Depuis leur introduction l’année dernière, les chercheurs surveillent l’impact réel des nouveaux vaccins contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Dans un commentaire récent dans La LancetteAngela Branche, MD, chercheuse en maladies infectieuses au centre médical de l'Université de Rochester (URMC), détaille ce qui a été appris au cours de la première saison du vaccin.
Les preuves sont claires ; les individus devraient se faire vacciner s’ils présentent des conditions qui les exposent à un risque de maladie grave. Pour les personnes âgées et celles souffrant de maladies chroniques, le VRS devrait être considéré comme aussi grave que la grippe, et elles devraient se faire vacciner. »
Angela Branche, MD, chercheuse en maladies infectieuses, centre médical de l'Université de Rochester
Le VRS est une cause importante de maladies respiratoires graves chez les personnes âgées, en particulier celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Dans le monde entier, le VRS provoque des millions d'infections, des centaines de milliers d'hospitalisations et des dizaines de milliers de décès chaque année chez les adultes âgés de 60 ans et plus. Aux États-Unis, les adultes de plus de 65 ans connaissent des taux élevés de visites à l'hôpital, d'admissions aux soins intensifs et de décès liés au VRS. Les personnes âgées atteintes du VRS courent un risque plus élevé de maladie grave que celles atteintes de la grippe ou du COVID.
Les vaccins protègent contre les symptômes graves et empêchent les gens d’aller à l’hôpital
En 2023, la FDA a approuvé trois vaccins contre le RSV pour les personnes âgées. Des études ont montré que ces vaccins sont efficaces, les vaccins Pfizer, GSK et Moderna prévenant la pneumonie et la bronchite à RSV chez plus de 80 % des participants.
Une étude récente publiée dans La Lancette a évalué l'efficacité des vaccins contre le VRS à l'aide des données d'un vaste réseau de dossiers de santé électroniques impliquant les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et plusieurs systèmes de santé américains. L’étude a révélé que les vaccins contre le VRS étaient efficaces à 80 % pour prévenir l’hospitalisation, l’admission aux soins intensifs et les décès chez les adultes âgés de 60 ans et plus. L’efficacité du vaccin était constante dans tous les groupes d’âge, y compris ceux de 75 ans et plus, et parmi les personnes immunodéprimées. L’étude n’a trouvé aucune preuve d’une diminution de la protection vaccinale au cours de la saison.
Cependant, l’adoption du vaccin contre le RSV au cours de la saison hivernale 2023-2024 a été faible. On estime que 24 pour cent des adultes américains âgés de 60 ans et plus ont reçu le vaccin, comparativement aux taux de vaccination contre la grippe, qui approchent les 50 pour cent chaque année pour le même groupe. « Les prestataires ne savaient pas comment appliquer les recommandations partagées en matière de prise de décision clinique au cours de la première saison, et il subsiste un manque général de connaissances au sein de la communauté médicale et du public sur ce qui constitue un risque de maladie grave et qui doit être protégé », » dit Branche.
Augmentation des taux et meilleurs vaccins
Sur la base de ces résultats, le Comité consultatif américain sur les pratiques d'immunisation (ACIP), un groupe d'experts médicaux et de santé publique qui conseille le CDC, a mis à jour ses lignes directrices en juin 2024 pour recommander la vaccination contre le VRS pour tous les adultes âgés de 75 ans et plus, ceux de 60 ans et plus. dans des établissements de soins de longue durée ou souffrant de problèmes de santé chroniques et à haut risque.
« Ces nouvelles données ont permis à l'ACIP de formuler des recommandations plus définitives, ce qui renforcera la confiance du public dans l'efficacité de ces vaccins et facilitera grandement leur mise en œuvre pour les prestataires et les pharmacies », a déclaré Branche.
De nouvelles recherches montrent que les vaccins ciblant plusieurs souches du virus RSV, appelés vaccins bivalents, peuvent offrir une protection plus longue. Les experts en maladies infectieuses de l'URMC, Edward Walsh, MD, et Ann Falsey, MD, ont contribué à diriger une étude internationale sur un vaccin bivalent contre le RSV développé par Pfizer, dont les résultats ont été récemment détaillés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Le vaccin a efficacement prévenu les maladies graves des voies respiratoires inférieures liées au VRS sur deux saisons de VRS, avec une efficacité globale de plus de 80 pour cent. Le vaccin expérimental s'est avéré particulièrement efficace chez les personnes âgées de 60 à 79 ans.
