Certains patients atteints de COVID-19 présentent un risque plus élevé de complications neurologiques telles que des saignements dans le cerveau et des accidents vasculaires cérébraux, selon une étude présentée à la réunion annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA). Les chercheurs ont déclaré que ces découvertes potentiellement mortelles étaient plus fréquentes chez les patients souffrant d’hypertension et de diabète.
Le virus qui cause le COVID-19 attaque d’abord les cellules du système respiratoire, conduisant souvent à une inflammation des poumons qui expose les personnes au risque de contracter une pneumonie. Mais l’impact du virus a également été ressenti dans d’autres systèmes du corps.
Les effets du COVID-19 s’étendent bien au-delà de la poitrine. Bien que les complications cérébrales soient rares, elles sont une conséquence de plus en plus signalée et potentiellement dévastatrice de l’infection au COVID-19. «
Colbey W.Freeman, MD, auteur principal de l’étude, résident en chef au département de radiologie de Penn Medicine à Philadelphie
Pour en savoir plus sur le phénomène, le Dr Freeman et ses collègues de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie ont examiné les patients atteints de COVID-19 qui ont subi une tomodensitométrie et / ou une IRM de la tête dans leur système de santé de janvier à avril 2020. patients atteints de COVID-19 admis dans le système au cours de ces quatre mois, 81 ont subi une scintigraphie cérébrale. Les raisons les plus courantes des scintigraphies cérébrales étaient un état mental altéré et des déficits neurologiques focaux tels que des problèmes d’élocution et de vision.
Sur 81 patients ayant subi une scintigraphie cérébrale, 18, soit un peu plus d’un sur cinq, ont présenté des résultats jugés urgents ou critiques, notamment des accidents vasculaires cérébraux, des hémorragies cérébrales et des vaisseaux sanguins bloqués. Au moins la moitié des patients avaient des antécédents d’hypertension artérielle et / ou de diabète de type 2. Trois patients avec des résultats émergents / critiques sont décédés pendant leur admission.
«Le COVID-19 est associé à des manifestations neurologiques, et l’hypertension et le diabète sucré de type 2 sont courants chez les individus qui développent ces manifestations», a déclaré le Dr Freeman. « Ces populations peuvent être plus à risque de complications neurologiques et doivent être surveillées de près. »
Les deux tiers des patients ayant obtenu des résultats critiques dans l’étude étaient des Afro-Américains, ce qui suggère que ces patients peuvent également nécessiter une surveillance plus étroite.
Les mécanismes exacts des effets neurologiques nocifs du COVID-19 ne sont pas connus et peuvent impliquer plusieurs facteurs, bien qu’une théorie populaire soutienne que l’inflammation associée à l’infection est le principal coupable. Dans l’étude, les marqueurs sanguins de l’inflammation étaient élevés chez les personnes avec des résultats critiques.
«Lorsque votre corps est dans un état inflammatoire, il produit toutes ces molécules appelées cytokines pour aider à recruter le système immunitaire pour remplir sa fonction», a déclaré le Dr Freeman. « Malheureusement, si les cytokines sont surproduites, la réponse immunitaire commence réellement à faire des dégâts. »
L’étude est en cours, a déclaré le Dr Freeman, et les chercheurs continueront de publier les résultats à mesure que de nouvelles données entreront. Ils étudient également l’incidence des complications neurologiques chez les patients COVID-19 sous oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO), un système de pompe pour faire circuler et reconstituer l’oxygène dans le sang. Plusieurs patients de l’étude ont eu besoin d’ECMO pendant leur séjour à l’hôpital.
«De plus, nous prévoyons de lancer une étude prospective plus large évaluant les manifestations neurologiques retardées, à long terme et chroniques qui pourraient ne pas être connues au début de la pandémie», a déclaré le Dr Freeman.
La source:
Société de radiologie d’Amérique du Nord
