Les transplantations d'organes chutent au milieu d'une pandémie de coronavirus

La maladie du coronavirus s'est propagée rapidement dans presque tous les pays du monde, avec plus de 4,25 millions de personnes infectées. La pandémie a fait des ravages sur la vie des gens, en particulier ceux des pays fermés à clé. Outre l'impact négatif sur les aspects économiques et sociaux, les patients atteints d'autres maladies peuvent également souffrir des effets de la pandémie.

Par exemple, le nombre de transplantations d’organes a diminué de moitié aux États-Unis, aggravant le problème mondial de pénurie d’organes.

On estime que la défaillance d'organes en phase terminale affecte plus de 6 millions de personnes dans le monde. En 2018, le système de transplantation à travers le monde a fourni les organes nécessaires à 150000 patients, ce qui est loin de la demande. Aux États-Unis, environ 40 000 patients reçoivent une greffe d'organe chaque année, et 120 000 autres sur la liste d'attente. La demande d'organes est depuis longtemps un problème, avec environ 7600 personnes aux États-Unis qui meurent en attendant un organe.

La pandémie de coronavirus a aggravé la situation déjà sombre de la transplantation d'organes dans le monde. En raison de la montée en flèche des cas et des pays bloqués, de nombreux prestataires de soins de santé et patients s'inquiètent des effets potentiels de la maladie à coronavirus (COVID-19) sur le don et la transplantation d'organes.

Principales préoccupations

L'une des préoccupations importantes des praticiens de la santé concernant la transplantation d'organes en période de pandémie est que ceux qui reçoivent de nouveaux organes sont sensibles à l'infection et à une charge virale accrue. De plus, en raison de la forte demande d'admissions à l'hôpital liée aux infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), les ressources en personnel et en équipement pour prendre soin des patients après une transplantation d'organes sont limitées.

Pendant les blocages, les patients immunodéprimés ou ceux qui ont des problèmes de santé sous-jacents ne sont pas invités à sortir de chez eux afin de réduire le risque d'être infecté. Toutes ces inquiétudes ont affecté le nombre de transplantations d'organes effectuées au cours des derniers mois, laissant les patients dans des conditions d'aggravation.

Déclin des procédures de transplantation d'organe

Les chercheurs de l'Université de Paris en France ont rapporté que les procédures de transplantation d'organes avaient chuté d'environ la moitié aux États-Unis et de 90% en France entre fin février et début avril. Leurs résultats, publiés dans la revue The Lancet, indique que la pandémie a aggravé une pénurie d'organes vitaux, tels que les poumons, le cœur, le foie et les reins dans les deux pays.

Aux États-Unis, le nombre de ces organes prélevés sur des donneurs décédés pour une transplantation est passé d'environ 110 par jour le 6 mars à près de 60 début avril. Au cours de la même période, le nombre de greffes de rein est passé de 65 par jour à environ 35 par jour.

Les experts en transplantation ont constaté que le déclin s'est aggravé en France, où les procédures de transplantation ont plongé de 91%. Ils ont lié le déclin considérable à l'effort coordonné au niveau national pour faire face à la pandémie de coronavirus. En comparaison, le gouvernement américain dépendait des représentants de l'État pour imposer des restrictions.

Les dons vivants peuvent être reprogrammés, mais ce qui est inquiétant, c'est que le nombre d'organes manqués d'un donneur décédé sont des occasions perdues.

«Alors que COVID-19 se propage rapidement à travers l'Europe en Amérique du Nord, en Amérique du Sud et sur d'autres continents, les prestataires de soins de santé et les dirigeants d'établissements médicaux prendront des décisions difficiles sur la meilleure façon de déployer des ressources médicales limitées.5 Ces choix pourraient être particulièrement dévastateurs pour les milliers de patients ayant besoin d'une greffe d'organe. Alors que les transplantations d'organes de donneurs vivants pourraient vraisemblablement être reportées à une date ultérieure, les organes de donneurs décédés doivent être obtenus immédiatement, sinon l'occasion est perdue », ont déclaré les chercheurs dans le document.

Montée en puissance à nouveau

Des chiffres plus récents de l'United Network for Organ Sharing (UNOS) montrent que la transplantation a recommencé à augmenter fin avril. Certains systèmes de transplantation peuvent développer les meilleures pratiques pour aider à l'obtention et à la transplantation d'organes.

Les médecins qui s'occupent des transplantations doivent s'adapter à la nouvelle situation et rassurer les patients sur le fait que le système sera de retour une fois la situation COVID-19 améliorée.

«Certains organismes d'approvisionnement en organes et leurs réseaux se rétabliront sans aucun doute plus rapidement que d'autres grâce aux meilleures pratiques et à une communication efficace avec les hôpitaux. Une cartographie minutieuse permettra aux responsables de la santé publique et aux organisations de transplantation d'identifier les zones où les greffes ne se sont pas bien rétablies et un soutien est nécessaire », ont déclaré les chercheurs dans le document.