L’utilisation de thérapies par la parole pour traiter efficacement la dépression chez les adultes de plus de 45 ans peut être liée à une réduction des taux de futures maladies cardiovasculaires, selon une nouvelle analyse des données sur la santé menée par des chercheurs de l’UCL.
Dans la première étude du genre, publiée dans le Revue européenne de la santéles chercheurs ont évalué si les thérapies psychologiques fondées sur des preuves, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), utilisées pour traiter la dépression, pouvaient jouer un rôle dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie.
Les maladies cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques, sont la principale cause de décès dans le monde. Ils représentent 32% de tous les décès, avec 18,6 millions de personnes décédées de cette cause en 2019 dans le monde. Des études antérieures ont également montré que les personnes souffrant de dépression sont environ 72 % plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire au cours de leur vie, par rapport aux personnes qui n’en souffrent pas.
La nouvelle recherche analyse les données de 636 955 personnes de plus de 45 ans qui ont eu accès à un traitement via le service national anglais d’amélioration de l’accès aux thérapies psychologiques (IAPT), entre 2012 et 2020 (bientôt appelé « NHS Talking Therapies pour l’anxiété et la dépression »).
IAPT est un service gratuit et propose des TCC, des conseils et une auto-assistance guidée, avec des séances dispensées en face à face individuellement ou en groupe en ligne.
Les symptômes dépressifs ont été mesurés à l’aide du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), qui tient compte de facteurs tels que le manque d’intérêt à faire des choses, les problèmes de sommeil et les sentiments de mauvaise humeur.
Les chercheurs ont ensuite lié les résultats de l’IAPT (scores de dépression) aux dossiers médicaux des patients pour rechercher une nouvelle incidence d’événements cardiovasculaires.
L’équipe a constaté que les personnes dont les symptômes de dépression se sont améliorés de manière fiable après un traitement psychologique étaient moins susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire sur une moyenne de trois ans de suivi, par rapport à celles qui ne l’ont pas fait.
Une amélioration fiable de la dépression (par rapport à l’absence d’amélioration fiable) était associée à une diminution de 12 % des futures maladies cardiovasculaires à un moment donné, avec des résultats similaires observés pour les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et les décès.
L’association était plus forte chez les personnes de moins de 60 ans, qui présentaient respectivement une diminution de 15 % du risque de maladie cardiovasculaire et une diminution de 22 % du risque de décès toutes causes confondues.
Pendant ce temps, les personnes de plus de 60 ans présentaient une diminution de 5 % du risque de développer une maladie cardiovasculaire et une diminution de 14 % du risque de décès de toutes les autres causes.
Cette étude est la première à établir un lien entre les résultats de la thérapie psychologique et le risque futur de maladie cardiovasculaire. Les résultats sont importants car ils suggèrent que les avantages de la thérapie psychologique peuvent s’étendre au-delà des résultats de santé mentale et avoir une santé physique à long terme. Ils soulignent l’importance d’augmenter l’accès à la thérapie psychologique aux groupes sous-représentés, par exemple les groupes ethniques minoritaires qui peuvent être plus à risque de souffrir de maladies cardiovasculaires. »
Céline El Baou, auteure principale, doctorante, UCL Psychologie & Sciences du langage
L’ensemble de données utilisé dans cette étude a été financé par la Société Alzheimer.
Limites de l’étude
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ce lien entre l’amélioration par rapport au traitement et les maladies cardiovasculaires est effectivement causal, et quels mécanismes seraient impliqués. Par exemple, les chercheurs disposaient de peu d’informations sur les comportements liés au mode de vie, tels que l’exercice ou les habitudes tabagiques.
Une autre explication des résultats pourrait être que ceux qui répondent à la thérapie psychologique avaient des comportements de style de vie qui étaient plus protecteurs des maladies cardiovasculaires en premier lieu.
