- Les médicaments GLP-1 tels que Wegovy et Ozempic (semaglutide) et Zepbound (tirzépatide) peuvent offrir des avantages qui vont au-delà de la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou d'obésité.
- Une nouvelle revue examine comment les médicaments GLP-1 peuvent offrir des avantages neuroprotecteurs.
- Étant donné que l’obésité peut provoquer une inflammation chronique, notamment une inflammation du cerveau, elle peut également augmenter le risque de développer des maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer.
- L'étude examine comment les médicaments GLP-1 réduisent l'inflammation dans le cerveau et comment ces médicaments peuvent renforcer la barrière hémato-encéphalique.
L'utilisation des médicaments Wegovy, Ozempic et Zepbound a explosé à mesure que les gens se tournent vers les médicaments GLP-1 pour traiter le diabète et l'obésité.
Bien que ces médicaments soient principalement associés à une meilleure sensibilité à l’insuline et à une perte de poids, les chercheurs découvrent que les avantages de ces médicaments GLP-1 pourraient aller bien au-delà de ces effets.
En plus des recherches sur la façon dont les médicaments GLP-1 peuvent aider à lutter contre la dépendance et à réduire le risque de certains cancers, une nouvelle étude met en lumière la façon dont cette classe de médicaments peut fournir un certain degré de protection de la santé cérébrale.
La revue examine comment les médicaments GLP-1 peuvent équilibrer l’unité neurovasculaire – la partie du cerveau qui régule le flux sanguin dans le cerveau – créant ainsi la possibilité d’améliorer le fonctionnement cognitif.
La critique paraît dans le journal
Comment l’obésité affecte-t-elle la fonction cognitive ?
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un peu plus de 40 % des adultes aux États-Unis souffrent d'obésité, définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
L'obésité peut augmenter le risque de nombreux problèmes de santé, notamment les maladies cardiaques, l'apnée du sommeil et le diabète de type 2.
L'obésité provoque également
Une inflammation chronique de faible intensité peut contribuer à
Les chercheurs décrivent
Cette classe de médicaments agit en ralentissant la vidange gastrique, en abaissant le taux de sucre dans le sang et en améliorant la satiété. Ces médicaments peuvent également contribuer à améliorer le métabolisme.
De nombreuses personnes qui prennent un médicament GLP-1 éprouvent un
Comment les médicaments GLP-1 peuvent protéger le cerveau
Les avantages des médicaments GLP-1 ne se limitent pas à la perte de poids et à l’amélioration de la santé cardiaque. De plus en plus d’études révèlent que ces médicaments peuvent également améliorer la santé cérébrale.
Une inflammation chronique de faible intensité peut avoir un impact sur le cerveau en affectant le fonctionnement des cellules gliales. Les cellules gliales comprennent :
astrocytes qui effectuent des tâches neuroprotectrices et forment la barrière hémato-encéphaliquemicroglie qui sont des cellules immunitaires qui soutiennent la barrière hémato-encéphalique et éliminent les cellules endommagées du cerveau, mais dont les modifications peuvent conduire à une neurodégénérescence.
La barrière hémato-encéphalique est particulièrement importante puisqu’elle protège le cerveau des substances nocives et des infections. L'inflammation chez les personnes obèses peut entraîner une réduction de leur barrière hémato-encéphalique.
La revue examine comment la recherche montre que la signalisation cellulaire des médicaments GLP-1 peut interagir avec ces cellules et apporter des bénéfices pour la santé du cerveau.
Les auteurs de la revue ont noté qu'une étude sur des modèles murins a montré que le liraglutide (Victoza), un médicament GLP-1, augmentait le nombre d'astrocytes.
Selon la revue, « la signalisation (du récepteur GLP-1) dans les astrocytes régule à la fois le métabolisme central et périphérique, s'étendant de l'équilibre énergétique à la neuroplasticité. »
Cette signalisation améliore également la croissance des neurones, et une augmentation du nombre d'astrocytes augmente également la survie des neurones.
Une autre étude mentionnée dans la revue a testé un médicament GLP-1 sur des souris atteintes de glaucome, une maladie neurodégénérative des yeux, et a constaté une réduction de la « transformation des astrocytes et de la mort des cellules ganglionnaires de la rétine ».
En ce qui concerne les microglies, la revue montre que certaines études pensent que la signalisation des récepteurs GLP-1 peut inverser l'inflammation.
« La signalisation GLP-1R sur la microglie atténue la neuroinflammation en supprimant la polarisation de la microglie vers un état proinflammatoire », ont écrit les auteurs.
Si l’inflammation du cerveau pouvait être inversée, cela pourrait être particulièrement utile dans les maladies neurodégénératives.
Les auteurs de la revue ont noté que la recherche sur les bienfaits potentiels des médicaments GLP-1 sur le cerveau nécessite davantage de recherches, mais sont optimistes quant à l'avenir de ces médicaments et à la manière dont ils pourraient améliorer la santé du cerveau.
Le traitement de la maladie d'Alzheimer par le sémaglutide se profile-t-il à l'horizon ?
David Hunter, MD, professeur agrégé de neurologie à UTHealth Houston, non impliqué dans cette revue, s'est entretenu avec Actualités médicales aujourd'hui sur ses conclusions.
« Des décennies de recherche sur la maladie d'Alzheimer (ont) montré que l'inflammation est une étape clé dans la pathologie de la maladie », nous a-t-il déclaré.
Hunter a expliqué comment la maladie d'Alzheimer commence par des plaques amyloïdes et a expliqué que les microglies « jouent un rôle dans les étapes qui conduisent à la mort des cellules cérébrales ».
Le médecin a également déclaré que différents essais visaient simplement à voir dans quelle mesure les médicaments GLP-1 peuvent aider à traiter la maladie d'Alzheimer et que «le médicament le plus proche de l'approbation de la FDA (Food and Drug Administration) est le sémaglutide».
Hunter s'attendait à ce que le propre essai EVOKE d'UTHealth annonce des résultats sur l'utilisation du sémaglutide pour la maladie d'Alzheimer à l'automne 2025.
José Morales, MD, neurologue vasculaire et chirurgien neurointerventionnel au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, n'a pas non plus participé à cet examen, a déclaré MNT que « l’effet des microglies sur l’unité neurovasculaire a été associé à la démence ».
Il a suggéré que :
« (Les médicaments GLP-1) pourraient potentiellement moduler l'inflammation pour réduire la propension à développer des démences telles que la maladie d'Alzheimer, en particulier dans le cadre du syndrome métabolique. »
Morales a également expliqué que chez les personnes souffrant de glycémie ou de diabète de type 2, l’inflammation de la barrière hémato-encéphalique peut « entraîner des dommages progressifs au cerveau sur de longues périodes ».
Il a noté que des essais combinant des techniques de neuroimagerie mesurant la barrière hémato-encéphalique et le traitement au GLP-1 sont nécessaires et pourraient prouver que ces médicaments ont des avantages neuroprotecteurs.