Dans une étude récente publiée dans le Journal américain de cardiologie préventiveles chercheurs ont exploré l’impact des régimes cétogènes sur les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL).
Étude: Élévation spectaculaire du cholestérol LDL à la suite d’un régime cétogène : une série de cas. Crédit d’image : SewCreamStudio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
En raison de l’augmentation des niveaux d’obésité, le régime cétogène (céto) a été étudié comme un remède potentiel contre la détérioration du gain de poids, les résultats cardiovasculaires et la résistance à l’insuline des patients en surpoids.
Bien que populaire en tant que thérapie non pharmaceutique relativement sûre, les effets à long terme du régime céto pour la perte de poids ne sont pas entièrement compris, et la plupart des sociétés médicales professionnelles ne conseillent pas ce régime.
Certaines personnes suivant un régime cétogène peuvent connaître une augmentation significative du taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) en raison de sa teneur élevée en acides gras saturés.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont décrit une cohorte de patients dont les taux de cholestérol LDL ont atteint un niveau sans précédent après avoir commencé un régime cétogène.
L’équipe a évalué les dossiers médicaux des patients qui se sont présentés en cardiologie pour un diagnostic d’hyperlipidémie après que les analyses sanguines du bilan lipidique aient révélé un taux de cholestérol LDL de 190 mg/dL ou plus. Les dossiers de ces patients ont été recoupés pour impliquer les mots « céto » ou « cétogène ».
Les notes du médecin ont été inspectées manuellement pour les routines diététiques du patient afin de confirmer que ces termes étaient correctement appliqués. Près de 17 patients suivant un régime riche en graisses et faible en glucides (appelé régime cétogène) ont été détectés et évalués via un examen des dossiers.
Résultats
Onze patients étaient des hommes et six étaient des femmes. L’âge moyen au moment du bilan de l’hyperlipidémie était de 46 ans. L’ethnie de 14 patients était de race blanche, tandis qu’un était libanais, un était asiatique et un était hispanique.
Deux patients ont rapporté des antécédents de maladie coronarienne documentée, un a eu un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) et un autre a rapporté des calcifications de l’artère coronaire. En outre, dix patients ont révélé des antécédents familiaux d’hyperlipidémie et de maladie coronarienne athéroscléreuse. Trois patients remplissaient les critères d’hyperlipidémie familiale établis par le Dutch Lipid Clinic Network.
L’indice de masse corporelle (IMC) du patient variait de 14,83 à 43,87 kg/m2, avec une moyenne de 27 kg/m2. Un seul patient avait des xanthélasmas, tandis que les autres n’en avaient pas. Aucun patient n’a présenté de manifestations physiques supplémentaires d’hyperlipidémie, telles que des xanthomes tendineux ou un arc cornéen.
Le cholestérol LDL moyen de la cohorte au départ était de 129 mg/dL. Près de trois patients ne présentaient aucun taux basal de cholestérol LDL avant le recrutement. Pendant une moyenne de 12,3 mois avec un régime pauvre en glucides et riche en graisses, le cholestérol LDL moyen était de 316 mg/dL.
Treize patients qui ont arrêté le régime et ont reçu un bilan lipidique après presque neuf mois avaient un taux de cholestérol LDL moyen de 142,7 mg/dL. Sept de ces treize patients qui ont subi des tests de suivi en laboratoire ont pu modifier leur taux de cholestérol LDL uniquement en modifiant leur alimentation sans modifier leur routine d’exercice. Des statines ont été prescrites à huit patients. Lors du suivi, l’un des patients a poursuivi le régime cétogène.
Chez sept et dix patients, l’apolipoprotéine A1 (Apo A1) et l’Apo B ont été recueillies, respectivement. La concentration moyenne d’Apo A1 était de 149,4 mg/dL et la concentration moyenne d’Apo B était de 191 mg/dL.
De plus, aucun événement de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse aiguë (ASCVD) n’a été enregistré pendant que ces patients suivaient un régime cétogène. Cinq patients ont été évalués génétiquement pour l’hypercholestérolémie familiale. On a découvert que deux patients avaient une mutation du gène LDL-R.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que les patients qui ont suivi le régime cétogène pendant 12,3 mois ont affiché une élévation moyenne du cholestérol LDL de 187 mg/dL, ce qui représente une augmentation de 245 %.
Lorsque les patients ont cessé de consommer le régime cétogène, leur taux de cholestérol LDL a été réduit en moyenne de 174 mg/dL, soit 220 %. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les causes de cette réponse accrue et son importance médicale à long terme.
