Malgré l’utilisation d’antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), de nombreuses femmes enceintes présentaient des symptômes persistants de dépression et d’anxiété tout au long de leur grossesse et après l’accouchement, rapporte une nouvelle étude de Northwestern Medicine.
L’étude a également révélé que les symptômes d’anxiété sont courants chez les femmes déprimées traitées, les symptômes s’aggravant avec le temps chez certaines femmes.
Il s’agit de la première étude à mesurer les différentes trajectoires de dépression et d’anxiété chez les femmes enceintes et post-partum. Pendant la grossesse, 18 % des femmes présentaient des symptômes dépressifs minimes, 50 % des symptômes dépressifs légers et 32 % cliniquement pertinents.
Il s’agit des premières données longitudinales montrant que de nombreuses femmes enceintes signalent des symptômes de dépression et d’anxiété pendant la grossesse et le post-partum, malgré leur choix de poursuivre le traitement aux antidépresseurs. Cela nous permet de savoir que ces femmes doivent être surveillées en permanence pendant la grossesse et le post-partum, afin que leurs cliniciens puissent adapter leur traitement pour atténuer leurs symptômes. »
Dre Katherine Wisner, auteur principal, directeur du Centre Asher pour l’étude et le traitement des troubles dépressifs et professeur de psychiatrie et d’obstétrique et de gynécologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine
« Les facteurs psychologiques et psychosociaux changent rapidement tout au long de la grossesse », a déclaré la co-auteure, la Dre Catherine Stika, professeure clinicienne d’obstétrique et de gynécologie à Northwestern et gynécologue de Northwestern Medicine. « Des dépistages répétés permettront à votre clinicien d’adapter le type et/ou l’intensité de l’intervention jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent. »
La dépression affecte également le nourrisson d’une femme. « Ceci est essentiel car les enfants exposés à une mère dépressive ont un risque accru de troubles du développement chez l’enfant », a déclaré Wisner.
L’étude sera publiée le 4 mars dans Recherche psychiatrique et pratique clinique.
La nouvelle recherche a également montré que les femmes enceintes prenant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pour traiter leur dépression présentaient une santé sous-optimale, notamment un indice de masse corporelle élevé, l’infertilité, des migraines, des troubles thyroïdiens et de l’asthme. Des antécédents de troubles de l’alimentation prédisaient des scores élevés de trajectoire de dépression.
La dépression et l’anxiété périnatales sont très répandues et touchent 20 % des femmes pendant la grossesse et après l’accouchement. On estime que 500 000 grossesses aux États-Unis par an se traduiront par des femmes qui ont ou auront une maladie psychiatrique pendant la grossesse.
L’étude de cohorte observationnelle longitudinale prospective, intitulée « Optimisation de la gestion des médicaments pour les mères souffrant de dépression (OPTI-MOM) », comprenait 88 femmes enceintes. Elles ont effectué des évaluations toutes les quatre semaines depuis l’entrée dans l’étude jusqu’à l’accouchement et à six et 14 semaines après l’accouchement. Les participants étaient inscrits dans des centres médicaux universitaires urbains, notamment la Northwestern University Feinberg School of Medicine, l’Université du Texas-Galveston, l’Université de Pittsburgh et un centre de santé rural (Marshfield Clinic Health System dans le Wisconsin).
L’étude était une collaboration avec l’Université de Pittsburgh, Magee Women’s Hospital; Le centre médical Wexner de l’Université d’État de l’Ohio ; et la branche médicale de l’Université du Texas.
