Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiques, les chercheurs ont étudié l’association entre l’infertilité masculine et la fonction rénale. Ils ont utilisé une large cohorte comprenant 11 602 participants (5 494 hommes sans enfants et 6 108 pères). Ils ont constaté que les hommes sans enfants étaient plus susceptibles d’avoir un faible débit de filtration glomérulaire estimé (< 60 ml/min/1,73 m2) et une protéinurie sur bandelette réactive, indépendamment de l’âge, du statut socio-économique ou des facteurs de risque rénaux traditionnels tels que l’hypertension, le diabète et la fonction métabolique.
Ces résultats apportent de nouvelles preuves à un nombre croissant de publications soulignant le rôle de la fertilité masculine dans la modification du risque ou de la pathologie de plusieurs maladies chroniques non transmissibles. Les résultats de l’étude suggèrent que les hommes ayant une fertilité réduite pourraient représenter une population ayant besoin d’une évaluation systématique de la fonction rénale.
Étude : Prévalence de la fonction rénale altérée chez les hommes sans enfants par rapport aux pères : une étude basée sur la population. Crédit d'image : BigBlueStudio/Shutterstock
Les impacts non reproductifs de l’infertilité masculine
L'infertilité est depuis longtemps réprimée dans les cultures du monde entier, de nombreuses traditions considérant l'incapacité d'une personne à reproduire un mauvais présage, une malédiction ou une punition divine. Des recherches récentes suggèrent que même si les mauvais présages associés à l'infertilité masculine restent à découvrir, les dangers de cette maladie peuvent s'étendre bien au-delà de la simple reproduction ou du système reproducteur. Des études antérieures ont identifié des hommes infertiles présentant un risque accru de maladie ischémique et de diabète.
L'infécondité masculine, un indicateur couramment invoqué pour expliquer l'infertilité masculine beaucoup plus difficile à élucider, a été associée à des facteurs de risque cardiovasculaire, notamment l'hyperlipidémie, l'hyperglycémie et l'hypertension, ces individus étant beaucoup plus susceptibles que les hommes fertiles de consommer un syndrome métabolique sur ordonnance. et des médicaments contre l'hypertension. Malheureusement, les recherches étendant ces investigations aux évaluations rénales restent insuffisantes. La présente étude vise à compléter les travaux d'Eisenberg et al., jusqu'à présent la seule publication explorant l'association entre l'infertilité masculine et la maladie rénale.
À propos de l'étude
La présente étude vise à évaluer si l'infécondité masculine (ici un proxy de l'infertilité masculine ou de l'hypofertilité) est associée à une insuffisance rénale (DFGe < 60 ml/min/1,73 m2) ou une protéinurie sur bandelette réactive. La cohorte d'échantillons de l'étude provenait du Malmö Preventive Project (MPP), un groupe d'échantillons à long terme, longitudinal et basé sur la population, créé dans les années 1970, avec des informations détaillées sur les niveaux de créatinine et les résultats des bandelettes urinaires essentielles à la mesure du taux de filtration glomérulaire. (DFGe) et test sur bandelette pour détecter les protéines dans l'urine. MPP enregistre et maintient également le statut de paternité des participants, répondant ainsi aux exigences de l'étude actuelle.
Les données du MMP ont révélé que 22 444 hommes âgés de 25 à 63 ans étaient inscrits entre 1974 et 1994. La collecte de données comprenait des dossiers socio-économiques, démographiques, de style de vie et d'antécédents médicaux obtenus auprès des participants via un questionnaire généralisé. Des tests expérimentaux et des caractérisations ont été effectués à l'aide d'échantillons d'urine soumis par les participants et d'examens physiques enregistrés par l'auteur. Les statistiques de l'agence fiscale suédoise (STAS) ont fourni des données sur le nombre d'enfants par participant au départ, chaque enregistrement étant associé à un numéro d'identification personnel unique.
Le test de picrate alcalin de Jaffe et la formule de créatinine CKD-EPI (2021) ont été utilisés pour quantifier les concentrations de créatine sérique et de DFGe, respectivement. La protéinurie a été étudiée à l’aide d’un test semi-quantitatif par bandelette urinaire. Enfin, deux modèles de régression logistique ont été utilisés pour élucider toute association statistique (exprimée sous forme de rapports de cotes bruts [ORs]) entre l'infécondité masculine et le DFGe et/ou la protéinurie sur bandelette réactive. Le premier modèle a pris en compte le statut matrimonial, socio-économique et professionnel des hommes, tandis que le second a ajusté les facteurs de risque rénaux précédemment signalés, tels que l'âge, l'état civil, le tabagisme et les comorbidités associées à l'IRC.
Résultats et conclusions de l'étude
« Dans cette étude basée sur la population, nous avons constaté que les hommes sans enfants, par rapport aux pères, sont plus susceptibles de présenter des signes de maladie rénale, comme une diminution du DFGe et une protéinurie sur bandelette réactive. La probabilité de protéinurie sur bandelette réactive, avec ou sans diminution concomitante du DFGe, est restée statistiquement significative même après ajustement pour tenir compte des comorbidités et des traits connus pour être liés à une insuffisance rénale.
Sur les 22 444 participants initialement repérés dans la cohorte MPP, l’exclusion des individus disposant de données incomplètes et de ceux âgés de plus de 45 ans a abouti à une taille finale de la cohorte de 11 602 individus – 47,3 % (n = 5 494) étaient sans enfant. Les évaluations du DFGe ont révélé que les hommes sans enfant (3,1 %) étaient plus susceptibles de présenter un DFGe < 60 mL/min/1,73 m2 que leurs homologues fertiles (2,3%). Ces résultats concordaient avec ceux observés lors des évaluations de la protéinurie par bandelette réactive (7,1 % chez les hommes sans enfants et 4,9 % chez les pères). Étonnamment, ces associations sont restées significatives dans tous les cas sauf un, y compris dans le modèle de régression logistique.
Ces résultats mettent en évidence le risque accru de maladie rénale des hommes sans enfants (seulement ou hypofertiles) par rapport aux pères, ce qui suggère que les premiers sont une population cible d'une surveillance rénale fréquente, présentant potentiellement un nouvel outil dans le futur arsenal des cliniciens contre la maladie rénale. maladies.
