Le sommeil fait partie des besoins humains les plus essentiels, mais il est souvent négligé. De nombreuses études ont montré que la privation de sommeil expose les personnes à un risque d’obésité et de dysfonctionnement immunitaire. Une nouvelle étude donne un aperçu de la façon dont l’insomnie induite expérimentalement affecte la graisse corporelle lorsque le sujet a accès à la nourriture.
introduction
On estime qu’un Américain sur trois a moins de sommeil que nécessaire par jour. Cela a été lié à l’incidence de l’obésité, de la morbidité et de la mort précoce. L’étude actuelle, publiée dans le Journal de l’American College of Cardiologyvisant à déterminer si trop peu d’obésité induite par le sommeil et où la graisse supplémentaire était stockée.
L’étude a été conçue selon un plan contrôlé randomisé. Pendant 21 jours, les chercheurs ont examiné comment la privation de sommeil prolongée agissait sur l’apport et la dépense d’énergie et le stockage des graisses chez des personnes en bonne santé et d’un poids santé. Les sujets n’étaient autorisés à rester au lit que quatre heures par nuit pendant les deux semaines de l’expérience – la semaine restante était consacrée à l’acclimatation et à la récupération.
Comme les témoins, les sujets ont été autorisés 9 heures au lit au cours des dernières phases. Pour les deux groupes, les sujets avaient un accès illimité à la nourriture et étaient sédentaires.
Qu’a montré l’étude ?
Tous les sujets avaient des habitudes de sommeil modifiées pendant la phase de restriction du sommeil, avec une plus grande efficacité du sommeil et une modification de la durée des différentes étapes du sommeil. Le sommeil rebond a été observé pendant la phase de récupération.
Les sujets privés de sommeil mangeaient en moyenne> 300 kilocalories par jour de plus que les témoins pendant la phase de restriction du sommeil. L’apport en protéines et en matières grasses a augmenté au cours de cette étape, de 13 % et 17 %, respectivement, avec environ 11 g et 22 g de plus de protéines et de matières grasses ingérées quotidiennement.
Cependant, l’apport en glucides n’a montré aucune augmentation significative. La plus forte augmentation s’est produite au début de la privation de sommeil, mais a diminué vers les niveaux des trois premiers jours d’acclimatation de l’étude.
La manière dont le corps gère les aliments, telle que vue par le taux métabolique de base, l’effet thermique des aliments, la dépense énergétique lors d’activités ordinaires par rapport à l’exercice et l’activité physique, n’a montré aucune altération. Le poids corporel a augmenté pendant le sommeil dans les deux groupes, mais le gain était plus élevé dans le groupe privé de sommeil. Au cours de l’étude, les participants du groupe à sommeil restreint ont pris un demi-kilogramme.
L’augmentation était la plus forte au milieu de la phase expérimentale et s’est resserrée vers la normale pendant la récupération. De manière significative, aucun changement n’a été observé dans le pourcentage de graisse corporelle, la masse grasse totale ou la masse maigre totale. La graisse abdominale totale a augmenté pendant la phase de privation de sommeil de près d’un dixième. L’augmentation, par rapport aux témoins, était de 15 cm2.
La zone de graisse sous-cutanée a également augmenté pendant le sommeil dans les deux groupes, de 4 % pour les témoins et de 8 % pour les sujets privés de sommeil, mais la plus forte augmentation a été observée dans le groupe à sommeil restreint. La graisse viscérale a augmenté de 11 % pendant la restriction du sommeil, mais cela n’a pas été observé chez les témoins, ce qui représente une différence de 8 cm2 entre les sujets privés de sommeil et les sujets au sommeil normal.
Il est important de noter que l’accumulation de graisse sous-cutanée et viscérale a commencé tôt dans l’étude et s’est poursuivie tout au long de la phase de récupération dans le groupe à sommeil restreint. À l’inverse, les témoins ont montré des augmentations ultérieures de la graisse sous-cutanée.
Quelles sont les implications ?
L’étude a montré que l’apport énergétique augmentait sur 14 jours de restriction de sommeil lorsqu’il était autorisé à accéder librement à la nourriture, entraînant une prise de poids. La nouvelle découverte était que l’excès de graisse s’accumulait dans la région abdominale, en particulier la graisse viscérale.
L’augmentation de l’apport énergétique de plus de 300 kcal/jour, en moyenne, avec restriction du sommeil, était plus faible que prévu, mais a entraîné une augmentation du poids corporel et des dépôts de graisse viscérale. Cela concorde avec des études antérieures sur l’effet d’un sommeil raccourci sur l’alimentation. La tendance à trop manger était la plus élevée plus tôt dans la partie de l’étude sur la restriction du sommeil et a diminué avec la privation de sommeil continue pour finalement revenir à des habitudes alimentaires normales pendant la récupération.
Cela peut indiquer que les gens mettent du temps à s’adapter à la perte de sommeil, ayant initialement tendance à manger plus, mais revenant à des habitudes alimentaires plus faibles à mesure que les habitudes de sommeil plus courtes se poursuivent. Toutefois, « cette réponse de défense semble insuffisante pour dissiper entièrement ces effets, avec des implications néfastes pour la prise de poids et l’obésité.”
Non seulement les gens mangent plus lorsqu’ils manquent de sommeil, mais ils mangent plus de protéines et de matières grasses. Les raisons de trop manger et de choisir ces nutriments plutôt que d’autres restent à élucider. Cependant, d’après des recherches antérieures, il semble que les facteurs endocriniens modulant l’appétit changent avec la perte de sommeil. Certaines études suggèrent une augmentation des niveaux d’hormones induisant l’appétit comme la ghréline et l’augmentation des cannabinoïdes endogènes, tandis que la leptine diminue, mais cela reste à valider.
L’étude actuelle n’a pas non plus montré de changements dans ces hormones. Cela peut signifier que les zones centrales du cerveau ne parviennent pas à réguler l’appétit, offrant peut-être des récompenses excessives lorsqu’elles sont confrontées à des signaux alimentaires visuels, en particulier avec des aliments riches en énergie comme la malbouffe. L’incapacité du corps à réguler l’apport énergétique même si plus de nourriture est ingérée que d’énergie dépensée peut indiquer un changement de dérégulation dans la régulation de l’appétit.
De plus, il n’y a pas eu d’augmentation de l’énergie dépensée pendant l’éveil, malgré l’augmentation des périodes d’éveil. Il semblerait que « la suralimentation n’est pas simplement une réponse compensatoire à une production d’énergie accrue ou à des mouvements quotidiens avec troncation du sommeil.” Au lieu de cela, le bilan énergétique positif est dû à un apport excessif, non corrigé par des modifications endocriniennes régulatrices de l’appétit, entraînant éventuellement une prise de poids.
L’utilisation de méthodes supplémentaires a montré que la graisse abdominale viscérale et sous-cutanée augmentait pendant la restriction du sommeil, mais ne contrôlait pas le sommeil. Seule une petite augmentation s’est produite dans la graisse sous-cutanée dans le groupe témoin. L’augmentation de la graisse viscérale s’est poursuivie pendant la phase de récupération, même après le retour à la normale des habitudes de sommeil et de l’apport énergétique.
Ces données montrent, pour la première fois, que la réduction du sommeil induite expérimentalement affecte l’accumulation régionale de graisse, favorisant l’adiposité abdominale, en particulier la répartition centralisée de la graisse dans le dépôt viscéral..”
Chez les individus en bonne santé, le stockage des graisses avec un bilan énergétique positif se produit d’abord dans la région sous-cutanée. Le bouleversement de ce schéma pendant la privation de sommeil se produit en raison de mécanismes de stockage des graisses altérés qui dirigent les graisses préférentiellement vers la graisse viscérale.
L’augmentation de la graisse abdominale est liée à de mauvais résultats pour la santé, probablement parce que ce dépôt de graisse contient des lipides moins sensibles à l’insuline, une plus grande activité métabolique et un profil plus pro-inflammatoire. La graisse viscérale prédit les maladies cardiométaboliques, d’autres maladies et la mort précoce, bien mieux que l’indice de masse corporelle ou la graisse sous-cutanée.
De courtes périodes de sommeil de récupération ont été incapables d’inverser le dépôt de graisse viscérale. Le comportement de sommeil de rattrapage qui est souvent adopté actuellement pour rattraper le sommeil perdu au cours de la semaine peut donc ne pas compenser l’accumulation de graisse viscérale métaboliquement risquée. Ces résultats soulignent l’importance pour la santé publique d’assurer un bon sommeil par rapport à l’excès de dépôt de graisse et de réduire le risque cardiométabolique.
