Selon une étude du Karolinska Institutet en Suède, les femmes subissant une chirurgie pour préserver la fertilité pour le traitement de tumeurs ovariennes borderline ont pu avoir des enfants. Fertilité et stérilité spectacles. La fertilité naturelle a été préservée dans la plupart d'entre eux et seule une petite proportion a nécessité un traitement de procréation assistée comme la fécondation in vitro. La survie dans le groupe était également aussi élevée que chez les femmes qui avaient subi une chirurgie radicale pour le traitement de tumeurs similaires.
La capacité de devenir enceinte semble être préservée grâce à une chirurgie préservant la fertilité, une connaissance absolument essentielle pour les conseils et le traitement donnés aux jeunes femmes atteintes de tumeurs ovariennes limites. «
Gry Johansen, premier auteur de l'étude, doctorant, Département d'oncologie-pathologie, Karolinska Institutet
Des études antérieures sur la chirurgie préservant la fertilité (FSS) pour les tumeurs ovariennes borderline (BOT) se sont principalement concentrées sur le résultat thérapeutique oncologique, et les connaissances sur la grossesse et l'accouchement après FSS ont été rares. Dans cette étude, des chercheurs du Karolinska Institutet ont également examiné les effets du SFS sur la fertilité chez les femmes en âge de procréer traitées pour un BOT à un stade précoce.
Chaque année, quelque 700 femmes en Suède développent un cancer de l'ovaire. Jusqu'à 20 pour cent des tumeurs ovariennes sont des BOT, et parmi celles-ci, un tiers est diagnostiqué chez les jeunes femmes en âge de procréer. Le FSS – qui préserve l'utérus et au moins certaines parties des ovaires – est l'option la plus courante pour les femmes souhaitant préserver leur fertilité.
Le risque de rechute après FSS est plus grand qu'après un traitement radical contre le cancer, dans lequel l'utérus et les deux ovaires sont enlevés, mais les avantages en font un plan d'action accepté pour les jeunes femmes.
L'étude est basée sur les données des registres de santé suédois. La sélection comprenait toutes les femmes âgées de 18 à 40 ans qui ont reçu un SFS pour un BOT à un stade précoce entre 2008 et 2015, selon le registre suédois de qualité pour le cancer gynécologique (SQRGC). Le groupe témoin était composé de pairs atteints de tumeurs similaires traitées par chirurgie radicale.
Les femmes qui avaient accouché après FSS ont été identifiées à l'aide du registre médical des naissances du National Board of Health and Welfare et du National Quality Registry for Assisted Reproduction (Q-IVF). En Suède, la procréation assistée (FIV) est proposée par les services de santé publique et est gratuite pour les femmes de moins de 40 ans.
Sur les 213 femmes qui ont subi le FSS entre 2008 et 2015 en Suède, 23 pour cent avaient donné naissance à 62 bébés après le traitement. Une minorité – 20 femmes ou 9 pour cent de la cohorte – avait subi une FIV. Les femmes qui avaient accouché après FSS ont été suivies pendant 76 mois, tandis que les femmes qui n'avaient pas accouché ont été suivies pendant 58 mois.
Le taux de survie pour l'ensemble de la cohorte de 277 femmes était un excellent 99 pour cent, et il n'y avait aucune différence entre celles qui avaient reçu le FSS et celles qui avaient subi un traitement chirurgical radical contre le cancer.
«Dans le choix du traitement des tumeurs ovariennes borderline, la sécurité et l'efficacité pour la future procréation doivent être prises en compte», déclare le dernier auteur de l'étude Kenny Rodriguez-Wallberg, chercheur au Département d'oncologie-pathologie de l'Institut Karolinska.
La source:
Référence du journal:
Johansen, G., et coll. (2020) Résultats en matière de reproduction et d'obstétrique avec la survie globale des femmes en âge de procréer traitées par chirurgie préservant la fertilité pour les tumeurs ovariennes limites en Suède: une étude prospective basée sur la population nationale. Fertilité et stérilité. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.07.043.
