Une nouvelle étude menée par des chercheurs du National Jewish Health a révélé que, même si un large éventail de virus peuvent provoquer des maladies des voies respiratoires inférieures (LRI) chez les nourrissons, certains virus et combinaisons virales augmentent considérablement le risque de maladie grave. Les résultats, publiés ce mois-ci dans Journal des infectionsproviennent de l’étude portoricaine métagénomique et épidémiologique des résultats respiratoires (PRIMERO), qui a suivi plus de 2 000 enfants de la naissance à l’âge de deux ans entre 2020 et 2024.
La recherche, dirigée par Max A. Seibold, PhD, et son équipe du National Jewish Health, est l’un des examens les plus détaillés à ce jour sur la manière dont plusieurs espèces virales interagissent au début de la vie pour influencer la gravité des maladies respiratoires et le risque potentiel d’asthme futur.
Nous avons constaté que le fait que les infections des voies respiratoires supérieures en début de vie entraînent des symptômes des voies respiratoires inférieures est fortement lié au virus impliqué. Tandis que des virus comme le RSV et le métapneumovirus comportent intrinsèquement un risque élevé d'infection grave des voies respiratoires inférieures, d'autres, comme le rhinovirus et le bocavirus, sont beaucoup plus susceptibles d'être dangereux lorsqu'ils sont présents ensemble ou en combinaison avec d'autres virus.
Dr Max A. Seibold, PhD, directeur du programme de médecine régénérative et d'édition du génome (REGEN) à National Jewish Health
Ces informations nous aident à mieux comprendre pourquoi certaines infections virales précoces provoquent des rhumes relativement mineurs, tandis que d’autres infections entraînent de graves maladies respiratoires.
L’étude a révélé que les infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) conféraient le risque le plus élevé de maladie grave des voies respiratoires inférieures chez les nourrissons, multipliant par près de neuf le risque de maladies graves. D’autres virus tels que le métapneumovirus, le parainfluenza et les coronavirus courants étaient également associés à un risque plus élevé de maladie grave. En revanche, le rhinovirus et le bocavirus, bien qu’ils soient les virus les plus fréquemment détectés dans les maladies graves, étaient tout aussi susceptibles de provoquer un rhume léger qu’une maladie grave. Cependant, le risque associé à ces virus augmentait lorsque les nourrissons étaient infectés simultanément par le rhinovirus et le bocavirus. Plus précisément, la co-infection par le rhinovirus et le bocavirus a presque triplé le risque de développer une infection grave des voies respiratoires inférieures par rapport à l’infection par un seul de ces virus. Il est intéressant de noter que les infections par le SRAS-CoV-2 ont été associées à un risque plus faible de maladie grave chez les nourrissons, ce qui suggère que les jeunes enfants peuvent avoir des réponses immunitaires uniques qui les protègent des conséquences les plus graves souvent observées chez les adultes.
Les chercheurs affirment que les résultats soulignent l’importance d’une surveillance virale complète et de stratégies de prévention ciblées, en particulier pour les populations à haut risque telles que les nourrissons portoricains, qui connaissent des taux disproportionnés d’asthme et de maladies respiratoires.
Comprendre quels virus ou combinaisons virales entraînent les conséquences les plus graves peut éclairer les interventions précoces. Cela inclut des stratégies de vaccination et un meilleur suivi clinique pour les nourrissons atteints de co-infections. »
Camille Moore, PhD, auteur principal de l'étude
