Chaque tumeur est unique. Il est difficile de trouver la thérapie la plus efficace pour le traitement. Le Tumor Profiler Center de l'hôpital universitaire de Zurich, de l'Université de Zurich, de l'Eth Zurich et de l'hôpital universitaire Bâle a maintenant réalisé une étude dans laquelle neuf technologies biologiques moléculaires différentes ont été utilisées pour mesurer précisément les propriétés de la tumeur en quatre semaines et permettre une décision de traitement précise. L'étude est la première du genre au monde.
Les médecins basent leurs décisions sur les directives établies lors de la sélection de la thérapie appropriée. Grâce à ces directives, des résultats de traitement significativement meilleurs ont été obtenus ces dernières années, en particulier dans le cas du mélanome. Cependant, même au sein de ces thérapies standard, il existe souvent plusieurs options de traitement, et il n'est pas toujours clair quelle thérapie est la plus susceptible de réussir pour un patient particulier. Cela devient encore plus difficile lorsque les thérapies standard ont été épuisées et qu'il y a peu de preuves scientifiques sur la façon de poursuivre le traitement.
Connaître chaque tumeur jusqu'à la cellule individuelle
Jusqu'à présent, les thérapies contre le cancer ont été déterminées principalement sur la base du tissu d'origine la tumeur et de ses caractéristiques génétiques. Le projet Tumor Profiler, qui est en cours depuis 2018, étudie comment les nouvelles méthodes biologiques moléculaires peuvent aider à améliorer et à élargir les options de traitement pour les patients au-delà des thérapies standard. Pour ce faire, les chercheurs profitent du fait que chaque tumeur est unique dans les cellules individuelles. Neuf technologies sont utilisées pour analyser une tumeur au niveau des cellules individuelles. Les informations obtenues de cette manière crée une image complète des processus biologiques de la tumeur, de l'ADN à l'ARN et aux protéines. Ces connaissances devraient ensuite permettre de déterminer le traitement le plus efficace pour le patient individuel des formes de traitement disponibles, en particulier les médicaments. Cette approche basée sur les données permet également d'inclure les médicaments utilisés pour traiter d'autres cancers dans l'évaluation, élargissant ainsi la gamme d'options de traitement au cas par cas.
Dans une première phase du projet de profileur tumoral, il a été étudié quels technologies biologiques moléculaires fournissent des informations pertinentes pour le traitement et ont montré que de telles analyses complètes sont possibles et que le traitement nécessaire des énormes quantités de données est possible. L'étape suivante consistait à examiner comment le profilage tumoral peut être mis en œuvre dans la pratique.
Première étude avec neuf méthodes biologiques moléculaires et application pratique
Dans une étude d'observation potentiel et multicentrique, un groupe de recherche de plus de 100 scientifiques de l'hôpital universitaire Zurich, de l'Université de Zurich, d'Eth Zurich, de l'hôpital universitaire Bâle et de Hoffmann-La Roche Ltd a étudié si cette approche était réalisable à l'hôpital et s'il offre des avantages. L'accent a été mis sur le temps qu'il faut pour que l'analyse tumorale soit disponible et comment les médecins traités évaluent les recommandations qui en résultent – deux facteurs clés pour l'application réussie du profilage tumoral dans la pratique. Les tumeurs de 116 patients ont été analysées à cette fin. Les recommandations de traitement individuelles ont été dérivées des 43 000 points de données résultants ou de 0,5 téraoctet (TB) par échantillon. Pour la première fois dans le monde, neuf technologies biologiques moléculaires pour le profilage ont été utilisées en parallèle dans une étude et, pour la première fois, les données collectées à partir de ces technologies ont également été utilisées dans les prédictions de traitement au profit du traitement des médecins de la clinique.
Analyse rapide et recommandations de traitement individuelles pour le mélanome
L'étude a pu montrer que les recommandations fournies par le profilage tumoral étaient disponibles après quatre semaines et que dans 75% des cas, les spécialistes du traitement les ont trouvés utiles pour le choix de la thérapie et leur ont fourni des informations substantielles.
Ces valeurs et informations nous montrent que les recommandations du profilage tumoral sont disponibles dans un délai raisonnable et avec des avantages tangibles et directement impliquant pour les médecins traitants. «
Nicola Miglino, assistante de recherche au Département d'oncologie médicale et d'hématologie à l'hôpital universitaire Zurich et auteur principal de l'étude
Le Board tumoral de l'USZ, une association de spécialistes en oncologie, a évalué les données du profileur tumoral et a proposé des thérapies spécifiques adaptées aux participants à l'étude sur la base de ces informations. Il a été constaté que les patients dont le traitement était basé sur les informations des données du profileur répondait plus souvent à la thérapie que les patients qui n'ont pas participé au programme. « Il s'agit d'un résultat encourageant qui va au-delà de notre objectif réel de l'étude, mais qui doit encore être confirmé dans des essais cliniques prospectifs et randomisés impliquant plus de patients », est la façon dont Andreas Wicki, professeur d'oncologie à l'Université de Zurich, directeur adjoint du Département d'oncologie médicale et d'hématologie et codirecteur du Tumodiler Center de l'USZ, résout les résultats. Il poursuit: « Cette étude est une étape majeure vers les médicaments basés sur les données. Il ouvre la voie à de nouveaux essais cliniques qui ne testent pas les médicaments individuels, mais prédisent en fait la thérapie la plus efficace. »
