Les inhibiteurs de Janus kinase (jakis) sont une option de traitement importante pour les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Depuis leur approbation, les indications de ces médecins ont augmenté régulièrement, mais récemment, des problèmes de sécurité ont également été soulevés. Afin de soutenir l'utilisation sûre et efficace des inhibiteurs de JAK dans le traitement des patients, un panel international d'experts dirigée par Meduni Vienne a publié de nouvelles directives. La déclaration de consensus a récemment été publiée dans la célèbre revue « Annals of the Rhumatism Diseases ».
Afin de lutter contre la complexité croissante de l'utilisation des inhibiteurs de Jak, un groupe de travail international dirigé par Josef Smolen (Department of Medicine III de Meduni Vienne) a mis à jour les directives de 2019 conformément aux dernières conclusions scientifiques. L'équipe a également pris en compte les problèmes de sécurité soulevés dans les études récentes concernant un éventuel risque accru de maladies cardiovasculaires et de cancer dans le cadre de la prise de ces médicaments. « Notre groupe de travail multidisciplinaire était composé de cliniciens ayant une expertise en thérapie jaki, d'autres professionnels de la santé et des patients qui ont de l'expérience avec ces médicaments,« Rapports de Josef Smolen. Les sujets abordés comprenaient les indications, les dosages et les stratégies de co-médication, les avertissements et les contre-indications, les recommandations de surveillance et les profils d'effet secondaires.
La nouvelle déclaration de consensus souligne que l'utilisation de Jaki doit toujours être basée sur une évaluation des risques-avantages individuels dans la décision partagée avec le patient. Ce faisant, les problèmes de sécurité, y compris les indications d'un risque éventuellement accru de maladies cardiovasculaires et de certains types de cancer, doivent être soigneusement pris en considération. De nouveaux aspects importants incluent également des recommandations plus précises pour le dosage, qui devraient être ajustées en fonction de l'âge, de la fonction des reins et du foie et des facteurs de risque qui l'accompagnent. De plus, des précautions spécifiques pour la prévention des infections, telles que les stratégies de vaccination, sont soulignées.
Les inhibiteurs de JAK ont été approuvés pour la première fois aux États-Unis en 2012 pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, l'Autriche suivant la poursuite en 2017. Étant donné que ces médicaments bloquent spécifiquement les voies de signalisation cellulaire qui sont responsables du maintien des réponses inflammatoires, Jaki a été recherché et approuvé au fil des ans pour le traitement d'autres maladies inflammatoires immunitaires. Les médicaments sont désormais une option de traitement importante pour les patients atteints de psoriasis, la dermatite atopique, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et de nombreuses autres maladies inflammatoires chroniques pour lesquelles d'autres traitements sont inefficaces ou ne sont pas tolérés.
En conséquence, en plus des experts internationaux, l'expertise de plusieurs départements de Menuni Vienne, comme Daniel Aletaha, Andreas Kerschbaumer et Viktoria Konzett (toutes rhumatologie), Michael Trauner (Gastroenterology), Maria Krauth (Hematology) et Markus Zeitlinger (Clinical Pharmacology), ont contribué significativement pour le consultation de The Markus Zeitlinger. Les directives mises à jour prennent en compte l'importance croissante de cette option de traitement: « Les inhibiteurs de Janus kinase sont des médicaments très efficaces qui offrent de l'espoir à de nombreux patients. Notre déclaration de consensus est faite pour soutenir leur utilisation sûre et efficace« Dit Smolen.
