Dans une étude récente publiée dans Nature’s Rapports scientifiquesune équipe de scientifiques a étudié des facteurs tels que la condition physique cardiopulmonaire, la composition corporelle et les symptômes à long terme associés aux séquelles de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les personnes qui s’étaient remises du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) infections.
Étude: Composition corporelle et condition cardiorespiratoire des survivants du COVID-19 en surpoids à différents degrés de gravité : une étude de cohorte. Crédit d’image : Milliards de photos/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
De nombreuses preuves suggèrent que le COVID-19 n’est pas seulement une maladie respiratoire mais aussi un syndrome multisystémique. Comme pour de nombreuses autres maladies virales, la fin des infections aiguës par le SRAS-CoV-2 se caractérise par des symptômes persistants du COVID-19 qui impactent les systèmes cardiovasculaire, pulmonaire, neurocognitif, musculaire et digestif.
Ces symptômes sont collectivement connus sous le nom de maladie à long coronavirus (long COVID) ou séquelles post-aiguës du COVID-19 (PASC) et peuvent varier considérablement selon des facteurs environnementaux et liés au mode de vie tels que l’âge, l’origine ethnique, le sexe, les comorbidités et les facteurs d’hospitalisation.
Deux grandes catégories ont émergé dans la classification des COVID longs : l’une relative aux lésions tissulaires qui affectent les principaux organes tels que les poumons, le cœur et les tissus neurologiques, et l’autre liée à l’inflammation chronique qui entraîne une auto-immunité, une dysbiose, une persistance virale. et lymphopénie.
Des études ont montré que les personnes présentant une masse grasse plus élevée, des neuropathies, des myopathies et une condition cardio-pulmonaire inférieure courent un risque accru d’être admises dans des unités de soins intensifs en raison d’une forme grave de COVID-19.
Par conséquent, comprendre comment les personnes en surpoids sont touchées par divers symptômes longs du COVID est essentiel pour développer des stratégies efficaces de traitement et de réadaptation.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, l’équipe visait à évaluer la condition physique cardiopulmonaire, la composition corporelle et les longs symptômes persistants du COVID des personnes atteintes d’infections par le SRAS-CoV-2 et à comparer les symptômes avec la gravité de l’infection. Ils ont également examiné la récupération hémodynamique et cardiopulmonaire après un test d’effort au cours du suivi d’un an.
Les participants ont été classés selon la gravité du COVID-19 en esprit, modéré et gravement malade ou grave, et des informations détaillées sur l’utilisation de médicaments, les antécédents médicaux, les exigences d’hospitalisation et d’assistance respiratoire, ainsi que les symptômes persistants de long COVID ont été collectées.
Le test comprenait des personnes âgées de 18 à 65 ans qui avaient un diagnostic positif de COVID-19 basé sur un test positif de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR).
Les participants étaient également en surpoids ou obèses selon leur indice de masse corporelle (IMC). Ils devaient avoir reçu au moins une dose du vaccin contre la COVID-19 et être médicalement autorisés à se soumettre au test d’effort. Une mobilité réduite ou des troubles neurologiques invalidants constituaient des motifs d’exclusion.
Les évaluations de base comprenaient des mesures anthropométriques et de la composition corporelle ainsi qu’un test de Bruce pour déterminer les pressions artérielles systolique et diastolique, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène. Les antécédents médicaux autodéclarés, les caractéristiques de l’infection par le SRAS-CoV-2, les habitudes de vie, les symptômes persistants de longue durée du COVID et les niveaux d’activité physique ont également été enregistrés.
L’analyse d’impédance bioélectrique a été utilisée pour évaluer les mesures de composition corporelle telles que la masse corporelle, la masse maigre, la masse musculaire squelettique, la masse grasse, la masse maigre et la graisse corporelle, et ces valeurs, ainsi que les mesures de taille, ont été utilisées pour calculer l’IMC.
Un test de Bruce adapté a été utilisé pour surveiller les signes vitaux tels que la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la tension artérielle pendant l’épreuve d’effort. Ces évaluations ont été répétées après un an.
Résultats
Les résultats ont révélé que les symptômes à long terme les plus répandus après le COVID-19 chez les personnes en surpoids ou obèses étaient des déficits de mémoire, un manque de concentration, une fatigue et une dyspnée, dans cet ordre.
Le test de Bruce a indiqué que la saturation en oxygène était significativement plus faible pendant près de 5 minutes et que la pression artérielle diastolique était significativement plus élevée dans le groupe gravement malade que dans le groupe bénin.
Les mesures de la composition corporelle ont également montré un effet temporel, les individus du groupe COVID-19 gravement malades ou sévèrement montrant une augmentation de la masse musculaire squelettique, de la masse maigre et de la masse maigre après un an.
La forme cardio-pulmonaire ne semble pas différer de manière significative entre les groupes, et le quotient respiratoire du groupe gravement malade était plus élevé après un an par rapport à lui-même. Cependant, les réponses hémodynamiques après l’exercice sont restées pires chez les individus du groupe gravement malade.
Les valeurs de masse grasse plus élevées dans les cas critiques ou graves par rapport aux cas bénins indiquaient une adiposité, attribuée à une inflammation de faible intensité.
Étant donné que la prévalence des symptômes persistants à long terme du COVID n’était pas sensiblement différente dans les trois groupes, les auteurs estiment qu’une approche de traitement et de récupération comprenant une activité physique régulière et une alimentation équilibrée est essentielle pour tous les patients atteints d’un long COVID.
Conclusions
Pour résumer, les résultats ont indiqué que la condition physique cardio-pulmonaire globale ne variait pas de manière significative en fonction de la gravité de la COVID-19. Les évaluations de la composition corporelle ont indiqué une adiposité accrue associée à une inflammation de faible intensité chez les patients gravement malades atteints du COVID-19.
Cependant, la prévalence des symptômes longs du COVID ne variait pas en fonction de la gravité du COVID-19, les déficits de mémoire, les difficultés de concentration, la fatigue et la dyspnée étant les symptômes les plus répandus.
