La façon dont le glucose est régulé la nuit joue un rôle clé dans les niveaux de glucose à jeun le lendemain matin, lorsque la glycémie devrait être à son plus bas. Cet indicateur est particulièrement important chez les personnes atteintes de dysglycémie, qui se caractérise par des niveaux anormaux de glucose. Cependant, peu de recherches ont été effectuées dans ce domaine. Maintenant, une étude impliquant l'universitat Oberta de Catalunya (UOC) a montré que le dernier repas de la journée joue un rôle crucial dans la régulation des niveaux de glucose le lendemain matin, un facteur qui peut être particulièrement critique pour les personnes atteintes de prédiabète et peut s'avérer décisive dans la prévention du début de cette maladie chronique.
Selon l'atlas mondial du diabète, l'Espagne a l'un des taux de diabète les plus élevés d'Europe, se classant cinquième au classement général. Il affecte 14% de la population – plus de cinq millions de personnes – et coûte au système de santé plus de 14 millions d'euros chaque année.
L'étude, Biological vs Chronological For Night Fasting: Influence of Last Rearing on Morning Glucose in Dysglycemia, publiée sous forme d'accès libre dans les nutriments, analyse le rôle du jeûne de glucose après le dernier repas de la journée, montrant que la consommation de glucides et la sensibilité de l'insulle à l'insuline ont tous deux un impact. Cette découverte peut avoir des implications pour les recommandations alimentaires données aux personnes atteintes de prédiabète pour les empêcher de développer la maladie.
« Les recommandations concernant la consommation de glucides et de calories dans le repas du dernier soir pourraient être adaptées à la sensibilité à l'insuline du patient. Et des taux de glycémie après ce repas (les traitements de glycémique postprandial) pourraient être surveillés afin que les traitements alimentaires ou pharmacologiques puissent être ajustés. des sciences de la santé et membre du groupe de recherche sur la nutrition, la santé, la santé et la durabilité (Nutraliss), affilié à l'unité de recherche sur la santé, la santé et le bien-être numérique. Díaz-Rizzolo est également chercheur postdoctoral à l'Université Columbia, qui a participé à l'étude.
Les heures de repas et les chronotypes comptent également
L'étude, menée par l'UOC en collaboration avec des institutions de recherche aux États-Unis, a analysé 33 hommes et femmes âgés de 50 à 75 ans qui étaient en surpoids ou obèses et avaient un prédiabète, ce qui signifie que leur taux de glycémie était plus élevé que la normale mais pas encore dans la gamme diabétique. Après une journée avec une alimentation et des repas contrôlés, leur taux de glucose a été mesuré le lendemain matin après un jeûne de 10 heures pendant la nuit. Les patients portaient un moniteur de glucose continu pour contrôler constamment leur glycémie.
Les résultats de la recherche montrent que les recommandations alimentaires devraient considérer non seulement la quantité de glucides que les patients peuvent consommer, comme c'est généralement le cas, mais aussi le moment du dernier repas du soir. Plus le repas, plus il devient difficile de réguler le glucose, comme les chercheurs l'avaient montré précédemment, tandis que son contenu nutritionnel reste crucial pour contrôler les niveaux de glucose de nuit. Les chercheurs ont également constaté que la sensibilité à l'insuline d'un individu influence la régulation du glucose.
Díaz-Rizzolo estime que notre chronotype – que nous soyons des personnes du matin ou du soir – peut également jouer un rôle important: « Notre horluse biologique interne pourrait jouer un rôle clé dans le métabolisme du glucose du jour au lendemain, en prenant en compte non seulement la sensibilité à l'insuline, mais aussi le profil circadien de chaque individu (le matin du matin). Interact pourrait rendre les stratégies de prévention et de gestion du diabète plus précises « , a-t-elle expliqué.
Díaz-Rizzolo soutient que les recommandations alimentaires pour les patients atteints de prédiabète ou de résistance à l'insuline devraient être basées sur:
– Contrôle de la composition et de la charge glycémique du dernier repas de la journée, en évitant une quantité excessive de glucides.
– Ajustement de la quantité de glucides en fonction de la sensibilité à l'insuline de l'indine, car les patients souffrant de sensibilité plus faible peuvent avoir une réponse glycémique pire.
– Considérant le moment des repas pour éviter les pointes glycémiques nocturnes qui peuvent interférer avec le métabolisme et le glucose à jeun.
Nouvelles technologies: un tournant dans la gestion du diabète
Les moniteurs de glucose continue, les applications mobiles pour suivre notre régime alimentaire et nos plateformes d'intelligence artificielle qui permettent une surveillance plus détaillée et en temps réel du glucose changent la façon dont les patients gérent leur diabète.
Ces outils peuvent considérablement améliorer la qualité de vie des patients et le contrôle métabolique. Ils aident à détecter tôt les déséquilibres glycémiques, permettant à l'ajustement du régime alimentaire, des médicaments et de l'activité physique en fonction des données objectives. Et ils permettent aux patients de participer activement à leur traitement sur une base informée. «
Diana Díaz-Rizzolo, conférencière, Faculté des sciences de la santé de l'UOC
Díaz-Rizzolo et ses collègues de l'étude précédente ont récemment présenté une nouvelle méthodologie qui utilise des algorithmes d'intelligence artificielle pour mesurer automatiquement et de manière fiable le temps réel passé à jeun, ce que l'on appelle le jeûne biologique du jour au lendemain (BOF). Cette méthode innovante, présentée au Congrès de l'American Diabetes Association à Chicago, montre comment le jeûne de nuit a un impact sur la glycémie chez les patients atteints de prédiabète et de diabète de type 2.
« La combinaison de l'utilisation de moniteurs de glucose continue avec ces algorithmes peut aider les gens à savoir comment le temps ou le type de repas qu'ils mangent le soir détermine leur niveau de glucose, avec le BOF, qui pourrait être un marqueur de la santé métabolique », a déclaré Díaz-Rizzolo. Ces outils permettront également d'identifier les sous-types métaboliques et les modèles de réponse postprandiale, ce que les méthodes conventionnelles ne peuvent pas réaliser, permettant ainsi un traitement plus personnalisé en fonction d'une compréhension plus profonde du métabolisme de chaque patient.
« Le monde de l'intelligence artificielle en médecine est d'ouvrir des portes que nous n'aurions jamais pu imaginer. Dans les maladies métaboliques, cela peut nous aider à faire des prévisions précoces du risque de développer un diabète et des complications. Il peut également être utile pour analyser conjointement les facteurs de risque génétiques et épigénétiques, le métabolomique et la composition du microbiota intestinal, qui nous aidera à faire face à des traitements sur l'étanchéité, » a-t-il expliqué.
