La dépression est courante chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), et une nouvelle étude montre que les personnes atteintes des deux affections sont plus susceptibles de mourir au cours de la prochaine décennie que les personnes atteintes d’une seule ou d’aucune d’entre elles. L’étude est publiée dans le numéro en ligne du 1er septembre 2021 de Neurologie®, la revue médicale de l’Académie américaine de neurologie. L’étude a également révélé que les personnes atteintes de SEP et de dépression ont un risque accru de développer une maladie vasculaire telle qu’une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Ces résultats soulignent l’importance d’identifier la dépression chez les personnes atteintes de SEP ainsi que de surveiller les autres facteurs de risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. De futures études doivent être menées pour déterminer si le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de SEP pourrait réduire le risque de maladie vasculaire ainsi que de décès au fil du temps. »
Raffaele Palladino, MD, PhD, auteur de l’étude, Imperial College of London, Royaume-Uni
L’étude a porté sur 12 251 personnes atteintes de SEP et 72 572 personnes non atteintes de SEP. Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux pour voir qui a développé une maladie vasculaire ou est décédé sur une période de 10 ans. Au début de l’étude, 21 % des personnes atteintes de SEP souffraient de dépression et 9 % des personnes sans SEP souffraient de dépression.
Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes à la fois de SEP et de dépression avaient un taux de mortalité toutes causes confondues de 10,3 cas pour 100 000 années-personnes. Les années-personnes tiennent compte du nombre de personnes dans une étude ainsi que du temps passé dans l’étude. Le taux de mortalité pour les personnes atteintes de SEP sans dépression était de 10,6, pour les personnes atteintes de dépression sans SEP, il était de 3,6 et pour les personnes sans aucune affection, il était de 2,5.
Une fois que les chercheurs ont ajusté d’autres facteurs susceptibles d’affecter le risque de décès, tels que le tabagisme et le diabète, ils ont découvert que les personnes atteintes des deux affections étaient plus de cinq fois plus susceptibles de mourir au cours de la prochaine décennie que les personnes n’ayant aucune de ces affections. Les personnes atteintes de SEP sans dépression étaient près de quatre fois plus susceptibles de mourir que les personnes sans condition et les personnes atteintes de dépression sans SEP étaient près de deux fois plus susceptibles de mourir.
Pour le risque de maladie vasculaire, le taux pour les personnes atteintes à la fois de SEP et de dépression était de 2,4 cas pour 100 000 années-personnes ; 1.2 pour les personnes atteintes de SEP sans dépression ; 1.3 pour les personnes dépressives sans SEP ; et 0,7 pour les personnes sans aucune condition.
Après ajustement pour d’autres facteurs, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes des deux affections étaient plus de trois fois plus susceptibles de développer une maladie vasculaire que les personnes n’ayant aucune de ces affections.
« Lorsque nous avons examiné le risque de décès, nous avons constaté que l’effet conjoint de la SEP et de la dépression était supérieur à l’effet de chaque facteur individuel seul, en d’autres termes, les deux conditions avaient un effet synergique », a déclaré Palladino. « Un total de 14% de l’effet sur le taux de mortalité pourrait être attribué à l’interaction entre ces deux conditions. »
Une limitation de l’étude était que les chercheurs n’avaient pas d’informations sur les facteurs de risque tels que l’indice de masse corporelle (IMC), qui pourraient affecter le risque de maladie vasculaire et de décès.
