La reconnaissance et la détection des signes qui précèdent couramment le syndrome de mort arythmique soudaine (TAD) peuvent aider à prévenir les décès prématurés, selon les recherches présentées aujourd'hui à ESC Preventive Cardiology 2025, un Congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).
SADS n'a pas été bien évalué malgré l'une des causes sous-jacentes les plus courantes de mort cardiaque soudaine chez les jeunes, y compris les jeunes athlètes. Nous avons effectué une analyse d'une grande cohorte de cas de mort cardiaque soudaine en Suède pour décrire l'incidence des TAD et caractériser les résultats fréquents qui se sont produits avant la mort pour mettre en évidence les possibilités de prévention. »
Dr Matilda Frisk Torell, auteur d'étude de la Sahlgrenska Academy – Université de Göteborg, Suède
Il s'agissait d'une étude d'observation rétrospective de la mort cardiaque soudaine dans la jeune cohorte (suddy), qui comprenait les 903 cas de décès cardiaques soudains qui se sont produits chez des jeunes âgés de 1 à 36 ans en Suède de 2000 à 2010. Cinq témoins basés sur la population ont été attribués par cas. Les informations ont été analysées à partir des certificats de décès, des rapports d'autopsie, des dossiers médicaux, des électrocardiogrammes (ECG), des échantillons biologiques et des données parentales.
Les chercheurs ont constaté que SADS représentait 22% de tous les décès cardiaques soudains. Près des deux tiers des cas TADS (64%) étaient des hommes et l'âge médian du décès était de 23 ans. Une hospitalisation antérieure ou une visite de soins ambulatoires dans les 180 jours suivant le décès a été signalée dans 33% des cas TADS contre 24% des témoins (P = 0,038). Parmi les cas de SADS, 4,2% avaient été précédemment hospitalisés avec un diagnostic de syncope contre 0,41% dans le groupe témoin (P <0,001), tandis que l'hospitalisation due à une convulsion s'est produite dans 3,5% des cas TADS contre 0,14% chez les témoins (P <0,001). Au total, 11% avaient déjà connu une maladie arythmique et 18% avaient un ECG pathologique, la pré-excitation (activation prématurée des ventricules) étant la constatation la plus courante. Environ la moitié (52%) des cas ont présenté des symptômes avant la mort, en particulier les palpitations, la syncope, les nausées / vomissements et les signes liés à la souffrance d'une infection. Au total, 17% des cas avaient un diagnostic psychiatrique antérieur et 11% avaient reçu des médicaments psychotropes.
Le Dr Frisk Torell a déclaré: « Avec une connaissance accrue des signes et des symptômes qui peuvent précéder les SAD, tels que la syncope, les épisodes de type crise et la pré-excitation, nous pouvons être en mesure d'identifier les jeunes à risque lors des visites de soins de santé. Nos résultats mettent également en évidence la nécessité d'une étude plus approfondie des maladies psychiatriques / traitements comme facteurs de risque pour les TAD et le potentiel pour les symptômes gastrastinaux et les maladies infectieuses pour les triggers. Le dépistage de la pré-solution des jeunes athlètes est une occasion importante d'identifier ces signes et de réduire la survenue de SAD, et pourtant les niveaux de dépistage actuels sont faibles. »
