Près de 40% des patients diagnostiqués avec le diabète de type 2 mettent en péril leur santé en arrêtant leurs médicaments au cours de la première année, selon les experts du diabète UVA Health, dans un nouvel article mettant en évidence un éventail croissant d'options de traitement.
Le nouveau document pragmatique exhorte les médecins à considérer non seulement les médicaments traditionnels du diabète, mais aussi les alternatives émergentes que les patients peuvent être plus susceptibles de s'en tenir à long terme. « Prescrire un médicament ou faire des recommandations de style de vie qu'un patient n'est pas disposé ou capable de suivre pour une raison quelconque ne devrait pas entraîner des améliorations des résultats du diabète », notent les auteurs dans le document. « Le meilleur traitement est facile à mettre en œuvre et durable pour le patient. »
Il est essentiel, soutient le document, que les médecins travaillent en collaboration avec les patients, plutôt que de simplement leur dire quoi faire. En faisant des partenaires des patients dans le processus décisionnel – et en écoutant attentivement leurs préférences et leurs besoins de style de vie – les médecins augmenteront les chances que les patients s'en tiendront à leur plan de traitement et, en fin de compte, à mieux contrôler leur glycémie. Et cela se traduira par des avantages à long terme pour leur santé, explique l'expert en diabète UVA Daniel J. Cox, PhD, l'un des auteurs de l'article et une partie de la technologie du Center for Diabetes de l'UVA.
« Les patients et les autres personnes significatives sont personnellement engagées dans toute approche adoptée est essentielle », a déclaré Cox, qui a développé un programme d'intervention de style de vie innovant qui fait partie des options décrites dans le document. « Rien ne fonctionne s'il n'est pas suivi de manière cohérente, tandis que la plupart des approches auront des avantages si elles sont suivies de manière cohérente pendant la durée du diabète – toute une vie. »
Options pour contrôler le diabète
En plus des médicaments traditionnels de gestion du diabète tels que la metformine, les médecins devraient envisager de fournir aux patients appropriés un moniteur de glucose continu, qui est un capteur collé à la peau qui affiche un changement de glycémie sur un téléphone intelligent, Cox et ses collaborateurs suggèrent. Les auteurs notent que les fabricants ont commencé à offrir des options de plus en plus coût et en vente libre disponibles sans ordonnance pour les patients qui peuvent être confrontés à des obstacles à l'assurance.
Les médicaments connus sous le nom de «agonistes des récepteurs GLP-1» tels que l'ozempic ont également décollé chez les patients diabétiques ces dernières années, très probablement en raison de leurs avantages de perte de poids, écrivent les auteurs. Laisser tomber des kilos aide souvent à mieux contrôler la glycémie.
Mais les médicaments et la perte de poids ne sont pas le seul chemin vers un meilleur contrôle du sang, notent les chercheurs. Cox a développé ce qu'il appelle une intervention de style de vie « moins exigeante » appelée GEM (Glucose Everyday Matters) qui vise à prévenir Dans une étude, les deux tiers des participants ont mis leur diabète en rémission en utilisant l'approche. Cox lui-même a utilisé Gem pour mettre son diabète en rémission au cours des 15 dernières années.
Le nouveau document comprend une liste détaillée des aliments que les personnes utilisant le programme peuvent réduire ou remplacer, comme les boissons sucrées et les fruits secs, pour mieux contrôler leur glycémie. Mais le programme GEM ne consiste pas seulement à abandonner les bonbons et les aliments riches en glucides. Au lieu de cela, il met l'accent sur la compréhension des effets des différents aliments sur les niveaux de sucre sanguin d'un individu, la fabrication de choix alimentaires intelligents et l'obtention d'une activité physique supplémentaire pour faire tomber la glycémie – « s'asseoir moins, plus », dit Cox.
Non seulement GEM aide à contrôler son diabète, mais c'est un mode de vie qui favorise la santé générale et la vigueur, tout en réduisant les risques d'une variété d'autres maladies chroniques. «
Daniel J. Cox, PhD, l'un des auteurs de l'article et une partie du Center for Diabetes Technology de l'UVA
Cox mène un grand essai clinique testant le programme GEM avec des personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2 au cours des 24 derniers mois. Grâce à une subvention de 3,5 millions de dollars des National Institutes of Health. Pour plus d'informations sur le procès, appelez le 434-422-2653.
