- La maladie de Parkinson, une maladie neurodégénérative, se caractérise par une déplétion du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau.
- La maladie ne peut être diagnostiquée qu’une fois que des symptômes tels que des tremblements, des raideurs et des problèmes d’équilibre et de coordination apparaissent, le système nerveux étant alors endommagé.
- De nouvelles recherches suggèrent que les changements cardiaques précèdent le stade symptomatique de la maladie.
- À l’aide de TEP, les chercheurs ont découvert que de faibles niveaux de dopamine dans le cœur étaient de puissants prédicteurs du développement ultérieur de la maladie de Parkinson ou d’une démence à corps de Lewy.
- Les résultats peuvent conduire à des moyens de diagnostiquer les conditions avant que les dommages ne commencent.
La maladie de Parkinson touche au moins 1 million de personnes aux États-Unis et 10 millions dans le monde. C’est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d’Alzheimer, et elle conduit souvent à une autre forme de démence, la démence à corps de Lewy, également connue sous le nom de démence à corps de Lewy.
Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, des symptômes tels que des tremblements, une lenteur des mouvements, une raideur des membres et des problèmes d’équilibre résultent d’un manque de neurotransmetteur.
Un deuxième neurotransmetteur,
Cela peut mener à
Une fois que les symptômes sont évidents, des dommages importants au système nerveux se sont produits. Les chercheurs recherchent donc des moyens d’identifier les personnes les plus à risque et de diagnostiquer les troubles avant que des dommages importants ne surviennent.
Les scintigraphies cardiaques peuvent-elles raconter une histoire sur la maladie de Parkinson ?
Une piste potentielle consiste à rechercher des changements qui se produisent plus tôt dans d’autres parties du corps. Nouvelle recherche utilisant
L’étude, réalisée par des chercheurs des National Institutes of Health (NIH), est publiée dans Le Journal d’Investigation Clinique.
Le Dr Christopher Tarolli, professeur agrégé de neurologie au centre médical de l’Université de Rochester, non impliqué dans la recherche, a expliqué le déroulement de l’étude à Actualités médicales aujourd’hui.
« L’étude a suivi un groupe relativement restreint d’individus présentant un risque élevé de développer la maladie de Parkinson ou une démence à corps de Lewy, mais a suivi ces individus pendant plusieurs années pour évaluer si l’utilisation de la TEP cardiaque pouvait être utilisée comme prédicteur de conversion. à un diagnostic clinique de [Parkinson’s disease] ou [dementia with Lewy bodies], » il a dit.
Selon le Dr Tarolli, «[t]Les résultats étaient assez convaincants, avec des individus présentant des 18F TEP cardiaque dopaminergique au départ, significativement plus susceptible de recevoir un diagnostic de [Parkinson’s disease] ou [dementia with Lewy bodies] au cours des 7,5 années suivantes, par rapport à ceux ayant subi des examens normaux.
Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être une méthode permettant de déterminer quelles personnes présentant des facteurs de risque de la maladie de Parkinson et de la démence à corps de Lewy sont les plus susceptibles de développer l’une de ces maladies.
La TEP recèle un potentiel de diagnostic précoce
Le Dr Michael S. Okun, directeur de l’Institut Norman Fixel pour les maladies neurologiques à l’Université de Floride et conseiller médical à la Fondation Parkinson, non impliqué dans cette recherche, a expliqué que :
« S’il est possible de démontrer qu’un biomarqueur utilisant un déficit noradrénergique cardiaque identifie un processus pathologique qui évoluera éventuellement vers une démence à corps de Lewy, cela pourrait être très utile pour les futurs essais cliniques dans cette population. »
Dans cette étude, les chercheurs ont étudié les niveaux de dopamine dans le cœur de 34 personnes présentant au moins trois facteurs de risque de maladie de Parkinson ou de démence à corps de Lewy. Tous les participants ont subi un examen cardiaque 18TEP à la F-dopamine tous les 18 mois pendant un total de 7,5 ans. Un certain nombre de participants ont abandonné avant la fin de l’étude.
Les personnes à risque dont les analyses ont montré un faible 18La radioactivité cardiaque dérivée de la F-dopamine était beaucoup plus susceptible de développer la maladie de Parkinson ou une démence à corps de Lewy au cours d’un suivi à long terme.
Sur les 20 participants qui ont terminé l’étude, neuf avaient un faible 18Radioactivité dérivée de la F-dopamine dans les premiers scans.
Parmi ceux-ci, huit ont reçu plus tard un diagnostic de maladie de Parkinson ou de démence à corps de Lewy, alors que seule une personne sur 11 présentant des taux normaux a ensuite été diagnostiquée. Tous ceux qui ont développé une démence à corps de Lewy présentaient une faible radioactivité lors des premiers examens ou au moment du diagnostic.
Le Dr Tarolli a dit MNT: « Les résultats ont été assez convaincants, avec des individus présentant des 18F TEP cardiaque dopaminergique au départ, significativement plus susceptible de recevoir un diagnostic de [Parkinson’s disease] ou démence à corps de Lewy au cours des 7,5 années suivantes, par rapport à ceux avec des analyses normales.
« Ces résultats sont remarquables, car ils suggèrent 18La TEP cardiaque à dopamine F peut être un biomarqueur clinique fiable pour l’identification des individus qui développeront ces conditions, du moins parmi ceux qui présentent un risque élevé », a-t-il ajouté.
Le Dr Okun est d’accord :
« Une découverte intéressante chez un petit nombre d’individus est que lorsque plusieurs [Parkinson’s disease] des facteurs de risque étaient présents, un faible 18La radioactivité dérivée de la F-dopamine a prédit le diagnostic ultérieur de démence à corps de Lewy. Il est également intéressant de noter qu’aux États-Unis, ce test cardiaque n’est pas couramment appliqué aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson et aux populations apparentées et pourrait ainsi représenter une opportunité manquée.
L’utilisation clinique reste encore loin
Le Dr Tarolli a déclaré qu’il y avait des obstacles à surmonter avant que ces types d’analyses puissent être utilisés pour le diagnostic clinique de la maladie de Parkinson et de la démence à corps de Lewy.
«Le premier est la disponibilité de l’analyse elle-même, qui n’est actuellement disponible qu’à des fins de recherche dans un très petit nombre d’endroits. Au-delà de cela, des questions demeurent sur la manière d’identifier les bons patients à dépister par scanner », nous a-t-il dit.
« Alors que nous réfléchissons à la manière dont nous pourrions utiliser l’analyse pour dépister les individus présentant un risque accru, il serait important de savoir si ces résultats sont valables uniquement dans ce groupe présentant un risque accru de développer une maladie. [Parkinson’s disease] pour d’autres raisons, ou si la forte prévisibilité d’une analyse anormale persiste parmi une population plus générale », a-t-il ajouté.
Il a toutefois suggéré que ces résultats pourraient avoir un impact sur la recherche clinique : « À l’heure actuelle, nous ne disposons d’aucun médicament susceptible de modifier l’évolution de ces maladies. 18La TEP cardiaque à dopamine F, telle que décrite dans cette étude, pourrait ne pas avoir d’impact immédiat sur les soins cliniques aujourd’hui.
« Cependant, c’est dans la recherche clinique que cela pourrait avoir un impact considérable : identifier les individus atteints d’une « maladie de Parkinson prodromique » des années avant leur diagnostic clinique pourrait nous permettre d’évaluer les traitements beaucoup plus tôt dans le processus de la maladie et d’augmenter la probabilité que nous ayons un impact sur trajectoire de la maladie », a souligné le Dr Tarolli.
Il s’agit donc d’un début, mais cette étude identifie un autre biomarqueur potentiel pour diagnostiquer une maladie neurodégénérative avant que ses effets ne changent la vie.
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