Les agences fédérales qui réglementent les prix des médicaments et l’assurance-maladie craignent qu’une pratique de l’industrie consistant à utiliser des remises pour réduire les coûts des médicaments pour les assureurs n’ait entraîné une augmentation des prix catalogue et des dépenses personnelles pour les patients.
Pour déterminer si les patients avec ou sans assurance payaient plus en raison des remises aux assureurs, des chercheurs dirigés par l’Université de Washington ont examiné les données sur les coûts et les prix de plus de 400 médicaments de marque.
L’étude a révélé que les remises étaient associées à des augmentations des frais remboursables pour les patients d’une moyenne de 6 $ pour ceux qui avaient une assurance commerciale, de 13 $ pour les patients Medicare et de 39 $ pour les non assurés.
Nous savons que les prix catalogue ont augmenté de façon assez spectaculaire, tout comme les remises, mais personne n’a examiné le lien entre les remises et les frais remboursables. Les augmentations des frais remboursables sont associées aux remises, mais les remises aident également à réduire les coûts des primes. »
Kai Yeung, auteur principal de l’étude et professeur adjoint affilié, CHOICE Institute, UW School of Pharmacy
Par conséquent, a déclaré Yeung, qui est également professeur adjoint à la Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine, « L’impact du mécanisme de tarification sur les non assurés, qui sont les plus touchés, n’a pas été suffisamment concentré ».
Pour l’étude publiée le 14 juin dans JAMA, les chercheurs ont utilisé des données sur 444 médicaments de marque sans équivalent générique provenant d’ensembles de données nationaux concernant les coûts des soins de santé et les prix des médicaments de 2007 à 2018, y compris l’enquête fédérale sur les dépenses médicales et SSR Health, une entreprise privée qui collecte et analyse les données sur les prix des médicaments d’ordonnance.
Les chercheurs soulignent que l’augmentation des coûts peut avoir un impact sur la santé des patients, car des coûts plus élevés peuvent amener les patients à prendre leurs médicaments moins souvent. Cela, à son tour, peut entraîner une utilisation accrue des salles d’urgence et des hospitalisations. Les personnes de leur étude qui n’avaient pas d’assurance avaient la santé la plus mauvaise et celles à faible revenu étaient moins susceptibles de prendre les médicaments prescrits lorsque les coûts augmentaient.
« En outre », ont écrit les chercheurs, « les personnes non assurées étaient plus susceptibles d’appartenir à des groupes minoritaires raciaux, amplifiant les disparités préexistantes dans l’accès aux soins de santé ».
En conséquence, les auteurs suggèrent que les futures recherches et politiques devraient se concentrer sur le découplage des prix catalogue de ce que les patients paient de leur poche, « en particulier pour les personnes non assurées ».
« Le plus important à retenir est de comprendre que les remises contribuent à réduire le coût des médicaments sur ordonnance pour les compagnies d’assurance et peuvent réduire les primes », a déclaré le co-auteur Anirban Basu, directeur doté de la famille Stergachis du CHOICE Institute et professeur d’économie de la santé à l’UW. École de pharmacie.
« Et bien qu’il ne soit pas clair dans quelle mesure les remises réduisent les primes, elles ne se traduisent certainement pas par une baisse des frais remboursables pour les patients qui utilisent le traitement en raison de cette structure de coassurance et de co-paiements liés au prix catalogue. «
La source:
Référence de la revue :
Yeung, K., et al. (2021) Association of Branded Prescription Drug Rebate Size and Patient Out-of-Pocket Costs in a Nationally Representative Sample, 2007-2018. Réseau JAMA ouvert. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.13393.
