Des mains chaudes, moins de douleur : découvrez comment les mitaines chauffantes offrent un nouvel espoir dans la gestion des symptômes de l'arthrose dans cette étude révolutionnaire.
Étude: Mitaines chauffantes pour les patients souffrant d'arthrose de la main : un essai randomisél. Crédit d'image : Zay gagnent Hatal/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans le BMJ, les chercheurs évaluent l’impact des mitaines chauffantes sur les symptômes de l’arthrose de la main (OA).
Sommaire
Comment la chaleur traite-t-elle l’arthrose ?
L'arthrose de la main provoque une inflammation de la première et de la troisième articulations du deuxième au cinquième doigt, ce qui entraîne des douleurs, une réduction de la fonction physique et une baisse de la qualité de vie. Malgré l’exploration de traitements pharmacologiques et chirurgicaux pour l’arthrose de la main, il reste un manque de thérapies efficaces pour cette affection.
La chaleur a été historiquement utilisée pour produire des améliorations symptomatiques et fonctionnelles dans de nombreuses affections inflammatoires, y compris l’arthrose. La chaleur augmente le flux sanguin, améliorant ainsi l’apport d’oxygène et de nutriments.
De nombreuses études ont rapporté une atténuation des symptômes de l’arthrose liée à la chaleur, ce qui a soutenu les recommandations conditionnelles pour son utilisation dans les lignes directrices 2020 de l’American College of Rheumatology (ACR). Auparavant, l'utilisation de mitaines chauffantes nécessitait des visites à la clinique ; cependant, des progrès récents ont conduit au développement de mitaines alimentées par batterie.
À propos de l'étude
L'essai a été réalisé par 91 et 95 participants respectivement dans les groupes de mitaines chauffantes et factices. L'âge moyen des participants était de 71 ans et 87 % de la cohorte étudiée étaient des femmes.
Tous les patients répondaient aux critères de l'ACR pour l'arthrose de la main et étaient évalués fonctionnellement à 40 ou plus à l'aide de l'index australien/canadien (AUSCAN) de l'arthrose de la main. La durée médiane de l'arthrose était de dix ans.
Les participants à l’étude ont été assignés au hasard à porter des mitaines chauffantes électriquement ou des mitaines factices pendant les mois d’hiver. Les deux gants ont été conçus de manière identique, avec des indicateurs à diodes électroluminescentes (DEL) indiquant quand le chauffage était allumé et son intensité. Cependant, le chauffage a été désactivé pour le faux jeu de gants.
Il a été demandé à tous les participants de porter les mitaines pendant 15 minutes ou plus chaque jour pendant six semaines et d'enregistrer leur moment de la journée le plus symptomatique. La température des gants était réglable.
Les principaux critères de jugement de l'étude comprenaient des modifications de la fonction et de la douleur d'AUSCAN. Les problèmes liés à la main utilisant le score visuel analogique (VAS) et la force de préhension ont également été enregistrés.
Résultats de l'étude
Le groupe des mitaines chauffantes les a portés en moyenne 38 jours sur 42, contre 37 jours pour le groupe des mitaines factices. Le nombre médian de fois où ils ont utilisé des mitaines était d'une fois par jour dans les deux groupes, et la durée moyenne était respectivement de 37 et 25 minutes. Les deux groupes préféraient le réglage de chauffage à haute intensité.
Au moins 15 minutes de port ont été signalées pendant 36 et 34 jours respectivement dans le groupe des mitaines chauffées et factices. L'utilisation de mitaines chauffantes était associée à une réduction moyenne du score fonctionnel AUSCAN de -6,3 points au cours de la période d'étude, contre -3,3 points dans le groupe des mitaines factices. Cette réduction n’était pas statistiquement significative, ce qui indique une différence numérique favorisant l’utilisation de mitaines chauffées.
La réduction moyenne du score de douleur AUSCAN dans le groupe des mitaines chauffantes était supérieure de 5,9 points à celle du groupe des mitaines factices. Il n'y avait aucun changement significatif dans le score EVA ou la force de préhension ; cependant, la rigidité AUSCAN a diminué en moyenne de 6,3 points supplémentaires dans le groupe des mitaines chauffées.
Le nombre de participants prenant des analgésiques a diminué respectivement de 42 % à 36 % et de 50 % à 46 % dans les groupes de mitaines chauffées et factices.
Conclusions
L’utilisation de mitaines chauffantes a entraîné des améliorations statistiquement significatives et potentiellement utiles des scores de douleur et de raideur des mains. Il n’y a eu aucune amélioration observable de la fonction de la main, telle qu’évaluée par AUSCAN.
La résolution fonctionnelle était le résultat le plus important pour les patients. Cependant, la présente étude n'a pas pu établir les avantages supplémentaires des mitaines chauffantes par rapport aux mitaines ordinaires pour les problèmes de main liés à l'arthrose.
L’application de chaleur étant une méthode simple et sûre, son utilisation a été recommandée en cas d’arthrose ; cependant, il reste un manque de preuves étayant ses bénéfices pour cette indication. De plus, l’enthousiasme émotionnel envers l’utilisation de mitaines chauffantes augmente l’effet de confusion sur les résultats autodéclarés comme la douleur et la raideur.
À l’avenir, des études d’une durée supérieure à six semaines pourraient fournir des informations essentielles sur la manière dont les patients atteints d’arthrose peuvent ressentir une amélioration symptomatique. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour étudier les effets fonctionnels et analgésiques des mitaines chauffantes.
