- L’utilisation des agonistes du GLP-1 pour perdre du poids a récemment suscité beaucoup d’attention.
- Des recherches antérieures montrent que les agonistes du GLP-1 ont des effets secondaires potentiels, notamment une paralysie de l’estomac.
- Une nouvelle recherche de l’Université de la Colombie-Britannique fournit davantage de preuves reliant l’utilisation d’agonistes du GLP-1 à un risque accru de paralysie de l’estomac, de pancréatite et d’occlusion intestinale.
Au cours de la dernière année, l’actualité et les réseaux sociaux ont été saturés de gros titres, de publicités et d’autres informations sur l’utilisation de médicaments comme Ozempic et Wegovy pour perdre du poids.
Des recherches antérieures ont montré que ces médicaments – qui appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes du GLP-1 – sont
Cependant, comme tous les médicaments, les agonistes du GLP-1 peuvent également
Et parce que l’une des choses que font les agonistes du GLP-1 est
Aujourd’hui, une nouvelle recherche de l’Université de la Colombie-Britannique fournit davantage de preuves reliant l’utilisation d’agonistes du GLP-1 à un risque accru de problèmes graves.
Cette étude a été récemment publiée dans
Sommaire
Problèmes gastro-intestinaux dus aux agonistes du GLP-1
Selon Mohit Sodhi, chercheur et étudiant de quatrième année en médecine à l’Université de la Colombie-Britannique et premier auteur de la nouvelle étude, lui et ses collègues ont décidé d’étudier l’effet des agonistes du GLP-1 sur le système gastro-intestinal après avoir remarqué une personne aux urgences qui présentait d’importantes nausées et vomissements inexpliqués.
« Il est à noter qu’il a récemment commencé Ozempic pour perdre du poids », a-t-il expliqué à Actualités médicales aujourd’hui. « J’avais vu un certain nombre de rapports anecdotiques, de rapports de cas et de littérature décrivant des symptômes similaires à ceux de ce patient en particulier. De plus, des millions de personnes dans le monde ont commencé à utiliser ces médicaments pour aider à [their] objectifs de perte de poids.
Ce n’est pas la première recherche à examiner un lien entre l’utilisation d’agonistes du GLP-1 et d’éventuels problèmes gastro-intestinaux.
Une étude publiée en janvier 2022 liée
Une recherche publiée en décembre 2022 a également révélé que l’utilisation des récepteurs GLP-1 était
Comment les médicaments GLP-1 aident-ils à perdre du poids ?
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (agonistes du GLP-1) sont un type de médicament utilisé pour aider à gérer le diabète de type 2.
- dire au pancréas de libérer de l’insuline
- bloquer la sécrétion de
glucagon une hormone utilisée pour augmenter le taux de sucre dans le sang - digestion lente afin que la nourriture reste plus longtemps dans l’estomac, vous permettant ainsi de vous sentir rassasié plus longtemps.
Les types d’agonistes du GLP-1 comprennent :
sémaglutide (Ozempic, Wegovy et Rybelsus)liraglutide (Saxenda et Victoza)exénatide (Byetta)dulaglutide (Vérité)tirzépatide (Mounjaro) – cible à la fois le GLP-1 et le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP ) les hormones.
La plupart des agonistes du GLP-1, tels qu’Ozempic, Wegovy et Saxenda, sont des médicaments injectés. Rybelsus se présente sous forme de pilule.
Actuellement, seuls Wegovy et Saxenda sont
Cependant, les chercheurs montrent qu’il existe un nombre croissant de personnes non diabétiques.
La quantité de poids qu’une personne peut perdre avec un agoniste du GLP-1 varie. Des recherches antérieures montrent que le montant peut varier entre
La quantité de poids perdue dépend de la santé de la personne et des changements apportés à son mode de vie, comme l’exercice et une alimentation saine.
Agonistes du GLP-1 vs bupropion-naltrexone
Pour cette étude, Sodhi et son équipe ont examiné les dossiers de réclamation d’assurance maladie d’environ 16 millions de personnes aux États-Unis pour rechercher des prescriptions de sémaglutide ou de liraglutide entre 2006 et 2020.
L’étude comprenait des données provenant de personnes ayant des antécédents récents d’obésité et excluait celles atteintes de diabète ou à qui on avait prescrit un autre médicament.
Les scientifiques ont analysé les données pour voir combien de personnes ont développé l’une des quatre affections gastro-intestinales : pancréatite, occlusion intestinale, gastroparésie et
Les chercheurs ont découvert que les participants prenant des agonistes du GLP-1 présentaient un risque un peu plus de neuf fois plus élevé de développer une pancréatite, un risque 4,22 fois plus élevé d’avoir une occlusion intestinale et un risque 3,67 fois plus élevé de gastroparésie, par rapport aux personnes prenant des agonistes du GLP-1.
« Nous ne sommes pas entièrement surpris [by these results]. Il existe de nombreux rapports anecdotiques et rapports de cas dans la littérature sur ces événements indésirables chez les patients utilisant ces médicaments pour perdre du poids. Cependant, aucune étude épidémiologique n’a étudié ce risque », a déclaré Sodhi.
« Nous sommes de fervents partisans du consentement éclairé des patients. Nous pensons qu’il est crucial que les patients comprennent pleinement les événements indésirables potentiels associés à tout traitement médical qu’ils choisissent de suivre. Nous espérons également que notre étude pourra contribuer à informer les prestataires de soins de santé et à les sensibiliser à ces risques », a-t-il ajouté.
Dans quelle mesure est-ce un risque accru ?
Après avoir examiné cette étude, le Dr Rami Bailony, spécialiste de l’obésité et PDG d’Enara, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré : MNT que sa réaction initiale était celle d’un intérêt prudent car il est important d’interpréter les résultats dans un contexte plus large.
« Même si les pourcentages de risque relatif peuvent sembler alarmants, le risque absolu, ou le nombre réel de personnes touchées, peut être assez faible », a déclaré le Dr Bailony.
« Il est essentiel de faire la différence entre les deux pour donner aux patients une compréhension claire des implications réelles. Même si des affirmations telles que « un risque neuf fois plus élevé » peuvent sembler alarmantes à première vue, il est crucial de comprendre ce que cela signifie réellement dans le monde réel », a-t-il expliqué.
« Lorsque l’étude indique qu’il existe un risque neuf fois plus élevé de pancréatite, elle parle en termes relatifs. Mais si l’on s’intéresse au risque absolu, les chiffres réels dressent un tableau différent. Par exemple, si nous examinons la pancréatite et son taux d’incidence signalé, cela signifie que pour 1 000 personnes prenant ce médicament pendant un an, environ huit pourraient souffrir de cette maladie. Ainsi, même si le risque relatif semble élevé, le nombre absolu de personnes touchées est relativement faible.
— Dr Rami Bailony
« Il est essentiel que les patients comprennent cette distinction entre le risque relatif et le risque absolu, afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées basées sur les implications réelles des données, plutôt que sur les seuls chiffres », a-t-il déclaré.
Qui est le plus susceptible d’avoir des effets secondaires ?
MNT s’est également entretenu avec le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude.
Il a trouvé les résultats sans surprise car l’un des mécanismes des agonistes du GLP-1 est de ralentir
«Il n’est donc pas si difficile de voir à quel point certaines personnes peuvent être plus sensibles à cela. Si les patients ont des indications selon lesquelles ils pourraient avoir une mauvaise vidange de l’estomac ou d’autres symptômes intestinaux, nous pouvons alors les éloigner des agonistes du GLP-1 et il existe d’autres options disponibles », a-t-il déclaré.
La clé d’une perte de poids durable
Pour les prochaines étapes de la recherche sur ce type de recherche, le Dr Bailony a déclaré qu’il aimerait voir davantage d’études contrôlées prenant en compte des variables telles que le tabagisme et les différences entre les sexes, qui peuvent influencer les résultats.
« Il serait utile d’avoir des cohortes appariées pour une comparaison plus concrète », a-t-il poursuivi.
« Il est également essentiel de communiquer les résultats en termes de risques relatifs et absolus, afin d’aider les patients et les professionnels de santé à prendre des décisions éclairées. Comme toujours, la sécurité et le bien-être de nos patients sont primordiaux, c’est pourquoi une surveillance et une recherche continues sur ces médicaments sont essentielles », a-t-il déclaré.
Le Dr Ali a également déclaré que pour toute personne cherchant à perdre du poids, quelle que soit l’aide de prévention en matière de santé qu’elle utilise – y compris les médicaments, la chirurgie et
« Rien ne fonctionne si le patient ne fait pas vraiment d’efforts pour modifier son comportement. Et donc la préoccupation concerne même les médicaments : ils les aideront à perdre du poids et ils peuvent perdre du poids pendant qu’ils prennent des médicaments, [but without] changements à long terme, lorsqu’ils arrêtent le traitement, ils peuvent reprendre du poids. L’objectif est donc d’apporter des changements sains à long terme qui aideront à maintenir le poids.
— Dr Mir Ali
