Les médicaments existants pourraient être réutilisés pour les patients COVID-19

Revu par Emily Henderson, B.Sc.9 mai 2020

Compte tenu de la propagation rapide de COVID-19 et de sa mortalité relativement élevée, il est urgent de combler le vide pour les médicaments spécifiques aux coronavirus. Cela demande de réorienter les médicaments existants et d'élaborer des plans d'essais pour tester ces médicaments de manière exhaustive pour les patients COVID-19 beaucoup plus rapidement que les chercheurs, les comités d'éthique et les régulateurs ne sont abordés, disent R. Kiplin Guy et ses collègues dans cette perspective. Ils mettent en évidence plusieurs médicaments existants qui pourraient être réutilisés pour les patients COVID-19 qui sont actuellement testés.

Selon les auteurs, le problème clé avec l'un de ces traitements potentiels est d'équilibrer les besoins de prise de décisions de traitement pour les patients individuels pendant les pics épidémiques sur la base d'études cliniques impliquant un petit nombre de patients et garantissant que des essais cliniques bien conçus et randomisés les essais sont menés rapidement. Des essais contrôlés et randomisés sont nécessaires pour continuer à tester l'efficacité et l'innocuité de médicaments comme l'hydroxychloroquine, l'azithromycine et le remdesivir, disent-ils. Étant donné que COVID-19 devrait être actif pendant plusieurs saisons de pics de maladie, la difficulté est de coordonner des études rapides pendant ce premier pic pour justifier un plus petit nombre d'essais de grande envergure bien contrôlés à exécuter lors de pics ultérieurs. Guy et ses collègues notent que les chercheurs, les comités d'éthique et les organismes de réglementation sont habitués à élaborer des plans d'essai sur des mois, et non sur des semaines – un délai qui n'est pas accordé actuellement. « Il est nécessaire que toutes les personnes impliquées travaillent plus rapidement et plus efficacement, puis positionnent les médicaments bien justifiés pour les essais permettant aux déclarants lors du prochain pic », disent-ils.