- Des chercheurs des National Institutes of Health ont étudié un médicament avec l’approbation existante de la FDA pour voir s’il fonctionnerait à d’autres fins.
- La spironolactone est prescrite pour traiter les maladies cardiaques. Parce que le médicament est un antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes, les chercheurs étaient intéressés de voir s’il apporterait des avantages dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool.
- À la fin de l’étude, le groupe a appris que la drogue était prometteuse pour réduire la consommation d’alcool.
Parfois, les chercheurs trouvent de nouvelles utilisations pour les médicaments existants, ce qui est utile car ils partent du principe qu’ils connaissent déjà les effets secondaires potentiels. Une étude des National Institutes of Health (NIH) indique que la spironolactone, un médicament pour le cœur, pourrait être efficace pour les patients souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur l’utilisation de la spironolactone à cette fin, les chercheurs ont mené des études sur des rats, des souris et des humains et ont constaté que le médicament pouvait avoir des avantages. Les conclusions ont été publiées dans
Sommaire
Faits en bref sur le trouble lié à la consommation d’alcool
Selon le
Aux États-Unis, 17 millions d’adultes âgés de 18 ans ou plus souffrent de troubles liés à la consommation d’alcool, selon l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ), qui fait partie du ministère de la Santé et des Services sociaux.
De plus, l’AHRQ indique que les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie que les femmes. Ils prédisent que 17 % des hommes et 8 % des femmes développeront un trouble lié à la consommation d’alcool à un moment donné.
Certaines personnes sont plus à risque de développer un trouble lié à la consommation d’alcool, y compris les personnes qui ont commencé à boire avant d’avoir 15 ans, celles qui consomment de l’alcool et celles qui ont des antécédents familiaux d’abus d’alcool ou de problèmes de santé mentale.
Certaines des caractéristiques du trouble comprennent:
- Être incapable d’arrêter ou de réduire sa consommation d’alcool
- Se retrouver dans des situations qui peuvent avoir des effets nocifs à cause de l’alcool
- Avoir des symptômes de sevrage après que l’alcool s’estompe
- Beuveries
Il existe un certain nombre de traitements pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool, y compris la thérapie et les médicaments. Trois médicaments approuvés par la FDA pour les troubles liés à la consommation d’alcool sont la naltrexone, le disulfiram et l’acamprosate.
Méthodes d’étude
L’une des principales raisons pour lesquelles les chercheurs ont étudié la spironolactone est que le médicament se trouve dans le
« L’aldostérone, une hormone stéroïde, et son récepteur minéralocorticoïde associé régulent l’homéostasie des fluides et des électrolytes », selon les auteurs de l’étude. Sur la base de recherches préliminaires suggérant que l’aldostérone et la MR peuvent contribuer à la recherche et à la consommation d’alcool, les auteurs se sont intéressés à la spironolactone car elle peut éventuellement réduire ce désir.
Les chercheurs ont mené trois études qui ont examiné l’utilisation de la spironolactone pour traiter l’abus d’alcool. Ils ont mené des études sur des rats, des souris et des humains.
Dans l’étude sur les rats, il y avait deux catégories de rats : les rats dépendants à l’alcool et les rats sans dépendance. Après avoir injecté de la spironolactone aux deux catégories de rats, les rats devaient appuyer sur un levier pour recevoir de l’alcool.
Dans l’étude avec des souris, les chercheurs ont testé la spironolactone sur des souris qui étaient autorisées à se gaver de solutions alcoolisées sucrées et non sucrées. Les scientifiques ont injecté aux souris de la spironolactone avant de leur donner accès aux solutions.
Dans l’étude de cohorte humaine, les chercheurs ont recueilli des données auprès du Département américain des anciens combattants sur les personnes auxquelles de la spironolactone a été prescrite pour l’une de ses indications approuvées pendant au moins 60 jours et qui ont déclaré avoir consommé de l’alcool. Les chercheurs ont jumelé chacune de ces personnes avec jusqu’à cinq personnes non exposées au médicament.
Résultats de l’étude sur la spironolactone
Les études sur le rat et la souris ont montré une diminution de la consommation d’alcool avec les injections de spironolactone. De plus, les auteurs ont noté que la spironolactone n’altérait pas la coordination ou le mouvement, ni n’affectait leur consommation de nourriture et d’eau.
Dans l’étude humaine, les chercheurs ont observé une diminution de leur consommation d’alcool autodéclarée dans le groupe qui a pris de la spironolactone. La spironolactone a eu le plus grand effet sur les personnes qui ont déclaré une consommation excessive d’alcool, comme la consommation excessive d’alcool.
« Ce sont des résultats très encourageants. Dans l’ensemble, la présente étude plaide pour la réalisation d’études randomisées et contrôlées sur la spironolactone chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool afin d’évaluer plus avant son innocuité et son efficacité potentielle dans cette population, ainsi que des travaux supplémentaires pour comprendre comment la spironolactone peut réduire la consommation d’alcool.
– George F. Koob, Ph.D., co-auteur de l’étude
Le Dr Koob est le directeur de l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme.
Le Dr Lorenzo Leggio, co-auteur principal de l’étude, s’est entretenu avec Nouvelles médicales aujourd’hui sur l’avenir de la recherche sur les troubles liés à la consommation d’alcool et la spironolactone. Le Dr Leggio a déclaré qu’ils avaient besoin « d’études contrôlées par placebo pour évaluer l’innocuité et l’efficacité potentielles de la spironolactone chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool (AUD) ».
Le Dr Leggio est le chercheur principal de la section clinique de psychoneuroendocrinologie et de neuropsychopharmacologie (CPN), un laboratoire conjoint du NIDA et du NIAAA.
Supposons que les scientifiques poursuivent leurs recherches sur la spironolactone et la soumettent éventuellement à une approbation réglementaire pour traiter les troubles liés à la consommation d’alcool. Dans ce cas, il pourrait devenir le quatrième médicament approuvé par la FDA à être indiqué pour ce trouble.
Avantages de la réutilisation des médicaments
Cette étude souligne l’importance de poursuivre la recherche sur les médicaments existants.
«Grâce aux progrès dans le domaine de la recherche biomédicale sur la toxicomanie, nous améliorons notre compréhension des mécanismes de développement de l’AUD chez certaines personnes; nous pouvons donc utiliser ces connaissances pour identifier de nouvelles cibles et développer de nouveaux traitements pour l’AUD.
– Dr Leggio
Selon le
« Étant donné qu’il s’agit d’un ancien médicament utilisé depuis des décennies dans la pratique clinique pour d’autres indications, la réutilisation de la spironolactone nous permet de passer rapidement aux étapes suivantes », a commenté le Dr Leggio.
Le Dr Orman Trent Hall, addictologue certifié par le conseil d’administration et chercheur en toxicomanie au centre médical Wexner de l’Ohio State University, s’est également entretenu avec MNT à propos de l’étude.
« La consommation d’alcool est l’une des principales causes de décès et d’invalidité dans le monde », a déclaré le Dr Hall. « Lorsque les gens deviennent dépendants, ils se retrouvent à boire d’une manière qui leur semble incontrôlable et ont du mal à s’arrêter même après avoir réalisé que l’alcool leur fait du mal. »
« La découverte de nouveaux médicaments pour l’AUD offre l’espoir d’un avenir où moins de personnes souffriront des pires conséquences de ce trouble », a commenté le Dr Hall.
