Les virologues de l’Université RUDN ont mesuré le niveau d’immunité collective contre le virus de l’hépatite A dans différentes régions de Russie. Les résultats permettent d’évaluer l’efficacité du programme de vaccination. L’étude a montré que la vaccination de masse devrait être introduite dans toutes les régions. Les résultats sont publiés dans Vaccins.
Les données de séroprévalence sont nécessaires pour prendre des décisions sur la vaccination de masse. Ce terme en virologie fait référence à la proportion de personnes testées positives pour une maladie ou des anticorps dirigés contre son agent causal lors d’un test de sérum sanguin. Cette valeur est également associée à l’immunité collective. Il n’y a pratiquement pas de telles données pour le virus de l’hépatite A (VHA) en Russie, bien que des programmes de vaccination des enfants aient été introduits dans certaines régions. Les virologues et collègues de l’Université RUDN ont collecté des données dans différentes régions du pays et analysé la séroprévalence et les programmes de vaccination.
Malgré la diminution du nombre d’infections ces dernières années, l’incidence de l’hépatite A en Russie conserve toujours les tendances générales inhérentes aux années précédentes. Depuis 2001, la vaccination contre le VHA n’est incluse dans le calendrier national russe de vaccination que pour les groupes à risque professionnel. Cependant, au cours de la dernière décennie, un certain nombre de programmes régionaux de vaccination contre l’hépatite A ont été adoptés en Russie. Mais une analyse complète de la couverture vaccinale dans le cadre de ces programmes n’a pas encore été réalisée. »
Karen Kyuregyan, chercheuse au Centre de ressources scientifiques et pédagogiques pour les méthodes d’analyse génomique à haute performance, Université RUDN
L’étude comprenait des données pour 2008 et 2020-2021 sur 5 régions éloignées les unes des autres et couvrant toute la distance de l’ouest à l’est de la Russie (région de Moscou, région de Sverdlovsk, République de Touva, République de Sakha, région de Khabarovsk). Tous diffèrent par des paramètres climatiques, économiques, sociaux et démographiques. De plus, chacun d’eux a sa propre stratégie de vaccination contre l’hépatite A. Les médecins de l’Université RUDN ont examiné le sérum sanguin de volontaires sains. Aucun d’entre eux ne présentait de signes de maladies infectieuses. Au total, il y avait 2 000 à 8 000 bénévoles dans chaque région.
Dans les régions où la vaccination de masse n’a pas été introduite, le taux de séroprévalence n’a pas dépassé la moyenne nationale. À Moscou, l’immunité collective a vieilli. En 2008, la barrière de 50% de séroprévalence a été franchie chez les personnes de plus de 40 ans et en 2020 – de plus de 59 ans. Une situation similaire se produit dans le territoire de Khabarovsk, à l’est du pays. Là-bas, le niveau protecteur de 50 % d’immunité s’est déplacé de 10 ans, passant de 30 à 40. En Yakoutie et Touva, un programme de vaccination a été introduit en 2011-2012. Ses résultats sont visibles dans l’étude. Ainsi, en Yakoutie, d’ici 2020, une séroprévalence de 50 % chez les moins de 20 ans a été atteinte. En 2008, ce chiffre était au niveau de 20-30%. Les médecins du RUDN ont conclu que la vaccination devrait être introduite dans tout le pays.
« Ces données suggèrent que la vaccination générale contre l’hépatite A devrait être mise en place au niveau national. Pour maintenir l’efficacité des programmes de vaccination existants, il est recommandé de contrôler la couverture et d’effectuer une vaccination de rattrapage », a déclaré Karen Kyureghyan, chercheuse au Centre scientifique et Centre de ressources pédagogiques pour les méthodes d’analyse génomique à haute performance, Université RUDN.
