Une étude dirigée par University of Arizona Health Sciences a révélé que les patients sont plus susceptibles d'obtenir des coloscopies après des résultats anormaux de tests de selles si les navigateurs de patients les aident tout au long du processus.
Le document, publié dans le Annales de médecine internea montré que 55% des patients qui ont été affectés à un navigateur de patient ont reçu des coloscopies de suivi dans un délai d'un an, contre 42,5% des patients qui ont reçu des soins habituels sans navigateur.
Il est important pour les patients avec des résultats anormaux de tests de selles pour obtenir une coloscopie dès que possible pour prévenir un risque accru de cancer colorectal et de détection du cancer du stade ultérieur. Nous avons constaté que l'utilisation des navigateurs de patients améliorait les taux de suivi de la coloscopie et réduit le temps de suivi chez les patients qui avaient un test immunochimique fécal anormal ou un test d'ajustement. Ces directives par le biais du processus peuvent améliorer les taux de survie des patients grâce à une détection antérieure du cancer. «
Gloria Coronado, PhD, premier auteur, U de U of a Cancer Center Directeur des sciences de la population et professeur à l'U de Mel et Enid Zuckerman College of Public Health
Les patients âgés de 50 à 75 ans qui avaient des résultats anormaux de tests fécaux au mois précédent ont été inscrits à précision, ce qui signifie prédire et aborder la non-adhérence de la coloscopie en milieu communautaire. Tous les patients ont été vus dans les centres de santé communautaires de Sea Mar, un centre de santé qualifié fédéral qui exploite 32 cliniques dans l'ouest de Washington.
Au total, 970 patients avec des résultats d'ajustement anormaux ont été inscrits et 479 ont été sélectionnés au hasard et affectés à un navigateur de patients sur le personnel en mer mars. Les patients non affectés à un navigateur ont reçu des soins habituels comprenant jusqu'à deux appels téléphoniques et une lettre pour planifier un rendez-vous de coloscopie.
Les navigateurs de patients ont envoyé des lettres d'introduction, passé des appels téléphoniques et livré des SMS aux patients abordant six sujets à des heures prévues: introduction et évaluation des barrières, résolution de barrière, instructions de préparation intestinale, rappel de préparation intestinale, enregistrement de coloscopie et vérification finale après la procédure terminée. Les navigateurs ont fait jusqu'à six tentatives pour chaque appel prévu, et les patients qui n'ont pas été atteints initialement ont été appelés jusqu'à 12 fois de plus et ont envoyé une lettre de suivi.
La navigation des patients a entraîné une amélioration de 12% des taux d'achèvement de coloscopie de suivi d'un an sur des soins habituels. De plus, les patients alloués à la navigation ont obtenu une coloscopie en moyenne 229 jours, soit 27 jours plus courts que les patients de soins habituels.
Coronado a déclaré que le taux de mortalité par cancer colorectal pourrait être considérablement réduit si les patients avec des résultats anormaux de tests de selles ont reçu des coloscopies de suivi en temps opportun, car les patients qui retardaient sont sept fois plus susceptibles de mourir d'un cancer colorectal.
À l'avenir, Coronado a déclaré que son équipe espère que les cliniques utiliseront des navigateurs pour les patients qui reçoivent un résultat anormal de test de selles.
« En normalisant la navigation, les cliniques peuvent établir des procédures qui incluent la notification des patients de leurs résultats et les aident à comprendre l'importance d'une coloscopie », a déclaré Coronado.
Selon l'American Cancer Society, le cancer colorectal est la troisième cause de décès liés au cancer chez les hommes américains et la quatrième cause chez les femmes américaines, mais c'est la deuxième cause la plus fréquente de décès par cancer lorsque le nombre pour les hommes et les femmes est combiné.
Cette étude a été soutenue par le National Cancer Institute, une division des National Institutes of Health, dans le cadre du prix no. 5R01CA218923.
