- Les chercheurs rapportent que les femmes en surpoids ou obèses à 14 ou 31 ans courent un risque accru de subir un accident vasculaire cérébral ischémique avant 55 ans.
- Ils ont noté que les hommes en surpoids ou obèses à l’âge de 14 ou 31 ans ne courent pas de risque accru d’accident vasculaire cérébral dû à un caillot.
- Ils ajoutent que la perte de poids après l’adolescence n’élimine pas le risque accru d’accident vasculaire cérébral.
Les femmes ayant un excès de poids à 14 ou 31 ans peuvent avoir un risque accru d'avoir un accident vasculaire cérébral ischémique avant 55 ans, selon une étude.
Dans l'étude menée en Finlande, les chercheurs ont examiné les données à long terme des participants au
Les chercheurs ont suivi les participants depuis leur naissance et ont utilisé leurs informations de santé dans plusieurs études de recherche.
Les scientifiques ont évalué les informations sur la santé de 1980 à 2020. Parmi les participants figuraient 10 491 personnes dans la cinquantaine, dont 49 % étaient des femmes. Les chercheurs ont mesuré l’indice de masse corporelle (IMC) à 14, 31 ans ou aux deux. Ils ont utilisé l'IMC pour classer les participants comme étant en surpoids ou obèses.
Les données de suivi se sont poursuivies depuis la naissance jusqu'à un premier accident vasculaire cérébral, un décès, un déménagement à l'étranger ou la fin de 2020, selon la première éventualité.
Environ 1 participant sur 20 a subi un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) provoqué par un caillot au cours de la période de suivi moyenne de 39 ans après l'évaluation à 14 ans et 23 ans après l'évaluation à 31 ans.
Détails de l'étude sur le poids des femmes et le risque d'accident vasculaire cérébral
Certaines des conclusions de la nouvelle étude comprenaient :
- Les femmes classées comme obèses à 14 ans étaient 87 % plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ou un mini-accident vasculaire cérébral précoce causé par un caillot que celles qui avaient un poids approprié.
- Les femmes classées comme obèses à 31 ans étaient 167 % plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral causé par un caillot que celles qui avaient un poids approprié.
- Les femmes obèses à 31 ans présentaient un risque près de 3,5 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral hémorragique que celles ayant un poids approprié.
- Les hommes obèses à 31 ans avaient un risque 5,5 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral hémorragique.
- Les femmes qui avaient un excès de poids à 14 ou 31 ans couraient un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral avant 55 ans.
- Les hommes en surpoids ou obèses âgés de 14 ou 31 ans ne présentaient pas de risque accru d’accident vasculaire cérébral causé par un caillot.
Les chercheurs ont indiqué que perdre du poids après l’adolescence pourrait ne pas éliminer le risque d’accident vasculaire cérébral. En outre, ils ont déclaré que les femmes dans la vingtaine qui avaient un excès de poids à l’adolescence devraient surveiller leur poids pendant la trentaine.
Les chercheurs suggèrent que les professionnels de la santé prêtent attention aux problèmes de gestion du poids chez les adolescents et les jeunes adultes et favorisent une alimentation saine et l'activité physique dès le plus jeune âge afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie.
« Des études plus approfondies sont nécessaires. Je ne tirerais pas de conclusions définitives de cette recherche corrélative », a déclaré le Dr José Morales, neurologue vasculaire et chirurgien neurointerventionnel au Pacific Neuroscience Institute en Californie.
« Cela doit encore être validé en externe et dans d'autres populations », a déclaré Morales, qui n'a pas participé à l'étude. Actualités médicales aujourd'hui. « Pour prouver l'hypothèse générée par cette étude, les mécanismes d'action doivent être élucidés à l'appui de cette affirmation, comme une période critique de développement avec des changements épigénétiques irréversibles dans l'ADN d'une personne qui persistent à l'âge adulte et confèrent un risque accru d'accident vasculaire cérébral. »
Le Dr Larry Goldstein, professeur au Kentucky Neuroscience Institute, a écrit un
« Cette étude fournit des preuves supplémentaires d'une association entre le surpoids/l'obésité et les accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes. Cependant, même s’il est tentant de supposer que la réduction du surpoids et de l’obésité chez les populations plus jeunes se traduirait par une diminution des taux d’accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes, cela reste à prouver », a-t-il déclaré.
Les limites de l’étude comprenaient :
- L’étude est observationnelle et ne peut prouver une relation de cause à effet.
- Les participants étaient tous nés en Finlande et les résultats pourraient ne pas être généralisables aux personnes d'autres pays.
Le risque d’accident vasculaire cérébral et les femmes
Les femmes courent un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et ont de moins bons résultats, selon une étude.
« Cette étude soulève des questions intéressantes », a déclaré le Dr Andrew Rogove, directeur de la division de neurologie et du centre complet d'AVC du Northwell Health-South University Hospital de New York. « Les femmes ayant un excès de poids entre 14 et 31 ans avaient une incidence d'accident vasculaire cérébral plus élevée que les hommes. Cependant, dans l’ensemble, les femmes subissent plus d’accidents vasculaires cérébraux emboliques que les hommes, tandis que les hommes subissent plus d’accidents vasculaires cérébraux hémorragiques que les femmes (indépendamment de l’obésité).
« En 2019, aux États-Unis, il y a eu 55 000 décès par accident vasculaire cérébral de plus chez les femmes que chez les hommes », a déclaré Rogove, qui n'a pas participé à l'étude. Actualités médicales aujourd'hui. « Cela peut être dû à des différences hormonales ainsi qu’à l’utilisation de médicaments contenant des hormones tels que les pilules contraceptives orales, qui augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral embolique. De plus, il existe davantage de facteurs associés à l’obésité que le poids seul. il serait intéressant de connaître la proportion de patients victimes d'un AVC présentant un diabète ou une hypertension concomitante ainsi que les taux de tabagisme et de consommation d'alcool. Ces facteurs peuvent expliquer pourquoi la perte de poids à elle seule après ces âges n’a pas empêché le risque accru d’accident vasculaire cérébral embolique. Aussi, il serait intéressant de répéter ces études dans des populations plus diversifiées.
Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral qui surviennent chez les hommes et les femmes comprennent l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète, le tabagisme et
Cependant, un certain nombre de facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral sont propres aux femmes, selon une étude.
- Niveaux d'œstrogènes, tels que ceux des contraceptifs hormonaux, en particulier chez les femmes qui fument
- Faibles niveaux de déhydroépiandrostérone (DHEAS), une hormone surrénalienne
- Vivre les premières règles à 10 ans ou moins ou à plus de 17 ans
- En période de ménopause précoce (avant 45 ans)
- Migraine, en particulier chez ceux qui souffrent de migraine avec aura
- Utiliser un traitement hormonal substitutif
- Grossesse et péripartum – le péripartum est considéré deux jours avant à un jour après l'accouchement
- Avoir une éclampsie ou une prééclampsie pendant la grossesse
- Diabète gestationnel
« On observe depuis longtemps que le risque d'accident vasculaire cérébral est plus élevé chez les femmes que chez les hommes, avec des différences régionales en pourcentage absolu », a noté Morales. « Ce phénomène de différence entre les sexes pourrait être un facteur de confusion dans cette analyse. »
Moyens de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
Le
- Si vous fumez, arrêtez
- Soyez physiquement actif – même bouger pendant 10 minutes chaque heure est mieux que rester assis
- Contrôlez votre tension artérielle
- Mangez sainement
Les experts affirment que ces habitudes de vie devraient être adoptées le plus tôt possible.
« Je mets en garde contre le cynisme malgré les indications de cette étude selon lesquelles les changements correctifs dans le mode de vie ne réduisent pas le risque d'accident vasculaire cérébral », a déclaré Morales. « Nous savons, grâce à des données plus robustes, que 80 % des accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités grâce à des changements de mode de vie appropriés et à des mesures préventives primaires. »
