Selon un groupe international d'experts en santé mondiale, les orientations actuelles sur les coronavirus «ignorent largement» les implications pour la santé publique et les réponses cliniques à la lumière des personnes les plus à risque.
Dans le British Medical Journal, des chercheurs de l'Université d'East Anglia (UEA), de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) et du Samson Institute for Aging Research (SIFAR), au Cap, lancent des appels en faveur d'une perspective d'âge à inclure. explicitement dans la planification nationale et mondiale sur covid-19, ainsi que la formation urgente d'un groupe d'experts sur les personnes âgées pour soutenir l'orientation et la réponse au virus.
Dans leur éditorial, le professeur Peter Lloyd-Sherlock de l'UEA, le professeur Shah Ebrahim et le professeur Martin McKee de LSHTM, et le Dr Leon Geffen de SIFAR notent que le plus grand nombre de décès se produira chez les personnes âgées dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRITI) . Ces pays comptent 69% de la population mondiale âgée de 60 ans et plus, et des systèmes de santé moins étendus et moins axés sur les besoins des personnes âgées que dans les pays à revenu élevé.
Le professeur Lloyd-Sherlock, professeur de politique sociale et de développement international à l'UEA, a déclaré:
La réponse mondiale au coronavirus doit être dirigée vers les groupes qui feront face aux conséquences les plus dévastatrices. Jusqu'à présent, cela ne s'est pas produit. Nous faisons face à une vague de mortalité sans précédent et énorme parmi les personnes âgées dans ces pays. »
Dans les PRFM, le risque d'infection pour les personnes âgées sera élevé car les conditions de vie sont souvent exiguës et surpeuplées. Un nombre croissant de personnes âgées dans les PRFM vivent dans des maisons de soins infirmiers ou des établissements similaires, où les conditions sont souvent mauvaises et la réglementation faible.
Les chercheurs affirment que les politiques de distanciation sociale doivent tenir compte de l'existence déjà précaire de nombreuses personnes âgées, en particulier de celles qui vivent seules ou dépendent des autres pour les soins et le soutien. Ces personnes peuvent être confrontées à des obstacles pour obtenir de la nourriture et d'autres fournitures essentielles si les conditions de quarantaine se généralisent.
Comme dans les pays à revenu élevé, le risque de mourir de la covid-19 dans les PRFM augmente fortement avec l'âge et la grande majorité des décès observés concernent des personnes de plus de 60 ans, en particulier celles souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires.
La capacité des systèmes de santé des PFR-PRI à dépister, et encore moins à traiter, le virus sera très limitée: en Afrique du Sud, chaque test coûte environ 75 USD – ce qui dépasse le total annuel des dépenses de santé par habitant du gouvernement dans de nombreux PFR-PRI. Même avant l'émergence de covid-19, les personnes âgées se heurtaient déjà à d'importants obstacles à l'accès aux services de santé et au soutien, y compris l'abordabilité et la discrimination fondée sur l'âge.
Les chercheurs ajoutent:
Il ne sera pas facile de traiter ces problèmes, en particulier dans les contextes où les infrastructures de santé publique sont souvent faibles, le manque d'expertise gérontologique à tous les niveaux du système de santé et la confiance limitée dans le gouvernement.
Cependant, une première étape serait de reconnaître que ces problèmes existent. Une perspective d'âge devrait être explicitement incluse dans le développement de la planification nationale et mondiale pour covid-19, et un groupe mondial d'experts sur les personnes âgées devrait être formé pour soutenir les conseils et la réponse au virus à la fois dans les établissements résidentiels et à domicile.
Au fur et à mesure que de nouvelles connaissances émergent, ce groupe peut identifier et évaluer des thérapies et des interventions rentables qui répondent aux besoins particuliers des personnes âgées dans les PRFM vivant dans des environnements difficiles, où l'infrastructure formelle des services de santé est limitée.
Auparavant, certains auteurs ont fait valoir que l'établissement des priorités en matière de santé mondiale est institutionnaliste. Covid-19 offre une occasion de nous prouver le contraire. »
La source:
Université d'East Anglia
Référence de la revue:
Lloyd-Sherlock, P., et al. (2020) Portant le poids de Covid-19: les personnes âgées dans les pays à revenu faible et intermédiaire. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.m1052.
