La douleur dans le dos ou le cou est extrêmement courante et représente plus de dépenses de santé que tout autre problème de santé. Une étude menée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, a comparé deux interventions non invasives pour le traitement de la douleur vertébrale, évaluant à la fois l’efficacité de ces méthodes pour réduire la douleur et si l’une ou l’autre méthode réduisait la colonne vertébrale. dépenses de santé y afférentes.
Dans un essai clinique de 2 971 participants, les patients souffrant de douleurs vertébrales ont été randomisés pour recevoir les soins habituels ou l’une des deux interventions. La première intervention a utilisé le modèle d’identification, de coordination et d’amélioration (ICE), dans lequel les patients reçoivent des conseils spécialisés, une thérapie physique et un spécialiste en médecine de la douleur ou en psychiatrie consulte leur médecin de premier recours. La deuxième intervention était la thérapie posturale individualisée (IPT), une technique qui tente de réaligner et de rééquilibrer les muscles de la colonne vertébrale pour soulager la douleur. Par rapport aux soins habituels, les deux interventions ont apporté une amélioration légère mais significative de l’incapacité liée à la douleur après trois mois. Ces changements ont été soutenus et cliniquement significatifs à 12 mois, longtemps après la fin des interventions. Les deux interventions ont réduit l’utilisation des ressources (telles que l’imagerie diagnostique, les procédures et les visites de spécialistes). Dans l’ensemble, l’intervention ICE a réduit les dépenses liées à la colonne vertébrale de 139 $ par personne par rapport aux soins habituels (p = 0,04), bien que cette différence n’ait pas été statistiquement significative au seuil utilisé dans l’essai. Les dépenses liées à la colonne vertébrale pour l’intervention IPT étaient significativement plus élevées que les soins habituels.
Les deux méthodes examinées dans cet essai clinique ont entraîné des réductions faibles mais significatives de l’incapacité liée à la douleur. Compte tenu du coût élevé des dépenses de santé liées à la colonne vertébrale, il est extrêmement important de trouver des moyens rentables d’améliorer efficacement la gestion de la douleur. »
Niteesh Choudhry, MD, PhD, auteur correspondant, directeur exécutif du Center for Healthcare Delivery Sciences de BWH et hospitaliste praticien
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