Une nouvelle étude menée par des chercheurs de Penn a examiné, par exemple pour la première fois, les différences dans les résultats des greffes de poumons à partir d'organes récupérés dans les deux types d'établissements de soins pour donneurs d'organes décédés opérant aux États-Unis. La recherche, publiée aujourd'hui dans Réseau JAMA ouvertoffre des informations qui pourraient améliorer le processus de don et de transplantation d’organes pour les patients à travers le pays.
Aux États-Unis, les donneurs d'organes décédés sont traditionnellement soignés dans les hôpitaux, qui fournissent des soins intensifs et les tests nécessaires à la réhabilitation des organes, à l'identification des receveurs de greffe et à la réalisation d'opérations chirurgicales de récupération d'organes. Au cours des deux dernières décennies, certains donneurs ont été transférés des hôpitaux vers des unités de soins pour donneurs (DCU), qui fournissent des services similaires mais se concentrent uniquement sur les donneurs décédés. Deux types de DCU fonctionnent actuellement aux États-Unis : indépendants – situés en dehors des hôpitaux de soins aigus – et basés en milieu hospitalier.
Les chercheurs ont analysé les taux de don de poumons et les résultats de survie des transplantations pulmonaires chez près de onze mille donneurs décédés ayant subi des procédures de récupération d'organes entre avril 2017 et juin 2022. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la survie des transplantations pulmonaires ne différerait pas de manière significative entre les organes récupérés auprès de donneurs gérés dans ces deux types de unités. Cependant, l’étude a montré que, même si les centres de donneurs indépendants enregistraient généralement des taux de don plus élevés, les receveurs de poumons provenant de DCU en milieu hospitalier avaient une survie plus longue.
Ces informations pourraient conduire à des améliorations dans les pratiques de gestion des donneurs d’organes à l’échelle nationale, améliorant ainsi à terme la qualité et la disponibilité des organes donnés. »
Emily Vail, professeure adjointe, anesthésiologie et soins intensifs, à la Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie
Emily Vail est également chercheuse principale à l'Institut Leonard Davis d'économie de la santé, qui a dirigé l'étude. L'étude souligne que le système de soins pour les donneurs d'organes décédés évolue, avec le potentiel d'améliorer considérablement la qualité des organes et d'augmenter le nombre d'organes disponibles par donneur.
Les recherches de Vail sont particulièrement cruciales étant donné la nature fragile du tissu pulmonaire et les critères stricts de don de poumons. Seulement environ 20 % des donneurs décédés sont éligibles pour faire don de poumons, ce qui rend vitales des pratiques de gestion efficientes et efficaces des donneurs.
Le Gift of Life Donor Care Center de Penn Medicine, créé fin 2022, est l’un des au moins 15 DCU en milieu hospitalier actuellement en activité aux États-Unis. Les coordonnateurs de transplantation Gift of Life travaillent avec une équipe multidisciplinaire composée de médecins de soins intensifs, d'infirmières, d'inhalothérapeutes et de pharmaciens pour prodiguer des soins spécialisés aux donneurs d'organes décédés diagnostiqués avec mort cérébrale et autorisés à donner leurs organes, tout en apportant un soutien à leurs familles. Le Gift of Life Donor Care Center dessert les hôpitaux et les familles de donneurs dans la moitié est de la Pennsylvanie, le sud du New Jersey et le Delaware.
