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Les décès liés aux accidents vasculaires cérébraux pourraient augmenter de 50 % d’ici 2050, mais les changements de mode de vie pourraient réduire le risque

par Dr Stéphane Cohen
16 octobre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Les décès liés aux accidents vasculaires cérébraux pourraient augmenter de 50 % d’ici 2050, mais les changements de mode de vie pourraient réduire le risque

  • Un nouveau rapport prédit que le nombre de personnes mourant d’un accident vasculaire cérébral augmentera de 50 % d’ici 2050, en particulier chez les jeunes.
  • De nombreux accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités grâce à des modifications du mode de vie, même si la pollution et les facteurs de stress climatiques pourraient être un facteur d’augmentation.
  • Les populations des régions à revenus faibles et intermédiaires ainsi que celles des pays à revenus élevés seront les plus touchées.

Le nombre de personnes victimes d’accidents vasculaires cérébraux augmente rapidement dans le monde, selon un nouveau rapport de la World Stroke Organization-Lancet Neurology Commission.

Les handicaps qui changent la vie sont fréquents chez ceux qui survivent à un accident vasculaire cérébral.

Le rapport montre que le nombre de personnes qui mourront d’un accident vasculaire cérébral dans le monde augmentera probablement de 50 % d’ici 2050, avec 10 millions de personnes mourant chaque année d’un accident vasculaire cérébral.

Actuellement, 15 millions de personnes dans le monde sont victimes d’un accident vasculaire cérébral chaque année. Cinq millions de ces personnes meurent, tandis que cinq autres millions continuent de vivre avec des handicaps liés à un accident vasculaire cérébral qui affectent leur famille et leur communauté. L’AVC est le deuxième cause de décès dans le monde entier, après une cardiopathie ischémique.

Les pays à revenu faible et intermédiaire sont les plus profondément touchés par l’augmentation des accidents vasculaires cérébraux, tout comme les zones les plus pauvres des pays à revenu élevé.

Outre le fardeau que les accidents vasculaires cérébraux font peser sur les personnes et leur entourage, ils représentent également un coût financier important pour les systèmes de santé.

De plus, le rapport note que les accidents vasculaires cérébraux augmentent rapidement chez les adultes de moins de 55 ans.

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)de nombreux accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités grâce à des changements de style de vie, tels que :

  • manger sainement
  • être physiquement actif
  • éviter de fumer
  • limiter la consommation d’alcool

Le traitement peut limiter les conséquences négatives pour les personnes qui reçoivent des soins médicaux appropriés dans les premières heures suivant un accident vasculaire cérébral. Les interventions de réadaptation peuvent améliorer la qualité de vie des survivants en réduisant les dommages physiques causés par un accident vasculaire cérébral.

L’objectif de la Commission est de lancer un signal d’alarme à l’échelle mondiale. Un résumé des résultats est publié dans La neurologie du Lancet.

Sommaire

  • Pourquoi les taux d’accidents vasculaires cérébraux augmentent-ils ?
  • Qui est le plus à risque d’accident vasculaire cérébral ?
    • La télémédecine pourrait contribuer à accroître l’accès aux soins préventifs
  • Que peut-on faire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ?

Pourquoi les taux d’accidents vasculaires cérébraux augmentent-ils ?

De nombreux facteurs contribuent à l’augmentation de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux, variant selon les régions du monde.

Dans la plupart des cas, de mauvais choix alimentaires et de mode de vie augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral.

L’hypertension non gérée est l’un des principaux facteurs responsables des accidents vasculaires cérébraux, qui est « sous-traitée et sous-détectée dans le monde », a déclaré le neurologue de l’Université Columbia, le Dr Joshua Z. Willey.

Le Dr Ziyad Al-Aly, chef de la recherche et du développement du système de soins de santé VA St. Louis, a cité le épidémie mondiale d’obésité comme l’une des principales causes d’accident vasculaire cérébral. L’incidence de diabète – un autre facteur de risque d’accident vasculaire cérébral – est également en augmentation.

Monique Kilkenny, professeure agrégée à l’Université Monash, a noté que « l’aggravation des problèmes environnementaux et de qualité de l’air », notamment la pollution et les facteurs de stress climatiques, contribuent à l’augmentation de la prévalence des accidents vasculaires cérébraux.

En outre, le Dr Al-Aly a déclaré qu’il y avait eu une augmentation des cas d’accident vasculaire cérébral après la pandémie de COVID-19 et a déclaré que le COVID devrait être considéré comme un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. « Cela pourrait également conduire à une augmentation de la prévalence des accidents vasculaires cérébraux », a-t-il déclaré.

Qui est le plus à risque d’accident vasculaire cérébral ?

Le Dr Willey a souligné que l’accident vasculaire cérébral est un facteur important des disparités raciales liées aux soins de santé aux États-Unis.

Le professeur Kilkenny a expliqué que les personnes ayant un statut socio-économique faible courent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral en raison de :

  • accès limité à des services de santé de qualité et de prévention des maladies
  • financement insuffisant
  • un manque de systèmes de surveillance des risques pour éclairer la planification de la santé publique

La télémédecine pourrait contribuer à accroître l’accès aux soins préventifs

Le Dr Al-Aly a déclaré que les progrès technologiques récents, comme la télémédecine, devraient être exploités pour améliorer l’accès aux soins. Il a noté que « fournir des soins dans les zones reculées, les zones rurales, les zones traditionnellement mal desservies » pourrait améliorer l’accès des patients aux soins préventifs.

Le Dr Willey a noté : « La télémédecine a été principalement utilisée dans les soins de l’AVC pour la délivrance de traitements aigus, tels que la thrombolyse ou l’organisation rapide d’interventions chirurgicales, et a été très utile dans les communautés rurales et après les heures d’ouverture où les conditions sont plus faibles. accès aux soins à des spécialistes.

Pourtant, la télémédecine nécessite suffisamment de technologie – des appareils connectés à Internet – à la maison, ce qui peut ne pas être disponible pour les résidents des zones à faible revenu.

Dans les communautés à faible revenu où l’accès à Internet est disponible, a déclaré le Dr Al-Aly, il « a le potentiel d’aider aux soins primaires dans les communautés mal desservies dans les zones afin d’améliorer potentiellement la détection et le traitement de l’hypertension, du diabète et d’autres facteurs de risque ».

Que peut-on faire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ?

L’augmentation projetée de 50 % de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux est un chiffre alarmant, mais le professeur Kilkenny a suggéré une voie à suivre :

« La prévention est la priorité absolue pour réduire le fardeau des accidents vasculaires cérébraux. Partout dans le monde, des mesures drastiques sont nécessaires, et La neurologie du Lancet Ce document expose clairement les deux priorités les plus importantes qui, à mon avis, doivent être entreprises de toute urgence :

  1. Les gouvernements doivent allouer une proportion fixe de leur financement annuel des soins de santé à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies non transmissibles associées. Ce financement pourrait provenir de la taxation du tabac, du sel, de l’alcool et du sucre.
  2. Sensibilisez le public et agissez pour encourager un mode de vie sain et prévenir les accidents vasculaires cérébraux via le déploiement des technologies numériques à l’échelle de la population.

Le Dr Al-Aly a souligné que la prévalence croissante des accidents vasculaires cérébraux n’est « pas sur l’écran radar des politiciens » par rapport à l’obésité et à d’autres maladies chroniques.

« C’est la grande tragédie américaine », a déclaré le Dr Al-Aly, « que nous semblions indifférents aux efforts de prévention. Une grande partie de notre infrastructure de soins de santé est axée sur le traitement des maladies après qu’elles se sont déjà produites, et non sur la prévention des maladies.

« C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles les soins de santé américains coûtent si cher et donnent de mauvais résultats. Nous devons nous concentrer davantage sur la prévention », a-t-il conclu.

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Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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