l'acide chlorogénique est partiellement décomposé dans l'intestin, ce qui a un impact significatif sur les profils de microbiote intestinal, qui à son tour peuvent médier certains des avantages associés au café pour le T2DM. Les études animales ont systématiquement démontré des améliorations métaboliques à travers les modèles de résistance à l'insuline et de diabète, tandis que l'acide férulique a montré des effets synergiques lorsqu'il est combiné avec la metformine. S'il est confirmé, ces résultats démontrent le potentiel de traitements futurs personnalisés.
Limitations et conclusions
La revue souligne que les études contemporaines partagent des inconvénients importants malgré leurs idées. Ceux-ci comprennent: un dosage de polyphénol très varié entre les essais (par exemple, l'acide chlorogénique à 200–1200 mg / jour dans les études humaines), ce qui entrave la normalisation; Biodisponibilité faible nécessitant des améliorations d'efficacité; biais de population de la dépendance à l'égard des cohortes asiatiques / européennes; incertitude mécaniste due à des preuves humaines limitées; Effets indésirables potentiels avec une consommation excessive; et les interactions médicamenteuses avec les médicaments anti-diabétiques comme l'ertugliflozine.
Néanmoins, cette revue souligne le potentiel inexploité par les café (en particulier ses polyphénols) pour prévenir ou atténuer le T2DM. Les auteurs appellent à des essais cliniques rigoureux et bien conçus et à des études métaboliques pour établir des polyphénols de café comme interventions fondées sur des preuves. En particulier, les normalisations méthodologiques accéléraient à la fois les efforts de recherche et les applications de santé publique.
