Les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques (MMR) comprennent plus de 200 maladies qui affectent plus de 120 millions d’Européens de tous âges. Outre l’impact direct significatif des RMD sur les patients, nombre d’entre eux présentent également un risque important supplémentaire pour la population en raison de l’accélération de nombreuses comorbidités si le RMD n’est pas traité de manière appropriée. Les comorbidités les plus importantes des RMD inflammatoires comprennent les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires, les cancers, les maladies gastro-intestinales et les troubles de santé mentale. Bon nombre de ces comorbidités sont classées par ordre de priorité par l’UE en tant que principales maladies non transmissibles (MNT) traitées par des initiatives telles que le plan de lutte contre le cancer et Healthier Together – EU NCD Initiative. Cependant, ce n’est pas le cas pour les RMD, en partie en raison de l’hypothèse erronée selon laquelle ils ont un faible taux de mortalité.
En fait, les patients atteints de RMD meurent fréquemment des comorbidités associées. Les RMD constituent donc une part importante de l’émergence en croissance rapide de la multimorbidité, où les personnes présentent plus d’une maladie chronique, chacune ayant un impact sur le traitement et les résultats de l’autre. Malheureusement, lorsque plusieurs maladies coexistent chez le même patient, le traitement de la RMD est généralement négligé, ce qui entraîne une qualité de vie encore pire pour les complications d’une activité physique réduite due à la douleur et à l’inflammation incontrôlée. Par conséquent, il y a un grand besoin d’éduquer les décideurs politiques et d’autres spécialités médicales sur les RMD et d’améliorer la collaboration pour de meilleurs soins des maladies chroniques.
Les comorbidités des RMD peuvent être déclenchées parce que les conditions sous-jacentes ne sont pas traitées, entraînant souvent une inflammation incontrôlée affectant d’autres organes. Par exemple:
- Les RMD augmentent le risque de crise cardiaque de 63 %, atteignant 98 % chez les patients atteints de lupus.
- Un cancer sur cinq est causé ou favorisé par une inflammation.
- Les personnes atteintes de MMR vivent quotidiennement avec les conséquences de la douleur chronique, de sorte que leur capacité à se concentrer au travail, à faire de l’exercice ou à profiter de la vie est diminuée, ce qui affecte leur santé mentale.
La relation entre les RMD, le système immunitaire, l’inflammation et les comorbidités est complexe et multidimensionnelle, comme en témoignent les résumés qui seront présentés au congrès EULAR 2023 à Milan. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour répondre à cette émergence de la multimorbidité.
Un traitement optimal des RMD peut aider à prévenir les comorbidités. Par exemple, l’accès à des thérapies anti-inflammatoires efficaces et à la réadaptation psychologique des personnes souffrant d’arthrite peut éviter une lourde charge psychologique en Europe. De même, l’accès à un rhumatologue et à des thérapies anti-inflammatoires efficaces et à la réadaptation des personnes atteintes de MMR peut éviter des décès cardiovasculaires.
L’EULAR est fermement convaincue que la recherche en rhumatologie devrait donc être à la pointe de l’arsenal médical européen. L’EULAR appelle l’UE et les gouvernements de ses États membres à créer une stratégie dédiée à la lutte contre les RMD. La stratégie devrait se concentrer sur l’amélioration de la qualité des soins (par exemple, la prévention des MMR, le diagnostic précoce, le traitement et la réadaptation), la politique sociale atténuant le fardeau des MMR sur la qualité de vie et l’emploi (par exemple, les lignes directrices sur les meilleures pratiques en milieu de travail, les mesures pour aider les personnes atteintes de MMR l’accès, le maintien et le retour au travail, le financement des défis sociétaux pour les personnes atteintes de MMR), et la recherche et l’innovation pour développer de meilleures stratégies de prévention et de traitement des MMR. La rhumatologie peut offrir des avantages significatifs en termes de résultats cliniques et de réduction des coûts de santé tout en contribuant à assurer la viabilité à long terme des systèmes de santé.
