Une étude historique de 30 ans de plus de quatre millions de femmes en Angleterre a révélé que les femmes atteintes d'infertilité associée à l'endométriose sont significativement plus susceptibles de devenir enceintes par rapport à ceux atteints d'infertilité d'autres causes.
Présentées aujourd'hui lors de la 41e réunion annuelle de la Société européenne de la reproduction et de l'embryologie humaine (ESHRE), les résultats offrent un renouvellement d'optimisme pour des millions de femmes vivant avec l'endométriose qui espèrent concevoir.
L'endométriose est une affection à long terme dans laquelle les tissus similaires à la muqueuse de l'utérus poussent à l'extérieur de l'utérus, provoquant souvent une douleur pelvienne sévère et une infertilité. À l'échelle mondiale, il est estimé à 190 millions de femmes et est reconnu comme une cause d'infertilité.
Cette étude a été menée dans le cadre de la femelle de l'UE (Findageant Endométriose à travers Mameéchine LeARNING) Consortium. Dirigée par le Dr Lucky Saraswat du Centre d'Aberdeen de recherche sur la santé des femmes, l'Université d'Aberdeen, ainsi que des chercheurs du Center for Reproductive Health de l'Université d'Édimbourg, l'équipe de recherche a effectué la plus grande et la plus longue étude de la population de son genre, analysant les soins primaires liés, les soins secondaires et les dossiers de maternité pour plus de quatre millions de femmes en Angleterre qui ont présenté avec l'infert ou les symptômes inférieurs ou des symptômes liés à la 1991 et à 2020.
Sur les 4 041 770 femmes âgées de 13 à 50 ans qui ont assisté à des soins primaires avec infertilité (n = 245 994) ou à d'autres symptômes d'endométriose, 111 197 ont eu un diagnostic confirmé chirurgicalement de l'endométriose via la laparoscopie ou la laparotomie au cours de la période de 30 ans. La prévalence globale de la population de l'infertilité féminine dans la population pendant la période d'étude était de 48,9 pour 1 000 femmes, avec des taux les plus élevés observés chez les femmes âgées de 30 à 39 ans.
Parmi les personnes atteintes d'infertilité, 6,1% (14 904) avaient confirmé une endométriose chirurgicale. Parmi ceux-ci, 57,4% (8 556) ont connu une infertilité avant leur diagnostic, soulignant les retards en cours de reconnaissance et de diagnostic de l'endométriose.
L'étude a réaffirmé une forte association entre la condition et les défis de la fertilité, montrant que les femmes atteintes d'infertilité étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être diagnostiquées avec l'endométriose par rapport aux femmes sans infertilité.
Cependant, lors de l'examen des résultats de la grossesse, les femmes atteintes d'infertilité associée à l'endométriose avaient un risque de conception quatre fois plus élevé par rapport aux femmes atteintes d'infertilité d'autres causes, notamment un dysfonctionnement ovulatoire, des facteurs tubaux et une infertilité inexpliquée. Au total, 40,5% des femmes ayant un diagnostic d'endométriose (quel que soit leur statut d'infertilité) ont eu au moins une grossesse pendant la période d'étude.
En réfléchissant aux explications potentielles de ce résultat, le Dr Saraswat a déclaré: « L'endométriose peut varier dans la façon dont elle affecte la fertilité. Les femmes ayant des formes plus douces peuvent conserver un bon potentiel de reproduction, surtout si la condition est diagnostiquée et gérée tôt. Il existe également des preuves de qualité modérée suggérant que la chirurgie laparoscopique peut améliorer les taux de grossesse chez certains avec l'endométriose. «
Elle a ajouté que les femmes atteintes de la maladie peuvent également être plus susceptibles de demander de l'aide plus tôt en raison d'une sensibilisation accrue au lien entre l'endométriose et l'infertilité.
« Bien que la fertilité reste multifactorielle, avec des facteurs tels que l'âge jouant un rôle important, nos résultats offrent des données robustes et fondées sur des preuves qui peuvent améliorer considérablement les conseils de fertilité pour les femmes nouvellement diagnostiquées avec l'endométriose – y compris les informations sur la probabilité d'infertilité, les taux de grossesse globaux et les résultats, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'infertilité, et les résultats globaux, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'infertilité, et les résultats globaux, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'infertilité, et les résultats globaux, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'infertilité, et les résultats globaux, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'infertilité, et les résultats globaux, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'infertilité, et les résultats globaux, et comment ces résultats se comparent à d'autres causes d'inferlité. «
« Ces idées peuvent permettre aux femmes de prendre des décisions reproductrices éclairées« , a-t-elle dit. »Ils fournissent également une base solide pour les recherches futures sur la façon dont des facteurs tels que le stade de la maladie, le site, le traitement chirurgical et l'utilisation de la reproduction assistée influencent les résultats de la grossesse chez les femmes atteintes d'endométriose. »
Cette étude montre que les femmes atteintes d'infertilité liée à l'endométriose sont beaucoup plus susceptibles de concevoir que celles présentant d'autres causes d'infertilité. Ces résultats permettent de réaliser précieux les patients et soulignent l'importance du diagnostic précoce et des stratégies de traitement personnalisées. «
Professeur Dr. Anis Feki, président élu d'Eshre
Le résumé de l'étude sera publié aujourd'hui dans Reproduction humainel'une des principales revues de médecine reproductrice du monde.
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