Lorsqu'on leur a présenté une vignette décrivant les comportements et les caractéristiques d'un patient souffrant de troubles de l'alimentation, seul un quart des prestataires de santé mentale qui ont participé à une nouvelle étude ont pu diagnostiquer correctement la boulimie nerveuse.
Les résultats des chercheurs de l'Université de Floride College of Public Health and Health Professions, qui font partie de l'UF Health, apparaissent dans la revue Troubles de l'alimentation.
Deux facteurs communs, mais moins reconnus, peuvent avoir conduit à des diagnostics erronés, a déclaré Dakota Leget, doctorant au doctorat du collège. Programme en psychologie clinique et santé, qui a mené l'étude avec son mentor, Rebecca Pearl, Ph.D., professeur agrégé au Département de psychologie clinique et de la santé. Les prestataires qui ont participé à l'étude ont examiné les vignettes sur un patient fictif qui a été décrit comme ayant soit un poids santé ou une obésité et qui a utilisé un exercice excessif pour compenser la suralimentation.
De nombreux patients atteints de boulimie ont un poids corporel moyen ou plus élevé, mais des idées fausses persistent sur le patient « typique » atteint de boulimie, a déclaré Leget.
« Malheureusement, nous avons des stéréotypes que quelqu'un souffrant d'un trouble de l'alimentation aura l'air » très maigre « ou » maladif « , mais nous savons que ce n'est pas le cas pour beaucoup de troubles de l'alimentation », a-t-elle déclaré.
Les résultats de l'étude suggèrent également que les prestataires peuvent ne pas associer un exercice excessif à la boulimie, malgré le fait qu'il est répertorié dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux comme l'une des multiples stratégies compensatoires utilisées par les personnes atteintes de boulimie.
Je pense que mon plus gros point à retenir est que l'exercice excessif peut ne pas être sur le radar des prestataires de santé mentale et peut être négligé lorsque les patients se présentent pour des soins. »
Dakota Leget, doctorant, Université de Floride
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté un échantillon national de plus de 200 fournisseurs de santé mentale pour lire deux vignettes de patients, puis sélectionner un diagnostic et un nombre recommandé de séances de traitement à partir d'une liste déroulante d'options. Les vignettes ont décrit des patients fictifs qui répondaient aux critères diagnostiques complets de leurs troubles respectifs, selon le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
Les trois quarts des participants ont correctement diagnostiqué un trouble dépressif majeur dans la première vignette des patients, qui a servi de contrôle.
Les participants ont été assignés au hasard pour recevoir l'une des deux versions de la deuxième vignette. Dans une version, le patient a été décrit comme ayant un poids santé; Dans la seconde, le patient a été décrit comme ayant une obésité. Les autres détails du patient étaient les mêmes pour les deux versions. La patiente de la vignette a signalé qu'elle avait suivi une alimentation stricte quelques jours par semaine et s'est engagée dans un cycle de frénésie alimentaire accompagnée d'un exercice excessif. La vignette a également décrit les pensées et les sentiments de la patiente à propos de son apparence et de la façon dont ils ont affecté ses activités et ses relations.
Seulement 27% des prestataires ont correctement diagnostiqué le patient comme ayant une boulimie nerveuse, et 38% des prestataires ont mal diagnostiqué le patient souffrant de troubles de l'alimentation excessive.
Il est essentiel de distinguer correctement la boulimie, la frénésie alimentaire ou tout autre trouble de l'alimentation, les auteurs disent que les patients reçoivent le bon traitement, mais aussi pour surveiller de manière appropriée d'autres effets sur la santé, tels que des niveaux de sodium dangereusement faibles causés par un exercice excessif.
« Si vous traitez le mauvais trouble de l'alimentation, vous n'utilisez peut-être pas la meilleure stratégie fondée sur des preuves », a déclaré Leget.
Les résultats indiquent également la nécessité d'une formation plus continue sur les troubles de l'alimentation pour les prestataires de santé mentale qui n'ont peut-être pas de formation spécialisée, a déclaré Leget.
« De nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation seront probablement vues dans des milieux ambulatoires et ils peuvent ne pas être vus par une personne ayant une expertise dans ce domaine », a déclaré Leget. « La détection et le traitement précoces sont cruciaux. Si le fournisseur de communauté est en mesure de détecter un trouble de l'alimentation, il peut traiter cette personne ou le guider vers une personne ayant une expertise appropriée afin que le patient reçoive le traitement dont il a besoin le plus tôt possible. »
