La plupart des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et des démences liées à la maladie d'Alzheimer (ADRD) éprouvent le début progressif et la progression des symptômes cognitifs, entraînant un déclin au fil des années ou des décennies. Cependant, dans un petit sous-ensemble de patients, les symptômes commencent rapidement, conduisant à la démence dans un délai d'un an et effectuent une incapacité dans les deux ans suivant l'apparition des symptômes. Une nouvelle étude à la Mayo Clinic vise à déterminer pourquoi les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de l'ADRD développent cette démence rapidement progressive (RPD).
Les facteurs qui donnent lieu à des traits cliniques extrêmes et rapidement progressifs sont inconnus. Ces cas sont difficiles à traiter dans la pratique car il existe de nombreuses causes et maladies possibles à considérer, de nombreux tests qui peuvent être effectués et un besoin clair de coordonner rapidement les évaluations. «
Gregg Day, MD, neurologue et chercheur clinique à la Mayo Clinic, en Floride,
Le Dr Day dirigera une équipe de chercheurs de Mayo Clinic en Floride et Rochester, Minnesota, pour étudier la biologie de la RPD par le biais d'un projet financé par l'Institut national sur le vieillissement des National Institutes of Health (NIA / NIH).
Plus précisément, l'équipe de recherche et les collaborateurs visent à:
- Déterminez les facteurs qui rendent les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et ADRD sensible à la RPD.
- Étudiez les contributions des protéines toxiques amyloïdes et tau et les changements vasculaires du cerveau aux taux de progression chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de l'ADRD.
- Identifier les voies cellulaires qui contribuent à des baisses rapides chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de l'ADRD.
Les chercheurs prévoient de collecter des informations cliniques et génomiques auprès de 120 patients divers atteints de maladie d'Alzheimer progressive rapide et de l'ADRD au cours des trois prochaines années. Les résultats chez les patients atteints de RPD, identifiés par le biais des études sur les centres de recherche sur la maladie d'Alzheimer, seront comparés aux données de participants atteints de la maladie d'Alzheimer progressive typique et de l'ADRD inscrit à des études du centre de recherche sur la maladie d'Alzheimer à Mayo Clinic.
L'équipe espère apprendre comment des facteurs tels que l'âge, le sexe, les antécédents médicaux, les déterminants structurels et sociaux de la santé, les variantes génétiques et d'autres changements cérébraux peuvent rendre certains patients plus sensibles à un déclin rapide. Les résultats seront validés par des analyses de protéines expansives dans le liquide céphalo-rachidien à partir d'un groupe indépendant de patients atteints de la maladie d'Alzheimer progressive à l'autopsie et de l'ADRD. Les résultats seront étendus pour identifier les biomarqueurs et les cibles modifiant la maladie qui peuvent améliorer le diagnostic et le traitement des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de l'ADRD.
« Nous espérons que les résultats de nos recherches éclaireront de nouvelles approches, des tests de diagnostic et des cibles de traitement qui amélioreront les résultats chez les patients atteints de AD / ADR. L'objectif ultime est de ralentir la progression pathologique de la maladie chez ces patients, indépendamment de leur taux de déclin », explique le Dr Day.
La recherche combinera l'expertise de la Mayo Clinic en innovation numérique et en télémédecine pour engager les patients à travers les États-Unis.
Cette étude tirera également parti du programme Clinical Trials Beyond Walls de Mayo, ce qui permet aux patients de terminer certaines, sinon toutes les évaluations du confort de leur propre maison ou des installations communautaires locales. L'initiative des essais cliniques décentralisés est conçue pour éliminer les obstacles à la participation des essais cliniques en fournissant des solutions numériques et des services à distance pour réinventer l'expérience de l'essai pour toutes les participants, les participants, les enquêteurs, les équipes d'étude et les prestataires de soins cliniques. Des recherches décentralisées – des études menées en dehors des murs des installations de recherche traditionnelles – peuvent utiliser un large éventail de technologies et de services tels que la télésanté, la surveillance à distance, la phlébotomie mobile, la pharmacie de vente au détail et les soins de santé à domicile.
La recherche sera rendue possible par le biais du National Institutes of Health Grant Numéro R01 AG089380.
