Le lymphome à cellules du manteau est une maladie maligne dans laquelle un traitement intensif peut prolonger la vie. Dans une nouvelle étude, des scientifiques de l’Université d’Uppsala et d’autres universités suédoises montrent que les personnes atteintes d’un lymphome à cellules du manteau qui n’étaient pas mariées et celles qui avaient un faible niveau de scolarité étaient moins souvent traitées par une greffe de cellules souches, ce qui pourrait entraîner une survie plus faible. Les résultats ont été publiés dans la revue scientifique Avancées du sang.
Les patients diagnostiqués avec un lymphome à cellules du manteau (LCM) où la maladie s’est propagée reçoivent un traitement intensif avec des médicaments cytotoxiques et une greffe de cellules souches. Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont examiné quelles personnes sont les plus susceptibles de se voir proposer des greffes et ont comparé la survie entre celles sélectionnées pour la transplantation et celles non sélectionnées. L’étude a montré que la transplantation prolonge la vie, mais que les personnes qui n’étaient pas mariées ou avaient un niveau d’éducation inférieur recevaient une transplantation moins souvent.
«Nous ne savons pas exactement pourquoi les patients non mariés ou moins éduqués ont été moins souvent transplantés, mais nous pouvons supposer qu’un soutien social moindre ou des informations inadéquates peuvent conduire à une peur – chez le patient comme chez le médecin – de subir une Si vous avez beaucoup d’autres maladies, vous ne pouvez pas tolérer une greffe », déclare Ingrid Glimelius, médecin en chef et chercheuse au Département d’immunologie, de génétique et de pathologie, qui a dirigé l’étude.
L’étude a inclus 369 patients de toute la Suède, diagnostiqués avec un MCL entre 2000 et 2014 et âgés de 18 à 65 ans à l’époque. Parmi eux, 40% n’ont pas subi de greffe lors du traitement initial. Selon les chercheurs, il s’agissait d’une proportion étonnamment élevée.
« Dans certains cas, vous ne devriez pas faire de greffe – par exemple, si la maladie est très indolente ou si vous êtes trop malade pour tolérer le traitement. Mais cette étude montre que les personnes qui n’ont pas été sélectionnées pour une greffe avait une survie nettement inférieure. Cela suggère que la transplantation est un élément très important dans le traitement », dit Glimelius.
La mortalité dans les 100 jours suivant la transplantation était faible, ce qui indique également qu’il s’agit d’un traitement sûr qui aurait probablement pu être envisagé plus souvent en Suède. Pour les personnes qui ne peuvent toujours pas subir de greffe, l’étude suggère qu’au lieu des médicaments cytotoxiques seuls, l’option de fournir de nouveaux médicaments modernes et ciblés devrait être envisagée.
«Les études de ce type sont importantes car elles peuvent amener certains groupes de la société à se voir offrir plus de soutien. Elles peuvent également ouvrir les yeux des patients, des professionnels de la santé et des politiciens, montrant qu’il est toujours nécessaire de parvenir à plus d’égalité en matière de santé. soins en Suède », déclare Ingrid Glimelius.
L’étude a été menée en collaboration avec des chercheurs du Karolinska Institutet et de l’Université de Lund, et dans le cadre d’un partenariat scientifique entre le Karolinska Institutet et Janssen Pharmaceutica NV.
La source:
Référence du journal:
Glimelius, moi, et coll. (2021) Les patients non mariés ou moins instruits atteints d’un lymphome à cellules du manteau sont moins susceptibles de subir une greffe, ce qui entraîne une survie plus faible. Avances de sang. doi.org/10.1182/bloodadvances.2020003645.
