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Actualités médicales

Les suppléments probiotiques accélèrent la maturation du microbiome chez les nourrissons extrêmement prématurés

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Des chercheurs de l’Université de Calgary ont montré que les suppléments probiotiques peuvent aider à former un microbiome sain dans l’intestin des plus petits nourrissons qui naissent sans microbiome intestinal complètement formé. L’étude a révélé qu’un mélange spécifique (cinq espèces) de suppléments probiotiques accélérait la maturation du microbiome dans un état semblable à celui d’un terme et réduisait l’inflammation intestinale chez les nourrissons extrêmement prématurés.

« Ce sont les plus petits des prématurés qui passent les premiers mois de leur vie en soins intensifs néonatals », explique le Dr Marie-Claire Arrieta, PhD, professeure adjointe à la Cumming School of Medicine (CSM) et co-chercheuse principale sur l’étude. « Les résultats montrent qu’un supplément probiotique quotidien contenant le bon type de microbes a provoqué une transition rapide du microbiome intestinal vers ce qui est normalement observé chez les nourrissons en bonne santé et allaités nés à terme. Ce microbiome mature est plus stable, plus résistant et était lié à réduction de l’inflammation dans l’intestin des bébés. »

L’essai clinique randomisé, mené à l’unité néonatale de soins intensifs (USIN) du Foothills Medical Center, comprenait des nourrissons nés à moins de 29 semaines de gestation et pesant moins d’un kilogramme à la naissance. Alors que les probiotiques sont souvent recommandés aux nourrissons modérément prématurés pour prévenir une inflammation gastro-intestinale grave et une septicémie, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander l’utilisation de probiotiques chez les nourrissons extrêmement prématurés, même si ce groupe est le plus à risque de ces conditions. Étant donné que le microbiome intestinal contribue à ces maladies, les chercheurs ont voulu savoir si les suppléments de probiotiques avaient un impact sur le développement du microbiome intestinal. Un microbiote intestinal pleinement développé est essentiel à la défense immunitaire de l’organisme.

« Le microbiome intestinal est une communauté complexe contenant différentes espèces de micro-organismes qui contribuent à des aspects importants du système immunitaire, notamment la lutte contre les agents pathogènes et la prévention des maladies immunitaires, telles que l’asthme et le diabète de type 1 », explique le Dr Jumana Samara, MD, néonatologiste au FMC et premier auteur de cette étude. « Nous avons découvert que les souches bifidobactériennes contenues dans le supplément probiotique agissaient comme un ingénieur de l’écosystème, favorisant la croissance du microbiome, les connexions entre les espèces et la stabilité du microbiome. Il a également atténué l’inflammation intestinale. »

Lorsque les nourrissons naissent très prématurément, ils subissent de nombreux facteurs qui ont un impact sur le développement du microbiome, comme l’introduction presque universelle d’antibiotiques vitaux, connus pour altérer le microbiome. Leur microbiome immature est très différent de celui d’un nourrisson né à terme, avec un nombre très réduit d’espèces bifidobactériennes, qui sont essentielles à un microbiome infantile sain. Leur microbiome intestinal immature contient également un nombre élevé d’agents pathogènes potentiels qui peuvent provoquer des infections potentiellement mortelles.

« En raison de leurs systèmes digestif et immunitaire immatures, les bébés prématurés sont confrontés à des défis uniques en matière d’alimentation. Le mélange de probiotiques dans notre étude a entraîné une meilleure tolérance à l’alimentation et une réduction des signes de réaction allergique dans le système digestif des bébés », explique le Dr Belal. Alshaikh, MD, néonatologiste au Foothills Medical Center c et co-investigateur principal. « Certaines souches de probiotiques ont été trouvées dans l’intestin après six mois d’arrêt des probiotiques et peuvent avoir contribué à la faible fréquence des allergies alimentaires après la sortie de l’hôpital ».

Alors que l’étude suggère que les probiotiques peuvent améliorer la santé immunitaire et digestive des bébés prématurés, Alshaikh dit qu’il y a encore besoin de plus de recherche pour identifier le meilleur mélange de probiotiques et confirmer la sécurité des produits commerciaux disponibles. Il ajoute que les parents devraient consulter leur fournisseur de soins de santé avant d’administrer des probiotiques à un nouveau-né.

Bon nombre des nourrissons de cette étude font partie d’une étude plus vaste sur les prématurés menée par Arrieta et son équipe : l’étude Alberta BLOOM. Cette étude suit la santé et le microbiome des prématurés tout au long de leur enfance. Le prochain objectif des chercheurs est de comprendre comment cette intervention précoce sur le microbiome peut avoir un impact sur la santé des bébés à mesure qu’ils grandissent.

Les conclusions sont publiées dans Hôte cellulaire et microbe.

L’étude a impliqué des chercheurs au Canada, en Irlande, en Norvège et aux États-Unis et a été financée par une subvention d’équipe des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). Le Centre international du microbiome de la Cumming School of Medicine a fourni une infrastructure essentielle pour analyser les données recueillies tout au long de l’étude.

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