De nouvelles recherches explorent comment le cycle de perte et de reprise de poids, connu sous le nom de régime yoyo, altère le microbiote intestinal et les hormones, entraînant une inflammation et une reprise de poids, offrant ainsi des perspectives sur des interventions thérapeutiques potentielles.
Étude : régime yoyo, perte de poids post-obésité et leur lien avec la santé intestinale. Crédit photo : RVillalon / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Nutriments, Des chercheurs de l'Université Deakin, en Australie, ont étudié l'impact des régimes yoyo (le cycle répété de perte et de reprise de poids) et de la perte de poids post-obésité sur la santé intestinale, en se concentrant sur l'inflammation intestinale, les changements du microbiote, les réponses du système nerveux sympathique et les cibles thérapeutiques potentielles pour prévenir la reprise de poids.
Sommaire
Arrière-plan
L’obésité touche plus de la moitié de la population adulte mondiale et contribue chaque année à des millions de décès dus à des maladies telles que les troubles cardiovasculaires, le diabète de type 2 et la stéatose hépatique.
La perte de poids durable reste un défi, la plupart des individus reprenant le poids perdu dans les cinq ans, un phénomène connu sous le nom de régime yoyo.
Les régimes yoyo augmentent le risque de comorbidités liées à l’obésité et peuvent impliquer une dysbiose intestinale, liée à l’obésité et au dysfonctionnement métabolique.
De nouvelles données suggèrent que la reprise de poids pourrait altérer le microbiote intestinal, soulignant la nécessité de recherches supplémentaires pour comprendre le rôle de l'intestin dans le cycle du poids.
De plus, les recherches indiquent que des réponses métaboliques adaptatives, notamment des changements dans le système nerveux sympathique, peuvent compliquer davantage les efforts visant à maintenir la perte de poids.
L'influence de l'intestin sur la reprise de poids après une perte de poids
La reprise de poids après une perte de poids, fréquemment observée dans les régimes yoyo, reste un problème complexe sans une compréhension complète de tous les facteurs contributifs.
Cependant, les données actuelles suggèrent que les altérations des peptides périphériques qui régulent l’équilibre énergétique et l’adaptation métabolique jouent un rôle important.
Cela comprend une activation réduite de la signalisation β-adrénergique via le système nerveux sympathique, ce qui a un impact sur la thermogenèse (production de chaleur) et la dépense énergétique, toutes deux essentielles au maintien de la perte de poids.
Ces changements peuvent entraîner une réduction des dépenses énergétiques et une augmentation de l’apport alimentaire, deux facteurs qui contribuent à la reprise de poids et à l’obésité.
Hormones peptidiques intestinales et bilan énergétique
La régulation de l’équilibre énergétique implique l’ajustement de l’apport, des dépenses et du stockage énergétiques, qui sont des facteurs essentiels des changements de poids corporel.
L'équilibre énergétique n'est pas seulement contrôlé par le système nerveux central, mais également influencé par des signaux périphériques provenant d'organes tels que l'intestin, le pancréas et le tissu adipeux. Ces signaux, dont beaucoup sont des hormones peptidiques, agissent soit pour stimuler, soit pour restreindre l'apport énergétique, influençant ainsi le poids corporel.
Les hormones peptidiques dérivées de l'intestin telles que le peptide tyrosine-tyrosine (PYY), le peptide de type glucagon 1 (GLP-1), la cholécystokinine (CCK) et l'oxyntomoduline (OXM) jouent un rôle essentiel dans la régulation du comportement alimentaire en favorisant la satiété et en réduisant l'apport alimentaire.
À l’inverse, la ghréline, l’hormone de la faim, stimule l’appétit, favorise le stockage des graisses et accélère le métabolisme des glucides. Un déséquilibre de ces hormones, où dominent les hormones de la faim, conduit souvent à une prise de poids en faisant passer l’apport énergétique au-dessus des dépenses.
Des études suggèrent qu’après une perte de poids, les individus connaissent souvent des niveaux inférieurs d’hormones de satiété (PYY, GLP-1 et CCK) et des niveaux plus élevés d’hormones de la faim (ghréline), ce qui les rend plus sujets à la suralimentation et à la reprise de poids.
Ce déséquilibre hormonal peut persister longtemps après la perte de poids, poussant le corps à reprendre du poids afin de rétablir l’équilibre énergétique.
Des niveaux réduits d’hormones de satiété peuvent également être associés à un renouvellement altéré des cellules entéroendocrines (EEC), les cellules intestinales responsables de la production de ces hormones, ce qui peut potentiellement exacerber la difficulté de maintenir la perte de poids.
Hormones intestinales, reprise de poids et régimes yoyo
La nature cyclique de la perte et de la reprise de poids dans le cadre d'un régime yoyo est influencée par les hormones intestinales. Lorsque les individus perdent du poids, leur corps réagit en réduisant les niveaux d'hormones de satiété et en augmentant les signaux de faim, ce qui rend difficile le maintien de la perte de poids.
De plus, une perte de graisse spectaculaire peut réduire les cellules entéroendocrines (EEC), responsables de la production d’hormones intestinales, diminuant encore davantage la capacité du corps à réguler la satiété.
Dans les régimes yoyo, le déséquilibre hormonal prolongé entre les hormones de la faim et de la satiété favorise une tendance à trop manger, en particulier dans la phase post-régime, où le corps est très susceptible de reprendre du poids.
De plus, les adaptations du système nerveux sympathique réduisent la dépense énergétique au repos du corps, favorisant davantage la reprise de poids en conservant l'énergie après des périodes de restriction calorique.
Le rôle du microbiote intestinal dans la reprise de poids
Le microbiote intestinal, l’ensemble des micro-organismes vivant dans le tractus gastro-intestinal, est essentiel à la régulation de l’équilibre énergétique et du métabolisme.
Des études suggèrent que la composition et la diversité du microbiote intestinal changent pendant et après la perte de poids, ce qui pourrait affecter la susceptibilité à la reprise de poids.
Par exemple, les acides gras à chaîne courte (AGCC) produits par les microbes intestinaux stimulent la libération d’hormones de satiété comme le PYY et le GLP-1. Cependant, les régimes yoyo sont associés à une abondance réduite de bactéries productrices d’AGCC, ce qui peut entraîner une diminution de la production d’hormones de satiété et une augmentation de l’appétit, favorisant ainsi la reprise de poids.
Des études sur les animaux suggèrent en outre que le régime yoyo modifie la composition du microbiote intestinal, réduisant les bactéries bénéfiques telles que Christensenella et Lactobacillus reuteri, qui sont liés à la minceur et à la santé intestinale.
À l’inverse, la reprise de poids après un régime est associée à une augmentation des bactéries pro-inflammatoires, telles que Désulfovibrio et Ruminocoquetous deux impliqués dans les troubles métaboliques et l’inflammation intestinale.
Régime yoyo et inflammation intestinale
L’inflammation chronique de bas grade est une caractéristique de l’obésité, et les régimes yoyo aggravent ce problème. Des études ont montré que la reprise de poids après un régime yoyo peut déclencher des réponses inflammatoires dans l’intestin, avec une expression accrue de marqueurs pro-inflammatoires comme le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et l’interleukine-6 (IL-6).
Ces réponses inflammatoires peuvent perturber davantage la fonction de la barrière intestinale, entraînant une augmentation de la perméabilité intestinale et une aggravation de la santé métabolique.
Des études animales suggèrent que la reprise de poids après un régime yoyo augmente l’inflammation intestinale, avec une augmentation marquée des marqueurs inflammatoires et de l’activation des macrophages.
Perte de poids post-obésité et santé intestinale
Bien que les régimes yoyo contribuent à l’inflammation intestinale et à la dysbiose, il a été démontré que la perte de poids post-obésité améliore la santé intestinale. La perte de poids réduit les marqueurs inflammatoires dans l’intestin, tels que le TNF-α et l’IL-6, et améliore la fonction de barrière intestinale.
De plus, une perte de poids réussie est associée à des changements favorables dans le microbiote intestinal, tels qu'une abondance accrue de bactéries bénéfiques comme Akkermansia et Bifidobactériequi sont liés à une meilleure santé intestinale et à une réduction de l’inflammation.
Cependant, les recherches indiquent également que la composition du microbiote peut prendre beaucoup plus de temps pour revenir à un état non obèse après une perte de poids, ce qui rend potentiellement les individus vulnérables à une reprise de poids pendant cette période de transition.
Des études cliniques suggèrent également que les interventions diététiques ciblant la perte de poids peuvent influencer positivement la composition du microbiote intestinal, réduisant potentiellement le risque de reprise de poids.
Par exemple, il a été démontré que les flavonoïdes, des composés bioactifs présents dans les fruits et les légumes, améliorent la composition du microbiote intestinal et favorisent le maintien du poids dans les modèles animaux.
Lacunes dans la recherche
Bien que les études actuelles mettent en évidence des liens importants entre les régimes yoyo et la santé intestinale, des lacunes importantes subsistent, notamment en ce qui concerne les effets à long terme des cycles de poids sur le microbiote intestinal et son rôle dans la reprise de poids.
La plupart des preuves proviennent de modèles animaux, et il est urgent de réaliser davantage d’études humaines pour explorer comment les régimes yoyo influencent l’inflammation intestinale, la composition du microbiote et l’équilibre hormonal chez l’homme.
La compréhension de ces mécanismes pourrait fournir de nouvelles cibles thérapeutiques pour lutter contre la reprise de poids et améliorer le maintien du poids à long terme.
Conclusions
Pour résumer, des données émergentes établissent un lien entre les régimes yoyo et les changements dans le microbiote intestinal, qui peuvent persister après une perte de poids et contribuer à une reprise de poids.
Bien que la perte de poids puisse améliorer la santé intestinale, les mécanismes moléculaires à l’origine de cette relation restent flous, en particulier la manière dont les peptides dérivés de l’intestin, le système nerveux sympathique et la barrière intestinale sont affectés.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier chez l’homme, pour comprendre pleinement les interactions complexes entre la santé intestinale, le cycle du poids et l’obésité.
