Selon une nouvelle étude de l'Université de Warwick, les personnes qui ont reçu un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil pourraient présenter un risque accru de conséquences indésirables du COVID-19.
La conclusion est tirée d'une revue systématique des études qui ont rapporté les résultats pour les patients COVID-19 qui ont également reçu un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil. Publié dans le journal Avis sur Sleep Medicine, l'examen met en évidence la nécessité d'étudier plus avant l'impact du virus sur les personnes souffrant de troubles du sommeil et de mieux identifier ceux qui n'en sont actuellement pas diagnostiqués.
L'apnée obstructive du sommeil est une affection caractérisée par un blocage complet ou partiel des voies respiratoires pendant le sommeil lorsque les muscles s'y affaiblissent. Il est couramment diagnostiqué chez les personnes qui ronflent ou semblent arrêter de respirer ou émettre des bruits d'étouffement pendant le sommeil, et celles qui sont obèses en particulier sont plus susceptibles d'en ressentir. Si on vous dit que vous faites des bruits étranges lorsque vous dormez ou semblez cesser de respirer pendant votre sommeil, vous devriez parler à leur médecin généraliste de la possibilité d'être référé à un service de sommeil pour être vérifié. Vous pouvez également trouver plus d'informations sur la condition ici: http://www.sleep-apnea-trust.org et https://www.hope2sleep.co.uk
De nombreux facteurs de risque et comorbidités associés à l'apnée du sommeil, tels que le diabète, l'obésité et l'hypertension, sont similaires à ceux associés à de mauvais résultats pour le COVID-19. Cependant, les chercheurs voulaient déterminer si le diagnostic d'apnée obstructive du sommeil conférait un risque supplémentaire en plus de ces facteurs.
La revue systématique a examiné dix-huit études jusqu'en juin 2020 en ce qui concerne l'apnée obstructive du sommeil et le COVID-19, parmi ces huit études étaient principalement liées au risque de décès par COVID-19 et dix étaient liées au diagnostic, au traitement et à la gestion de l'apnée du sommeil. . Bien que peu d'études sur l'apnée obstructive du sommeil dans COVID-19 aient été réalisées à l'époque, il existe des preuves suggérant que de nombreux patients qui se sont présentés aux soins intensifs souffraient d'apnée obstructive du sommeil et que, chez les patients diabétiques, cela pourrait entraîner un risque accru indépendant des autres facteurs de risque.
Dans une grande étude menée auprès de patients diabétiques hospitalisés pour COVID-19, ceux traités pour l'apnée obstructive du sommeil présentaient un risque 2,8 fois plus élevé de mourir le septième jour après l'hospitalisation.
Les chercheurs estiment qu'au Royaume-Uni, jusqu'à 85% des troubles d'apnée obstructive du sommeil ne sont pas détectés, ce qui suggère que les 1,5 million de personnes au Royaume-Uni actuellement diagnostiquées avec la maladie ne sont peut-être que la pointe de l'iceberg. Avec l'augmentation des taux d'obésité et d'autres facteurs de risque connexes, les chercheurs pensent également que les taux d'apnée obstructive du sommeil augmentent également.
La revue souligne que la pandémie a également eu des effets dans le monde entier sur le diagnostic, la gestion et le traitement en cours des patients atteints de cette maladie et d'autres troubles du sommeil. À l'avenir, il peut être nécessaire d'explorer de nouvelles voies de diagnostic et de traitement pour ces personnes.
Sans une image claire du nombre de personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil, il est difficile de déterminer exactement combien de personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir connu des résultats pires en raison du COVID-19.
Cette condition est largement sous-diagnostiquée, et nous ne savons pas si l'apnée du sommeil non diagnostiquée présente un risque encore plus grand ou non.
Il est probable que COVID-19 augmente le stress oxydatif et l'inflammation et a des effets sur les voies de la bradykinine, qui sont toutes également affectées chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Lorsque vous avez des individus dans lesquels ces mécanismes sont déjà affectés, il ne serait pas surprenant que le COVID-19 les affecte plus fortement. «
Dr Michelle Miller, auteur principal de l'étude, Warwick Medical School
Il a été démontré que le traitement de l'apnée obstructive du sommeil avec pression positive continue des voies aériennes (CPAP) a des effets bénéfiques sur ces mécanismes et il est important que le traitement soit optimisé pour ces personnes. Au Royaume-Uni, la British Sleep Society avec l'alliance OSA a publié des lignes directrices concernant l'utilisation de la CPAP pendant la pandémie.
Les chercheurs estiment qu'il est important que les personnes diagnostiquées avec une apnée obstructive du sommeil soient conscientes du risque supplémentaire potentiel et prennent les précautions appropriées pour réduire leur exposition au virus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces personnes doivent être ajoutées à la liste des groupes vulnérables qui pourraient avoir besoin de se protéger si la transmission du virus augmente.
Le Dr Miller ajoute: «Il s'agit d'un groupe de patients qui devraient être plus conscients du fait que l'apnée obstructive du sommeil pourrait être un risque supplémentaire s'ils contractent le COVID-19. Assurez-vous de respecter votre traitement et prenez autant de précautions que possible pour réduire vos risques, tels que le port d'un masque, la distanciation sociale et le dépistage dès que vous remarquez des symptômes. Il est plus que jamais temps de suivre votre plan de traitement aussi diligemment que possible.
« Les hôpitaux et les médecins devraient également enregistrer si leurs patients souffrent d'apnée obstructive du sommeil comme facteur de risque potentiel, et cela devrait être inclus dans les études et les données sur les résultats du COVID-19. Nous avons besoin de plus de données pour déterminer si c'est quelque chose que nous devrions être plus préoccupé. «
La source:
Référence du journal:
Miller, M.A., et coll. (2020) Une revue systématique du COVID-19 et de l'apnée obstructive du sommeil. Avis sur la médecine du sommeil. doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101382.
