Les lésions rénales peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique ?

Le reins sont le système de filtration des déchets du corps. Ils éliminent tout excès de sous-produits du sang et s’assurent qu’il quitte le corps.

Parfois, les reins peuvent être endommagés ou le flux sanguin vers les reins est compromis. Lorsque cela se produit, une personne peut éventuellement développer une maladie rénale chronique.

Les principaux facteurs de risque de développer une maladie rénale chronique comprennent :

• diabète
• hypertension artérielle et/ou une maladie cardiaque
• obésité
• l’âge – c’est plus commun chez les personnes âgées de 65 ans ou plus
• la génétique
• lésions rénales antérieures

La maladie rénale chronique progresse normalement lentement et par étapes.

Un médecin utilise un test appelé Taux de filtration glomérulaire pour déterminer si une personne a une maladie rénale chronique et à quel stade elle se trouve. Ils utiliseront également des tests d’urine, scintigraphies rénaleset des biopsies pour poser un diagnostic.

Les symptômes de la maladie rénale chronique peuvent inclure :

• hypertension artérielle
• pieds, chevilles et/ou mains enflés
• fatigue
• anémie
• incapacité à uriner ou miction plus fréquente
• urine sanglante et/ou foncée
• perte d’appétit
• la peau qui gratte

Pourquoi la maladie rénale est-elle un facteur de risque de maladie cardiaque?

Selon le Dr Leo F. Buckley, chercheur au département de pharmacie du Brigham and Women’s Hospital et auteur principal de cette étude, les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique souffrent souvent de diabète, d’hypertension artérielle et d’obésité, qui sont des facteurs de risque bien connus. facteurs de maladies cardiaques.

« Il peut y avoir d’autres raisons spécifiques à la maladie rénale chronique, comme (a) l’accumulation de toxines qui seraient normalement éliminées par les reins », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.

Des études antérieures ont montré que la maladie rénale chronique est un facteur de risque pour un certain nombre de problèmes cardiovasculaires, notamment maladie de l’artère coronaire, fibrillation auriculairecrise cardiaque, insuffisance cardiaqueet accident vasculaire cérébral.

Détails de l’étude sur les maladies rénales chroniques

Pour cette étude, Buckley et son équipe ont utilisé des tissus rénaux prélevés lors de biopsies cliniquement indiquées d’environ 600 adultes de la Boston Kidney Biopsy Cohort. Tous les participants à l’étude n’avaient aucun antécédent de maladie cardiaque.

Les scientifiques ont recherché spécifiquement des lésions rénales sur les échantillons de tissus.

« Les lésions de la maladie rénale sont des anomalies dans le tissu rénal lui-même », a expliqué Buckley. « Un très petit échantillon de tissu rénal est prélevé à l’aide d’une aiguille. Un pathologiste identifie ensuite différentes anomalies dans l’échantillon de tissu rénal. La plupart des autres recherches sur les maladies rénales et cardiaques utilisent biomarqueurs sanguinsmais nous avons pu regarder directement le rein lui-même.

Les chercheurs ont découvert que sur une médiane de 5,5 ans de suivi, des événements cardiovasculaires majeurs – y compris une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et la mort – se sont produits chez 126 participants à l’étude.

Analyser les résultats

Après une enquête plus approfondie, les scientifiques ont découvert que deux types spécifiques de lésions rénales étaient associés à un risque accru de maladie cardiaque.

Le premier était expansion mésangialequi est une accumulation supplémentaire de déchets dans le système de filtration des reins.

La deuxième, sclérose artériolairesurvient lorsque les parois des petits vaisseaux sanguins du rein s’épaississent et que le sang ne peut plus circuler librement.

« La sclérose artériolaire confirme nos soupçons initiaux – les lésions des vaisseaux sanguins peuvent entraîner des maladies cardiaques », a déclaré Buckley. « L’expansion mésangiale est liée au diabète, ce qui peut expliquer pourquoi l’expansion mésangiale était une découverte principale. »

De plus, l’équipe de recherche a découvert que les participants à l’étude avec des diagnostics de maladie rénale vasculaire, de maladie rénale diabétique ou qui présentaient une plus grande gravité de lésions rénales chroniques présentaient également un risque accru de maladie cardiaque.

« Les résultats de l’insuffisance rénale vasculaire et de l’insuffisance rénale diabétique étaient attendus parce que les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique souffrent de maladie des vaisseaux sanguins et de diabète – deux facteurs de risque de maladie cardiaque », a déclaré Buckley. « Des études antérieures sur ces relations ont classé les personnes dans chaque catégorie de diagnostic en utilisant les antécédents médicaux et l’examen, alors que notre étude a pu évaluer directement le tissu rénal lui-même. »

L’importance de l’étude

Après avoir examiné cette recherche, le Dr Maria Lourdes Gonzalez Suarez, néphrologue à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui elle pensait que c’était une étude intéressante qui établit un lien entre les lésions microscopiques du tissu rénal et le risque de développer une maladie cardiovasculaire.

« Il est connu que l’insuffisance rénale chronique est associée à (a) un risque plus élevé de problèmes cardiovasculaires ; cette étude permet de confirmer que les modifications microscopiques du tissu rénal sont également associées à un risque accru de développer une maladie cardiaque, notamment une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort », a-t-elle poursuivi.

« L’étude suggère également des changements chroniques associés à la fibrose du tissu rénal et athérosclérose dans les minuscules vaisseaux qui irriguent les reins sont plus susceptibles de provoquer des maladies cardiovasculaires et la mort que les modifications inflammatoires aiguës des reins associées aux maladies auto-immunes, telles que Néphrite lupique et Néphropathie à IgA, chez les patients qui n’avaient aucun antécédent de maladie cardiaque », a ajouté Gonzalez. « Cette étude souligne que la cause de la maladie rénale chronique est importante en termes d’augmentation du risque de maladie cardiovasculaire. »

Gonzalez a déclaré que les médecins savent qu’une fois que des changements chroniques sont trouvés dans une biopsie, ils sont généralement irréversibles et ils resteront présents au fil du temps.

« Il serait intéressant de déterminer si des modifications du mode de vie telles qu’un régime pauvre en sel, une activité physique accrue, une diminution du cholestérol et le contrôle de la pression artérielle sont également associées à une progression limitée des changements chroniques observés lors des biopsies rénales initiales », a-t-elle déclaré. .

Nouvelles médicales aujourd’hui a également parlé avec le Dr Naitik Sheth, néphrologue à Hackensack Primary Nephrology à Teaneck, New Jersey, au sujet de l’étude.

« Les patients avec [chronic kidney disease] sont à un niveau accru d’événements cardiaques et (est) la première cause de mortalité dans la population », a-t-il déclaré. « (L’)étude examine (le) niveau de la biopsie pour répondre à certaines des questions auxquelles nous avons toujours pensé. Il est intéressant de savoir que même les patients qui n’ont pas diabète sucré et hypertensiontoujours avec des lésions similaires à la biopsie, présentaient un risque accru d’événements cardiaques.

Sheth a déclaré que ces découvertes peuvent aider les médecins à mieux éduquer les patients sur les processus pathologiques.

« Nous pouvons mieux pronostiquer le risque pour les patients sur la base des résultats de la biopsie », a-t-il ajouté.