Selon une nouvelle étude Cedars-Sinai menée avant la pandémie COVID-19, les personnes âgées qui ont rejoint des cours de groupe d’exercice ont connu une solitude et un isolement social réduits. Les cours se sont poursuivis pratiquement depuis mars et les premiers résultats suggèrent que les versions en ligne sont également efficaces.
Les aînés courent un risque accru de développer de graves problèmes de santé ou même de mourir s’ils manquent de liens sociaux ou se sentent seuls. La solitude est liée à des taux plus élevés de dépression, d’anxiété et de suicide. Les experts disent que l’isolement social peut avoir le même impact sur la santé d’une personne âgée que fumer 15 cigarettes par jour.
La solitude et l’isolement social sont des problèmes répandus aux États-Unis, où plus d’un tiers des adultes de 45 ans et plus se sentent seuls et près d’un quart des personnes de 65 ans et plus sont socialement isolés, selon les Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine. Mais peu d’études ont examiné les moyens les plus efficaces d’améliorer les liens sociaux chez les personnes âgées.
À mesure que la démographie de notre pays change, plus de personnes vivent seules que jamais auparavant. Le nombre d’adultes de plus de 65 ans aux États-Unis devrait atteindre plus de 70 millions d’ici 2030, soit le double de ce qu’il est actuellement. Nous avons besoin de moyens durables pour aider cette population en plein essor à prospérer à mesure qu’elle vieillit, sinon les conséquences seront généralisées ».
Allison Moser Mays, MD, auteur principal de l’étude, gériatre Cedars-Sinai
Mays et ses co-enquêteurs se sont associés à des groupes communautaires locaux pour inscrire les participants à des cours d’exercice et de gestion de la santé fondés sur des données probantes pour les personnes de plus de 50 ans dans neuf sites des quartiers de Los Angeles avec une concentration connue d’adultes âgés à faible revenu. Tous les emplacements – y compris les bibliothèques, les centres pour personnes âgées et les centres de loisirs – étaient accessibles aux personnes à mobilité réduite et avaient accès au stationnement et au transport en commun.
L’étude a suivi 382 participants âgés de 52 à 104 ans de juillet 2018 à mars 2020, lorsque la pandémie a forcé les classes à passer en ligne. Certaines personnes ont été référées par leur médecin Cedars-Sinai lors d’une visite de bureau. D’autres ont trouvé le programme grâce à la sensibilisation communautaire.
Tous les participants ont rencontré un entraîneur en santé qui a évalué leurs besoins et les a aidés à choisir l’un des quatre cours, dont la recherche a montré qu’ils amélioraient d’autres aspects de la santé: exercice de l’arthrite, amélioration de la condition physique, Tai Chi pour l’arthrite et autogestion des maladies chroniques. Les trois classes d’exercices se sont avérées les plus populaires, et les individus ont dû assister à au moins une session pour être inclus dans l’étude.
Les participants ont rempli des questionnaires sur leurs liens sociaux et leur solitude avant de commencer leur cours et après six mois. À la fin de cette période, les enquêteurs ont constaté une diminution de 6,9% de la solitude et une amélioration de 3,3% du lien social, après ajustement en fonction de l’âge, du sexe et d’autres caractéristiques. L’étude a été publiée dans le Journal américain de psychiatrie gériatrique.
«Il a déjà été démontré que ces cours réduisent le risque de chutes chez les personnes âgées, et c’était la première démonstration qu’ils réduisaient également l’isolement social, au meilleur de nos connaissances», a déclaré Mays.
Les classes LEAP (Leveraging Exercise to Age in Place) ont été soutenues par une subvention de trois ans de la Fondation AARP. Cedars-Sinai a adopté la programmation réussie dans le cadre du Département d’engagement communautaire.
«Les résultats de cette étude sont très intéressants car nous avons fourni un modèle que d’autres systèmes de santé peuvent facilement reproduire en intégrant des programmes fondés sur des preuves dans la communauté avec leurs organisations. Ils n’ont pas besoin de réinventer la roue», a déclaré une étude de haut niveau. auteur Sonja Rosen, MD, chef de la médecine gériatrique à Cedars-Sinai. « Le coach santé est l’ingrédient clé car il s’assure que personne ne passe entre les mailles du filet. »
Le coach santé a été particulièrement crucial depuis le début de la pandémie lorsque les cours ont été mis en ligne et que les participants ont parfois eu besoin d’aide pour savoir comment se connecter à la plateforme. Cet effort a porté ses fruits.
Sur les 59 participants qui ont continué les entraînements virtuels, il n’y a pas eu de changement statistiquement significatif de la solitude ou de l’isolement social un mois après le début des commandes de séjour à la maison, selon les données présentées par Mays au cours du week-end à la réunion annuelle de la Gerontological Society of America. Les enquêteurs analyseront d’autres données au fur et à mesure que les cours continueront. Ils testent également un autre programme qui jumelle des adultes plus âgés avec des participants plus jeunes pour des séances d’entraînement individuelles en ligne.
« Cedars-Sinai traite plus de patients âgés de plus de 80 ans que tout autre système de santé universitaire du pays », a déclaré Rosen. «Nous sommes vraiment à l’épicentre de cette population croissante de personnes âgées et nous cherchons les meilleures façons de prendre soin d’elles afin qu’elles puissent vieillir avec succès sur place.
Rosen a déclaré que des efforts tels que le programme LEAP ont aidé Cedars-Sinai à obtenir sa désignation de système de santé ami des aînés engagé à l’excellence des soins plus tôt cette année. La distinction, qui met en évidence les soins adaptés aux personnes âgées, fait partie d’une initiative nationale de la John A. Hartford Foundation et de l’Institute for Healthcare Improvement, en partenariat avec l’American Hospital Association et la Catholic Health Association des États-Unis.
La source:
Référence du journal:
Mai, AM, et coll. (2020) L’étude LEAP (Leveraging Exercise to Age in Place): Impliquer les personnes âgées dans des classes d’exercices communautaires pour avoir un impact sur la solitude et l’isolement social. Journal américain de psychiatrie gériatrique. doi.org/10.1016/j.jagp.2020.10.006.
