Les vaccinations contre la grippe et la pneumonie sont associées à un risque réduit de maladie d’Alzheimer, selon une nouvelle recherche présentée lors de la conférence internationale de l’Association Alzheimer.® (AAIC®) 2020.
Trois études de recherche rapportées à l’AAIC 2020 suggèrent :
- Au moins une vaccination contre la grippe a été associée à une réduction de 17 % de l’incidence de la maladie d’Alzheimer. Une vaccination plus fréquente contre la grippe a été associée à une réduction supplémentaire de 13 % de l’incidence de la maladie d’Alzheimer.
- La vaccination contre la pneumonie entre 65 et 75 ans réduit le risque de maladie d’Alzheimer jusqu’à 40 % selon les gènes individuels.
- Les personnes atteintes de démence ont un risque plus élevé de mourir (6 fois) après une infection que celles non atteintes de démence (3 fois).
Avec la pandémie de COVID-19, les vaccins sont au premier plan des discussions en matière de santé publique. Il est important d’explorer leur avantage non seulement en matière de protection contre les infections virales ou bactériennes, mais également en améliorant les résultats de santé à long terme. »
Maria C. Carrillo, Ph.D., directrice scientifique de l’Association Alzheimer
« Cela peut s’avérer aussi simple que si vous prenez soin de votre santé de cette façon – en vous faisant vacciner – vous prenez également soin de vous d’autres manières, et ces choses s’additionnent pour réduire le risque de maladie d’Alzheimer et d’autres maladies. démences », a déclaré Carrillo. « Cette recherche, bien que précoce, appelle à des études plus approfondies dans le cadre d’essais cliniques de grande envergure et diversifiés pour déterminer si les vaccinations en tant que stratégie de santé publique diminuent notre risque de développer une démence avec l’âge. »
Le vaccin contre la grippe saisonnière pourrait réduire l’incidence de la démence d’Alzheimer
Des recherches antérieures ont suggéré que les vaccinations pourraient avoir un facteur de protection contre le déclin cognitif, mais il n’y a pas eu d’études approfondies et complètes axées sur le vaccin contre la grippe et le risque de maladie d’Alzheimer en particulier. Pour combler cette lacune, Albert Amran, étudiant en médecine à la McGovern Medical School du Health Science Center de l’Université du Texas à Houston, et son équipe ont étudié un vaste ensemble de données sur les dossiers de santé américains (n = 9 066).
Amran et son équipe ont découvert qu’une seule vaccination contre la grippe était associée à une prévalence plus faible de la maladie d’Alzheimer (rapport de cotes 0,83, p <0,0001), et parmi les patients vaccinés recevant le vaccin contre la grippe plus fréquemment, elle était associée à une prévalence encore plus faible de la maladie d'Alzheimer (rapport de cotes 0,87, p<0,87, p=0,0342). Ainsi, les personnes qui recevaient systématiquement leur vaccin annuel contre la grippe présentaient un risque plus faible de développer la maladie d'Alzheimer. Cela s'est traduit par une réduction de près de 6 % du risque de maladie d'Alzheimer chez les patients âgés de 75 à 84 ans pendant 16 ans.
Les chercheurs ont découvert que l’association protectrice entre le vaccin contre la grippe et le risque de maladie d’Alzheimer était la plus forte chez ceux qui avaient reçu leur premier vaccin à un plus jeune âge. Par exemple, les personnes qui avaient reçu leur premier vaccin contre la grippe à 60 ans en avaient bénéficié davantage que celles qui l’avaient reçu. leur premier vaccin contre la grippe à 70 ans.
« Notre étude suggère que l’utilisation régulière d’une intervention très accessible et relativement peu coûteuse – le vaccin contre la grippe – peut réduire considérablement le risque de démence due à la maladie d’Alzheimer », a déclaré Amran. « Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer le mécanisme biologique de cet effet – pourquoi et comment il agit dans le corps – ce qui est important alors que nous explorons des thérapies préventives efficaces contre la maladie d’Alzheimer. »
Le vaccin contre la pneumonie pourrait réduire le risque d’Alzheimer plus tard dans la vie
La réutilisation des vaccins existants pourrait constituer une approche prometteuse pour la prévention de la maladie d’Alzheimer. Svetlana Ukraintseva, Ph.D., professeure agrégée de recherche à l’unité de recherche en biodémographie du vieillissement (BARU) de l’Institut de recherche en sciences sociales de l’Université Duke, et son équipe, ont étudié les associations entre la vaccination antipneumococcique, avec et sans vaccin contre la grippe saisonnière, et le risque de la maladie d’Alzheimer parmi 5 146 participants âgés de 65 ans et plus de l’étude sur la santé cardiovasculaire. L’équipe a également pris en compte un facteur de risque génétique connu pour la maladie d’Alzheimer : l’allèle rs2075650 G du gène TOMM40.
Les chercheurs ont découvert que la vaccination antipneumococcique entre 65 et 75 ans réduisait le risque de développer la maladie d’Alzheimer de 25 à 30 % après ajustement en fonction du sexe, de la race, de la cohorte de naissance, de l’éducation, du tabagisme et du nombre d’allèles G. La réduction la plus importante du risque de maladie d’Alzheimer (jusqu’à 40 %) a été observée chez les personnes vaccinées contre la pneumonie qui n’étaient pas porteuses du gène à risque. Le nombre total de vaccinations contre la pneumonie et la grippe entre 65 et 75 ans était également associé à un risque plus faible de maladie d’Alzheimer ; cependant, l’effet n’était pas évident pour le vaccin contre la grippe seul.
« Les vaccinations contre la pneumonie avant 75 ans peuvent réduire le risque d’Alzheimer plus tard dans la vie, en fonction du génotype individuel », a déclaré Ukraintseva. « Ces données suggèrent que le vaccin antipneumococcique pourrait être un candidat prometteur pour la prévention personnalisée de la maladie d’Alzheimer, en particulier chez les non porteurs de certains gènes à risque. »
L’infection augmente considérablement la mortalité chez les personnes atteintes de démence
Les personnes atteintes de démence souffrent généralement d’autres problèmes de santé, notamment des infections virales, bactériennes et autres. Il existe une tendance croissante dans la recherche visant à déterminer si les infections pourraient s’aggraver, mettre davantage la vie en danger ou éventuellement provoquer une démence.
Janet Janbek, titulaire d’un doctorat. Un étudiant du Centre danois de recherche sur la démence, du Rigshospitalet et de l’Université de Copenhague au Danemark, et son équipe, ont utilisé les données des registres nationaux de santé pour étudier la mortalité chez les résidents danois de plus de 65 ans (n = 1 496 436) qui s’étaient rendus à l’hôpital avec une infection. Ils ont constaté que les personnes souffrant à la fois de démence et de telles visites à l’hôpital mouraient à un taux 6,5 fois plus élevé que les personnes qui n’en souffraient ni. Les participants à l’étude souffrant soit de démence seule, soit de contacts liés à une infection uniquement présentaient un taux trois fois plus élevé. Le taux de mortalité était le plus élevé dans les 30 premiers jours suivant la visite à l’hôpital.
Les chercheurs ont également découvert que chez les personnes atteintes de démence, les taux de mortalité restaient élevés pendant 10 ans après la première visite à l’hôpital liée à une infection, et que les taux de mortalité dus à toutes les infections (y compris les infections majeures comme la septicémie et les otites mineures) étaient plus élevés que chez les personnes sans démence. démence ou sans visite à l’hôpital liée à une infection.
« Notre étude soutient la nécessité d’étudier ces relations encore plus loin ; pour découvrir pourquoi les infections sont liées à une mortalité plus élevée chez les personnes atteintes de démence, en particulier quels facteurs de risque et mécanismes biologiques sont impliqués. Cela contribuera à faire progresser notre compréhension du rôle des infections dans démence », a déclaré Janbek.
« Notre étude suggère que le système de santé – ainsi que les proches des personnes atteintes de démence – devraient être davantage sensibilisés aux personnes atteintes de démence qui contractent des infections, afin qu’elles reçoivent les soins médicaux dont elles ont besoin. Les personnes atteintes de démence ont besoin d’un traitement plus spécialisé même lorsque leur les visites à l’hôpital ne sont pas directement dues à leur démence mais à ce qui pourrait sembler être une infection sans rapport », a ajouté Janbek.
