- La démence affecte actuellement plus de 57 millions de personnes dans le monde, et les chiffres devraient presque tripler au cours des 25 prochaines années.
- De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque d'une personne de développer la démence, notamment l'âge, la génétique, les maladies vasculaires et, selon des recherches plus récentes, certaines infections virales.
- Une infection virale liée à un risque accru de démence est le zona, provoqué lorsqu'un virus de la variole de poulet dormant réactive dans les cellules nerveuses.
- De nouvelles recherches suggèrent que la vaccination contre le zona pourrait réduire le risque de démence de 20%.
- Si ces résultats sont vérifiés, la vaccination des zones pourrait être un moyen rentable de ralentir l'augmentation rapide des cas de démence.
À l'échelle mondiale, le nombre de personnes touchées par
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
La recherche a montré que les infections virales, en particulier celles qui affectent le système nerveux, sont associées à un risque accru de démence.
Maintenant, une étude dirigée par des scientifiques de Stanford Medicine, publié dans
Les chercheurs suggèrent que cela fournit des preuves supplémentaires du lien entre l'infection virale et la démence, et que le vaccin pourrait être un moyen rentable de réduire le risque de démence.
Courtney M. Kloske, PhD, directeur de l'engagement scientifique de l'Association d'Alzheimer, non impliqué dans cette étude, a commenté Actualités médicales aujourd'hui que:
«Cette nouvelle étude ajoute à nos connaissances actuelles en suggérant que le vaccin contre le zona peut également réduire le risque de démence de la personne.
Sommaire
Preuve les plus solides à ce jour sur la démence et les zona
L'étude a profité d'une politique de santé au Pays de Galles qui, le 1er septembre 2013, a introduit le vaccin contre les bardeaux, en utilisant une forme (affaiblie) atténuée (affaiblie) du virus.
L'autorité sanitaire a offert le vaccin aux 79 ans (nés le 1er septembre 1933 ou après ou après, mais toute personne née avant le 1er septembre 1933 n'était pas éligible.
En sélectionnant ceux nés une semaine de chaque côté du 1er septembre 1933, les chercheurs avaient deux groupes de personnes assorties par l'âge, dont l'un avait reçu le vaccin contre le zona et celui qui ne l'avait pas fait.
L'auteur principal de l'étude, Pascal Geldsetzer, MD, PhD, MPH, professeur adjoint de médecine à l'Université de Stanford, a déclaré dans un communiqué de presse que «(w) chapeau rend l'étude si puissante est qu'il est essentiellement comme un essai randomisé avec un groupe témoin – ceux qui sont un peu trop vieux pour être éligibles au vaccin – et un groupe d'intervention – ceux qui sont tout simplement assez élégants.»
Les chercheurs ont comparé les résultats pour la santé des deux groupes pour les 7 prochaines années. Environ la moitié des personnes éligibles au vaccin l'ont reçu, par rapport à presque aucun de ceux qui ne sont pas éligibles. Dans leur analyse, ils ont permis le fait que tous ceux qui étaient éligibles au vaccin ne l'ont pas reçu.
Au cours du suivi de 7 ans, sur les 296 324 personnes dans l'échantillon, 14 465 avaient au moins un diagnostic de zona. Ceux qui avaient reçu le vaccin avaient un risque relatif plus faible de 37,2% de bardeaux que ceux-ci n'étaient pas vaccinés.
Dans cette étude, les chercheurs n'ont pas fait de différenciation entre différents types de démence. Une personne a été enregistrée comme ayant une démence s'il y avait un nouveau diagnostic de démence dans les données électroniques des dossiers de santé, ou si la démence était répertoriée sur son certificat de décès comme cause de décès primaire ou contributive.
Le vaccin contre le zona a réduit le risque de démence de 20%
Au total, 35 307 personnes ont reçu un nouvel diagnostic de démence au cours de la période de suivi de 7 ans.
Parmi ceux-ci, les personnes qui avaient reçu le vaccin contre le zona étaient de 3,5% moins susceptibles de recevoir un diagnostic de démence, ce qui correspond à une réduction relative de 20%.
Steven Allder, MD, neurologue consultant chez RE: Cognition Health, non impliqué dans cette recherche, a dit Mnt que:
«Les résultats renforcent les arguments pour encourager la vaccination contre les zones de bardeaux chez les personnes âgées. Si des recherches supplémentaires confirment le lien entre le vaccin et le risque de démence inférieure, cela pourrait faire de la vaccination une stratégie de santé publique encore plus convaincante. Compte tenu des coûts économiques et sociaux élevés des soins préventifs, un vaccin relativement peu coûteux pourrait s'avérer être une mesure préventive rentable.»
Les femmes voient la plus grande réduction des risques de démence
L'effet de la vaccination sur le risque de démence différait considérablement entre les sexes, avec une réduction beaucoup plus importante des nouveaux diagnostics de démence chez les femmes que les hommes.
Cela a été observé malgré la vaccination ayant des effets similaires sur les diagnostics de zona et
« Cela pourrait être dû à des différences biologiques dans la réponse immunitaire entre les hommes et les femmes », a suggéré Allder.
«Les femmes ont généralement des réactions immunitaires plus fortes aux vaccins, ce qui pourrait conduire à un effet protecteur plus important. De plus, les zona sont plus fréquents chez les femmes, ce qui réduit son occurrence dans ce groupe pourrait avoir un impact plus prononcé sur les taux de démence», a-t-il expliqué.
Vaccine de zona: un moyen rentable de prévenir ou de retarder la démence?
Aux États-Unis,
L'assurance ou l'assurance peut en couvrir tout ou partie. Généralement aux États-Unis, le vaccin coûte environ 400 $ pour le cours à 2 doses. Selon le CDC, le vaccin n'est associé à aucun événement indésirable sévère et est efficace de plus de 90% pour prévenir le zona.
Au Royaume-Uni, le vaccin des bardeaux est fourni gratuitement par le National Health Service (NHS) aux personnes âgées de 60 à 80 ans et de ceux qui sont
Les chercheurs qui ont mené la présente étude suggèrent que si des recherches supplémentaires vérifient leurs résultats, le vaccin des zona pourrait être un moyen beaucoup plus rentable de prévenir ou de retarder la condition que les interventions pharmaceutiques existantes.
Les vaccins actuels des bardeaux produisent-ils le même effet protecteur?
Néanmoins, certaines questions clés restent en place.
La présente étude a évalué le risque de démence chez les personnes qui avaient reçu le vaccin plus ancien, qui a utilisé une forme atténuée du virus. Shingrix est un vaccin Zoster recombinant.
David Cutler, MD, médecin de médecine familiale certifiée au conseil d'administration au Centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans la recherche, a fait preuve de prudence quant aux résultats.
Cutler a demandé: « Si l'effet sur la démence était réel, était-ce dû au vaccin ou était-ce dû à l'incidence plus faible de zona dans la population étudiée? »
«De toute évidence, le vaccin contre Zostavax a été efficace pour prévenir les bardeaux. Cependant,« a-t-il averti: «que le vaccin n'est plus disponible aux États-Unis.
« Jusqu'à la fin d'une étude en comparant les vaccins Zostavax et Shingrix, impliquant des milliers de personnes sur plusieurs années (très coûteux et peu susceptibles de se produire), il ne sera pas connu si le vaccin de Shingrix produira des effets comparables », a-t-il déclaré à Mnt.
Selon Allder:
«Bien que cette étude fournisse des preuves solides d'un lien entre la vaccination des zona et le risque de démence inférieure, un essai contrôlé randomisé serait nécessaire pour établir une relation causale définitive. Si elle est confirmée, cela pourrait modifier les priorités de santé publique et encourager des recherches supplémentaires sur la façon dont les vaccins pourraient jouer un rôle dans la prévention des maladies neurodégératives.»
Cutler a accepté. « Pour l'instant, un bon point de prise à domicile est que les vaccins de zona sont efficaces pour prévenir les bardeaux, ce qui est une raison adéquate pour obtenir ce vaccin si vous êtes éligible. Un avantage supplémentaire pourrait être une protection contre la démence », nous a-t-il dit.
Cependant, il a ajouté que: «Cette protection est loin d'être assurée. Donc (…) les autres moyens connus de prévenir le déclin cognitif à mesure que nous vieillissons devrait être poursuivi.»
