Une nouvelle recherche du Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai montre que les patients qui sont allés à l’hôpital avec une crise cardiaque et qui étaient simultanément malades du COVID-19 étaient trois fois plus susceptibles de mourir que les patients qui ont subi une crise cardiaque sans infection au COVID-19 .
L’étude ; publiée dans la revue à comité de lecture Problèmes actuels en cardiologie-;a également constaté que les patients noirs, hispaniques, asiatiques et insulaires du Pacifique qui avaient à la fois le COVID-19 et un infarctus aigu du myocarde (IAM)-;le terme médical pour une crise cardiaque-;s’en sortaient moins bien que leurs homologues blancs.
« La pandémie de COVID-19 a eu un impact significatif sur les patients atteints de crise cardiaque et a perturbé les soins optimaux, ce qui a entraîné des retards et des changements dans les approches de traitement traditionnelles, souvent vitales », a déclaré Martha Gulati, MD, directrice de la cardiologie préventive au Smidt Heart Institute et au auteur principal de l’étude. « Plus important encore, nous avons constaté des disparités raciales importantes dans la gestion de l’IAM chez les patients atteints de COVID-19 concomitants, les patients noirs, hispaniques, asiatiques et insulaires du Pacifique recevant des taux de traitement inférieurs à ceux des patients blancs. »
Gulati, titulaire de la chaire Anita Dann Friedman en médecine et recherche cardiovasculaires féminines et directrice associée du Barbra Streisand Women’s Heart Center, a déclaré que ces résultats soulignent le besoin urgent de remédier aux disparités et d’améliorer l’accès aux soins.
Comme l’expliquent les enquêteurs, la pandémie de COVID-19 a mis en lumière les lacunes dans les soins cardiovasculaires qui existaient déjà en fonction de la race et de l’origine ethnique. Remédier à ces disparités dans les soins de santé nécessite de toute urgence une approche à multiples facettes.
Bien que cette étude fournisse des informations précieuses, elle n’est qu’une pièce du puzzle. La lutte contre les disparités en matière de soins de santé, en particulier pendant une pandémie mondiale, nécessite un effort concerté de toutes les parties prenantes, y compris les décideurs, les prestataires de soins de santé et la communauté dans son ensemble. »
Christine M. Albert, MD, MPH, présidente, Département de cardiologie, Smidt Heart Institute
Les Cèdres-Sinaï Rédaction s’est entretenu avec Gulati pour savoir comment les résultats de cette étude ont suscité des idées sur la manière de lutter contre les disparités en matière de soins de santé et d’améliorer l’accès aux soins :
Sommaire
Salle de presse : Veuillez partager vos recommandations sur la meilleure façon de remédier aux disparités en matière de soins de santé et d’améliorer l’accès aux soins.
Gulati: Il existe quatre principaux moyens de remédier à ces disparités, notamment l’amélioration de l’accès ; fournir des soins adaptés à la culture; aborder les déterminants sociaux de la santé; et les changements de politique.
Salle de presse : Comment le domaine médical pourrait-il améliorer l’accès ?
Gulati: Nous devons accroître l’accès à des soins de santé de haute qualité dans et pour les communautés mal desservies. Cela pourrait inclure l’établissement de plus de cabinets médicaux dans ces zones, l’amélioration du transport vers les établissements de santé et l’amélioration des capacités de télésanté.
Salle de presse : Comment les prestataires peuvent-ils mieux fournir des soins adaptés à la culture ?
Gulati: Nous devons d’abord nous assurer que les fournisseurs de soins de santé sont formés pour fournir des soins adaptés à la culture. Cela comprend la compréhension et le respect des différences culturelles, la suppression des barrières linguistiques et la lutte active contre les préjugés et les stéréotypes.
Salle de presse : Quelles sont certaines des façons dont la communauté médicale élargie peut aborder les déterminants sociaux de la santé ?
Gulati: Nous devons nous attaquer aux déterminants sociaux de la santé qui contribuent à ces disparités. Cela comprend des efforts pour réduire la pauvreté, améliorer l’éducation et fournir un logement sûr et sécurisé.
Salle de presse : Comment les changements de politique peuvent-ils avoir un impact ?
Gulati: La mise en œuvre de changements de politique pour réduire les préjugés systémiques et le racisme dans le système de santé pourrait impliquer des changements dans la façon dont les soins sont financés. Cela pourrait inclure l’évaluation des mesures de la qualité, la récompense des soins de qualité et une meilleure identification de la manière dont les ressources sont allouées.
