Les décès dus aux maladies cardiaques liés à l'obésité ont augmenté de 180 % aux États-Unis entre 1999 et 2020, en particulier chez les hommes d'âge moyen, les adultes noirs, les résidents des États du Midwest et des zones non métropolitaines, selon une étude préliminaire qui sera présentée à l'American Heart. Séances scientifiques 2024 de l'Association. La réunion, qui se tiendra du 16 au 18 novembre 2024 à Chicago, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, les recherches et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des données probantes dans le domaine des sciences cardiovasculaires.
L'obésité est un facteur de risque sérieux de cardiopathie ischémique, et ce risque augmente à un rythme alarmant parallèlement à la prévalence croissante de l'obésité. Il est important que chacun, en particulier les personnes appartenant à des groupes à risque élevé, prenne des mesures pour gérer son poids et réduire son risque de maladie cardiaque. Les changements de mode de vie sont essentiels, comme manger plus sainement, faire de l'exercice régulièrement et travailler avec des professionnels de la santé pour surveiller la santé cardiaque. »
Aleenah Mohsin, MD, MBBS, auteur principal de l'étude, chercheuse postdoctorale à l'Université Brown à Providence, Rhode Island
La cardiopathie ischémique est causée par un rétrécissement des artères du cœur ; cela entraîne une diminution du sang et de l’oxygène atteignant le muscle cardiaque et peut entraîner une crise cardiaque. L'obésité contribue aux risques de maladies cardiaques, notamment un taux de cholestérol élevé, une hypertension artérielle, un diabète de type 2 et des troubles du sommeil. C’est également un facteur de risque indépendant de maladies cardiovasculaires.
Dans une analyse de 21 années de données, les chercheurs ont examiné les taux de mortalité attribués aux cardiopathies ischémiques liées à l'obésité et si certains groupes de personnes – ; basé sur leur race, âge, sexe ou où ils vivent – ; avaient des taux plus élevés que les autres. Les données de santé publique de la base de données Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research (CDC WONDER) des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont été examinées pour les décès liés aux cardiopathies ischémiques de 1999 à 2020. Les chercheurs ont mesuré les taux de mortalité ajustés en fonction de l'âge, également connu sous le nom de comme taux de mortalité ajustés selon l'âge, ce qui vise à limiter le biais possible de l'âge en tant que facteur dans les taux de mortalité, puisque les gens sont plus susceptibles de mourir en vieillissant.
L’analyse a révélé qu’il y a eu une augmentation significative et constante des décès dus aux cardiopathies ischémiques liées à l’obésité entre 1999 et 2020 aux États-Unis. Plus précisément :
- Il y a eu une augmentation annuelle de 5,03 % du taux global de décès par maladie cardiaque liés à l’obésité.
- Le taux de mortalité ajusté selon l'âge chez les hommes est passé de 2,1 décès pour 100 000 personnes en 1999 à 7,2 pour 100 000 en 2020, soit une augmentation de 243 %. Le taux chez les hommes âgés de 55 à 64 ans est passé de 5,5 décès pour 100 000 personnes en 1999 à 14,6 décès pour 100 000 personnes en 2020, soit une augmentation de 165 %. À titre de référence, les plus grands stades de football universitaire des États-Unis peuvent chacun accueillir environ 100 000 personnes.
- Chez les femmes, le taux de mortalité ajusté selon l’âge est passé de 1,6 décès pour 100 000 personnes en 1999 à 3,7 pour 100 000 en 2020, soit une augmentation de 131 %.
- Le taux de mortalité ajusté selon l'âge était le plus élevé chez les adultes noirs, soit 3,93 décès pour 100 000 personnes.
- Géographiquement, les taux de mortalité les plus élevés ont été observés parmi les personnes vivant dans les États du Midwest (Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, Dakota du Nord, Ohio, Dakota du Sud et Wisconsin), avec un taux de mortalité ajusté selon l'âge de 3,3 décès pour 100 000 personnes, par rapport aux personnes vivant dans le Nord-Est (Connecticut, Maine, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvanie, Rhode Island et Vermont), qui avaient le taux le plus bas avec 2,8 décès pour 100 000 personnes. Le Vermont était l'exception dans le Nord-Est, avec le taux de mortalité ajusté selon l'âge le plus élevé attribué aux cardiopathies ischémiques liées à l'obésité, soit 10,4 décès pour 100 000 personnes. L'Alabama avait le taux le plus bas, avec 1,5 décès pour 100 000 habitants.
- En 2020, le taux de mortalité ajusté selon l’âge était de 4,0 décès pour 100 000 pour les personnes vivant dans les zones non métropolitaines, contre 2,9 pour 100 000 pour celles des zones urbaines.
« Nous nous attendions à une augmentation des décès liés à l'obésité puisque la prévalence de l'obésité augmente régulièrement depuis des années. Cependant, nous n'avions pas prévu une telle augmentation de la mortalité, en particulier chez les hommes d'âge moyen », a déclaré Mohsin. « Les disparités raciales, en particulier les taux de mortalité plus élevés parmi les individus noirs, étaient également frappantes et suggèrent que des facteurs sociaux et peut-être environnementaux pourraient également jouer un rôle important. En outre, le fait que le Vermont, un État qui n'est généralement pas associé à un taux d'obésité élevé, taux de mortalité, avait le taux de mortalité le plus élevé pour les décès par MCV liés à l'obésité était inattendu et justifie une enquête plus approfondie, tout comme la découverte selon laquelle l'Alabama avait le taux de mortalité le plus bas pour les décès par MCV liés à l'obésité.
« Nos résultats soulignent la nécessité d'explorer les causes sous-jacentes de ces disparités, telles que les différences dans l'accès aux soins de santé, les facteurs socio-économiques et les politiques régionales de santé », a-t-elle déclaré. « Comprendre ces facteurs est la première étape pour identifier et concevoir des interventions de santé publique plus efficaces. »
Contexte et détails de l’étude :
- Les données de 1999 à 2020 de la base de données CDC WONDER (Centers for Disease Control and Prevention Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research) ont été examinées pour détecter les cardiopathies ischémiques et les décès liés à l'obésité chez les personnes de tous âges. Les taux bruts de mortalité et les taux de mortalité ajustés selon l'âge pour 100 000 individus ont été examinés.
- 226 267 décès liés à l’obésité par cardiopathie ischémique ont été documentés au cours des 21 années.
Les limites de l'étude incluent le fait que l'analyse a été calculée à partir des données de mortalité et n'a pas mesuré les cas non mortels de maladies cardiaques, ce qui signifie que l'analyse a peut-être sous-estimé le véritable impact de l'obésité sur les maladies cardiaques. De plus, bien que l'étude ait été ajustée en fonction de l'âge des individus dans l'analyse, d'autres facteurs, tels que le revenu, l'éducation ou l'accès aux soins de santé, peuvent avoir influencé les résultats mais n'ont pas pu être pris en compte car ces informations ne sont pas disponibles dans la base de données WONDER.
« Ce résumé met en évidence l'importance de l'obésité en tant que facteur de risque clé de cardiopathie ischémique », a déclaré Sadiya S. Khan, MD, M.Sc., FAHA, président du groupe de rédaction de la déclaration scientifique 2023 de l'Association « Novel Prediction Equations for Évaluation du risque absolu de maladie cardiovasculaire totale intégrant la santé cardiovasculaire, rénale et métabolique. Khan est professeur Magerstadt d'épidémiologie cardiovasculaire et professeur agrégé de cardiologie, de sciences sociales médicales et de médecine préventive (épidémiologie) à la Northwestern School of Medicine de Chicago, ainsi que président du groupe de rédaction des équations PREVENT de l'Association. Elle n’a pas participé à l’étude.
« Le changement relatif des décès par cardiopathie ischémique liés à l'obésité qui a été observé dans cette étude entre 1999 et 2020 était supérieur à l'augmentation globale de la prévalence de l'obésité que nous avons constatée aux États-Unis, d'environ 30 % à environ 40 % au cours de cette période. dans le même laps de temps », a déclaré Khan. « Il y a plusieurs raisons possibles à cela. Il se peut simplement que les gens soient plus conscients de l'obésité en tant que facteur de risque ou qu'ils soient plus susceptibles de traiter l'obésité et, par conséquent, il est plus probable qu'elle soit incluse sur les certificats de décès. , qui sont à la base de ces données. L'important est que nous savons que nous devons faire davantage pour identifier, gérer et traiter les risques liés à l'obésité.
