Les travailleurs de la santé à Hawaï disent qu’un manque d’action du gouvernement aggrave une vague déjà paralysante de cas de coronavirus dans les îles, et sans changements de politique efficaces, les hôpitaux limités de l’État pourraient faire face à une grave crise.
« Bientôt, nous allons nous retrouver dans une situation où nous allons rationner les soins de santé », a déclaré le Dr Jonathan Dworkin, spécialiste des maladies infectieuses à Hawaï.
Dworkin a déclaré que même si les mandats peuvent être impopulaires, le rationnement des ressources de santé limitées d’Hawaï « va être beaucoup plus laid ».
« Cela implique de prendre des décisions sur qui vit et meurt », a-t-il déclaré. « Je déteste l’idée d’avoir à prendre une décision sur qui va recevoir de l’oxygène. »
Dworkin a déclaré qu’une autre ordonnance de séjour à domicile pourrait être nécessaire.
«Je n’aime pas l’idée de faire ça, mais nous sommes dans une situation où les hôpitaux sont très tendus, où les soins aux patients non-COVID deviennent très difficiles, où nous risquons de manquer d’oxygène. »
Des médecins de tout l’État ont fait des recommandations qui, selon eux, pourraient aider Hawaï à freiner la propagation de la variante delta.
Ils affirment que l’État n’a pas mis en œuvre diverses mesures convenues par les autorités l’année dernière, notamment l’accélération des tests rapides, l’installation de meilleurs systèmes de filtration de l’air dans les écoles et les entreprises et l’amélioration de la recherche des contacts.
Certains pensent qu’un processus de dépistage plus robuste pour les voyageurs qui comprend deux tests, un avant le voyage et un autre après l’arrivée, pourrait également aider à ralentir la propagation de la maladie.
« Pour un État insulaire, ne pas prendre au sérieux le contrôle des frontières est, à mon avis, un crime épidémiologique », a ajouté Dworkin. Cependant, « le meilleur impact pour un contrôle strict des frontières aurait eu lieu il y a quelques mois ».
Avant juillet, Hawaï a signalé une moyenne sur sept jours de 46 cas quotidiens. Vendredi, ce nombre s’élevait à 881.
Et même si les hôpitaux se remplissent et que les morgues apportent des conteneurs portables pour les corps, les dirigeants n’ont pratiquement apporté aucun changement majeur à leur politique.
L’État a récemment annoncé que les groupes de plus de 10 personnes à l’intérieur et 25 à l’extérieur ne pouvaient pas se rassembler, mais un groupe de plus de 300 personnes qui a été dispersé par la police sur une plage le week-end dernier s’est déroulé sans aucune citation pour violation du COVID-19.
Un laissez-passer de vaccin pour les restaurants, les bars et d’autres entreprises a été annoncé pour Oahu, mais ce programme ne commencera pas avant plusieurs semaines, et les gains des vaccins incitatifs pourraient être dans des mois.
Le gouverneur a récemment suggéré que les gens cessent de voyager à Hawaï jusqu’à la fin octobre, mais il n’a modifié aucune règle de voyage officielle.
Le gouverneur David Ige n’a pas immédiatement répondu à un message jeudi de l’Associated Press sur les préoccupations des travailleurs de la santé.
Le gouverneur a publié une vidéo sur les réseaux sociaux implorant les gens d’agir de manière responsable pendant le week-end de vacances.
« L’État d’Hawaï est aux prises avec une augmentation sans précédent et catastrophique des cas de COVID-19 », a déclaré Ige. «Nos hôpitaux sont poussés à la limite.»
Ige a demandé aux voyageurs de tester volontairement après leur arrivée dans les îles et aux gens d’établir leurs propres couvre-feux nocturnes, d’éviter les foules et de porter des masques.
Le gouverneur a également discrètement signé cette semaine une ordonnance libérant les travailleurs de la santé et les hôpitaux de toute responsabilité pendant la flambée.
Les hôpitaux et les agents de santé « seront à l’abri de toute responsabilité civile pour tout décès ou blessure … présumés avoir été causés par un acte ou une omission de la part de l’établissement de soins de santé », a indiqué l’ordonnance, avec des réserves légales, notamment une faute et une négligence.
Les autorités affirment que seule une petite fraction des cas ont été directement liés aux touristes.
Mais des centaines de milliers de visiteurs et de résidents ont commencé à voyager en juillet lorsque les règles de voyage ont été assouplies. Les hôtels et les plages étaient pleins, les familles locales se réunissaient pour des anniversaires et des réunions, et les touristes s’entassaient dans les luaus et les restaurants.
« Les voyages ont commencé à augmenter et nous avons commencé à voir nos cas augmenter », a déclaré le Dr Kapono Chong-Hanssen, directeur médical du Kauai Community Health Center. « Et à partir de là, vous savez, vous venez vraiment de voir cette montée en flèche des cas. »
Le directeur du Département d’État de la Santé, le Dr Libby Char, a déclaré qu’il y avait probablement des cas manquants parmi les visiteurs qui n’ont peut-être pas testé pendant leurs vacances.
« Est-ce que nous sous-estimons les voyageurs qui arrivent ou qui tombent malades par la suite ? Ouais, probablement nous le sommes », a déclaré Char. « S’ils ne testent pas, il est alors très difficile d’identifier ces personnes. »
Et maintenant, la variante delta a déchiré les résidents non vaccinés d’Hawaï. Même si l’État a l’un des taux de vaccination les plus élevés du pays, la flambée a établi à plusieurs reprises des records pour le nombre de cas et de décès les plus élevés depuis le début de la pandémie. Environ 75% des résidents d’Hawaï éligibles pour le vaccin sont entièrement vaccinés, selon le tableau de bord de l’État. Les enfants de 11 ans et moins ne peuvent pas encore s’inscrire.
Hawaï avait connu l’un des taux d’infection, de décès et d’hospitalisation les plus bas du pays avant l’épidémie du delta.
Sur l’île de Kauai, où les autorités ont édicté des règles strictes, notamment un processus de dépistage à deux tests, le virus était pratiquement inexistant avant la reprise des voyages.
L’officier du ministère de la Santé de l’État pour Kauai, le Dr Janet Berreman, a déclaré que la recherche des contacts sur l’île a prouvé que les voyages sèment les épidémies locales, et cela est vrai pour les visiteurs comme pour les résidents.
« Lorsque les résidents voyagent et rentrent chez eux, ils vivent souvent dans des ménages multigénérationnels. Ils vont au travail, ils vont à l’école, ils voient leurs amis. Donc, beaucoup, beaucoup, beaucoup de transmission d’une ou deux personnes dans le ménage », a déclaré Berreman.
Un autre problème pour les hôpitaux est que maintenant que les hôtels sont pleins de touristes, l’État a mis fin à un programme de mise à disposition de chambres pour les patients nécessitant une quarantaine.
« Nous avons pu aider à coordonner le départ vers les chambres d’hôtel où ils pouvaient se mettre en quarantaine en toute sécurité jusqu’à la fin de leur période de quarantaine afin que le risque de transmission, le risque d’infection et de maladie chez les membres de leur famille soit considérablement réduit », a déclaré Jennifer Tucker, une infirmière praticienne dans l’un des plus grands hôpitaux de l’État. « Nous n’avons plus cette option. Nous renvoyons les gens chez eux.
