Une nouvelle déclaration scientifique publiée aujourd'hui par l'Endocrine Society met en évidence les lacunes de la recherche associées aux effets négatifs de la consommation d'opioïdes sur le système endocrinien.
L’usage et le mauvais usage des opioïdes constituent un problème mondial croissant. Les opioïdes sont utilisés pour traiter la douleur chez les personnes atteintes d'un cancer ou d'autres affections (par exemple, après une blessure ou une intervention chirurgicale). Cependant, ils créent une forte dépendance et les personnes peuvent développer un trouble lié à l'usage d'opioïdes (OUD). L'Organisation mondiale de la santé estime que 125 000 personnes sont mortes d'une surdose d'opioïdes en 2019.
L’utilisation et l’abus d’opioïdes ont un effet négatif sur nos hormones et peuvent entraîner des complications sur la santé reproductive, osseuse et surrénale.
« Les opioïdes exogènes et le système endocrinien humain : une déclaration scientifique de la société endocrinienne », examine les données relatives à l’usage et au mauvais usage des opioïdes et aux effets de ces médicaments sur le système endocrinien. La Déclaration discute des recherches récentes sur les conséquences cliniques des opioïdes, notamment sur le système hypothalamo-hypophysaire et la santé des os.
Nous abordons les nombreuses lacunes de la recherche associées aux effets et aux conséquences cliniques des opioïdes sur le système endocrinien dans le cadre de cette déclaration scientifique. Nous espérons qu’attirer l’attention sur les recherches récentes dans le domaine, notamment sur l’impact de la consommation d’opioïdes sur les affections gonadiques, osseuses et surrénaliennes, améliorera la santé endocrinienne des personnes utilisant ou abusant d’opioïdes dans le monde entier. »
Niki Karavitaki, M.Sc., Ph.D., FRCP, auteur principal de la déclaration de l'Université de Birmingham, de Birmingham Health Partners et du University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust à Birmingham, Royaume-Uni
La Déclaration passe en revue les recherches liées à l’impact des opioïdes sur la fonction gonadique et surrénale ainsi que sur la santé des os. Les auteurs signalent l'hypogonadisme masculin, un problème de santé reproductive qui entraîne un faible taux de testostérone, comme un effet secondaire bien reconnu des opioïdes, et fournissent plus de clarté sur les effets moins connus du médicament sur d'autres parties du système hypothalamo-hypophysaire et sur la santé des os. Ils discutent du lien entre les opioïdes et le développement de l’hyperprolactinémie et de la manière dont des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre leur effet sur l’insuffisance surrénalienne secondaire.
Les auteurs de la déclaration ont également évalué comment les opioïdes affectent la sécrétion de certaines hormones afin de mieux comprendre le lien entre la consommation d'opioïdes et les maladies endocriniennes. Ces hormones comprennent l'hormone de croissance, l'arginine vasopressine (qui régule l'équilibre hydrique du corps) et l'ocytocine (qui joue un rôle crucial dans le processus d'accouchement).
Ils ont également examiné les recherches sur les actions des opioïdes sur le métabolisme osseux et leur impact négatif sur la densité minérale osseuse et le risque de fracture.
« Les cliniciens doivent être conscients de ces conséquences sur la santé endocrinienne et surveiller de plus près les signes et symptômes des patients qui utilisent des opioïdes », a déclaré Karavitaki.
Les autres auteurs de la déclaration sont Jeffrey Bettinger du Saratoga Hospital Medical Group à Saratoga Springs, NY ; Nienke Biermasz du centre médical universitaire de Leiden, aux Pays-Bas ; Mirjam Christ-Crain de l'Hôpital universitaire de Bâle et de l'Université de Bâle à Bâle, en Suisse ; Monica Gadelha de l'Universidade Federal do Rio de Janeiro à Rio de Janeiro, Brésil ; Warrick Inder de l'hôpital Princess Alexandra de Brisbane et de l'Université du Queensland à Brisbane, dans le Queensland, en Australie ; Elena Tsourdi de la Technische Universität Dresden à Dresde, Allemagne ; Sarah Wakeman du Massachusetts General Hospital, du Mass General Brigham et de la Harvard Medical School à Boston, Massachusetts ; et Maria Zatelli de l'Université de Ferrare à Ferrare, en Italie.
