Une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMA étudie si la taxation des boissons sucrées (SSB) au niveau de la ville affecte les valeurs de l'indice de masse corporelle (IMC) des enfants et des adolescents en Californie entre 2009 et 2020.
Étude: Taxes sur les boissons sucrées à l'échelle de la ville et percentile de l'indice de masse corporelle des jeunesCrédit photo : Daisy Daisy / Shutterstock.com
Sommaire
Les taxes SSB sont-elles efficaces ?
En 2019, l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) a proposé des solutions économiques telles que des taxes sur les boissons sucrées pour réduire la consommation de ces boissons afin de prévenir l’obésité chez les enfants et les jeunes adultes. Des études antérieures examinant l’efficacité des stratégies de santé publique visant à réduire la consommation de boissons sucrées chez les enfants et les jeunes adultes ont produit des résultats mitigés ; toutefois, une tendance à la perte de poids a été signalée.
Après la taxation, les achats et la consommation de boissons sucrées ont diminué dans plusieurs villes, ce qui a contribué à soutenir les programmes de santé publique et d’égalité. Néanmoins, l’effet de ces taxes sur les résultats liés au poids chez les enfants reste incertain. Il est essentiel de comprendre l’efficacité potentielle de la taxation des boissons sucrées pour les villes qui envisagent d’imposer des stratégies similaires pour réduire le surpoids et l’obésité chez les enfants.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont comparé les effets de la mise en place de la taxe SSB dans les villes de Berkeley, Albany, San Francisco et Oakland en Californie à ceux de 40 villes témoins. Les villes exposées et témoins ont été appariées en fonction des distances euclidiennes des variables selon les moyennes sur cinq ans de l'American Community Survey du recensement américain, fournies quatre ans avant la mise en place de la taxe SSB.
Les variables incluaient la densité de population, la population totale, le pourcentage de femmes, la répartition par âge, l'éducation, l'origine ethnique, la race, le statut d'assurance, le pourcentage de pauvreté des ménages et le pourcentage de membres de Kaiser Permanente (KP). Les chercheurs ont exclu les villes témoins appariées aux villes exposées par leur proximité géographique.
L'échantillon de l'étude comprenait des membres de KP âgés de deux à 19 ans résidant dans les villes californiennes sélectionnées et dont une ou plusieurs valeurs d'IMC avant et après impôts étaient documentées dans leurs dossiers médicaux numériques. Les chercheurs ont exclu les personnes atteintes de cancers métastatiques, les femmes enceintes, les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique au cours des cinq années précédentes et les bénéficiaires de soins palliatifs.
Les principaux résultats comprenaient les percentiles d’IMC spécifiques au sexe et à l’âge des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), ainsi que le pourcentage de jeunes en surpoids ou obèses avant et quatre à six ans après la mise en œuvre de la taxe SSB.
Les percentiles de l'IMC dépassent 85ème centile reflétait le surpoids, tandis que les centiles de l'IMC supérieurs à 95ème Le percentile reflétait l'obésité. Tous les participants à l'étude ont été stratifiés par âge en deux à cinq ans, six à onze ans et 12 à 19 ans.
Les données ont été analysées entre janvier 2021 et mai 2023 à l'aide de l'approche de la différence des différences (DID). Des analyses de sensibilité ont été réalisées à l'aide de la méthode de contrôle synthétique (SCM) et de données agrégées ville-année plutôt que des dossiers médicaux patient-année pour réestimer les résultats de la taxation des SSB.
Résultats de l'étude
Au total, 44 771 personnes, dont 50 % de femmes, ont été incluses dans l’étude actuelle, avec un âge moyen de 6,4 ans. Tous les participants à l’étude résidant dans quatre villes californiennes qui taxaient les SSB ont présenté une diminution significative des valeurs moyennes d’IMC selon le sexe et l’âge après la mise en place de la taxe SSB, par rapport à 345 428 enfants d’un âge moyen de 6,9 ans, dont 50 % étaient des femmes, résidant dans des villes témoins appariées.
La mise en place d’une taxe sur les boissons sucrées a entraîné une réduction globale de 1,6 % de la variation moyenne du centile de l’IMC entre les villes d’exposition à l’étude et les villes témoins appariées. Cependant, aucune différence statistiquement significative n’a été observée dans la proportion de jeunes en surpoids ou obèses par rapport aux villes témoins.
La méthode DID a permis d’obtenir des estimations statistiquement significatives pour les résidents des villes exposées en termes de réduction du percentile de l’IMC. Plus précisément, des réductions de 2 % et de 2,8 % ont été observées respectivement chez les enfants âgés de deux à cinq ans et ceux âgés de six à 11 ans.
Des réductions significatives ont également été observées dans le pourcentage de jeunes en surpoids ou obèses, soit 5,5 % et 4,2 % chez les enfants de deux à cinq ans et de six à 11 ans, respectivement. Le pourcentage de jeunes obèses a également été réduit de 1,9 % chez les enfants de deux à 11 ans.
Par rapport aux villes témoins, les réductions moyennes du percentile de l'IMC étaient statistiquement significatives pour les enfants asiatiques, les garçons et les enfants blancs, soit respectivement 1,6 %, 2 % et 2,5 %. Les jeunes enfants blancs ont également montré des réductions significatives du pourcentage de ceux qui étaient en surpoids ou obèses de 3,7 % et de ceux qui avaient de l'adiposité de 2,8 %. Les analyses de sensibilité ont donné des résultats similaires.
Conclusions
Il a été constaté que les taxes sur les boissons sucrées réduisent considérablement les percentiles d’IMC chez les jeunes, en particulier chez les hommes, les blancs et les Asiatiques obèses de 12 ans et moins résidant à San Francisco et à Berkeley. Ces résultats indiquent que les gouvernements devraient envisager d’imposer une législation sur les boissons sucrées pour réduire l’obésité infantile et le fardeau des maladies chroniques chez les enfants de 12 ans et moins.
